Obstrucția intestinală aderentă poate fi la orice nivel al intestinului. Adesea, omentumul este lipit cu cicatrice postoperatorie a peritoneului sau cu organe rănite în timpul operației.
Obstrucția intestinală adezivă poate apărea ca o strangulare, obturație și ileus mixt. Ultima formă este o combinație de obstrucție mecanică și dinamică.
Forma de strangulare a bolii adezive apare când cordonul de tip cordial este încălcat de orice parte a intestinului cu implicare în procesul de mesenter.
La majoritatea pacienților, boala începe acut și atunci când violența provoacă violent, apar tulburări hemodinamice timpurii, apar necroze ale intestinului și peritonită. Cu o încălcare mai ușoară, cursul clinic este mai mult ca o imagine a invaziunii intestinale sau a obstrucției acute obstructive.
Simptomatologia și evoluția clinică a formelor adezive de strangulare a bolii depinde de momentul și nivelul de obstrucție intestinală încălcare bucle grad, lungimea segmentului de intestin dezavantajat, rezultând într-un grad de umplere a tractului digestiv în caz de obstrucție, vârsta și starea generală a pacientului.
Forma de obturație a obstrucției intestinale adezive este chiar mai diversă decât strangularea. Boala începe acut și se desfășoară destul de violent, dar, în unele cazuri, începe treptat, pacienții pentru o lungă perioadă de timp suferă de obstrucție cronică intermitentă. La unii pacienți, debutul unui atac mai devreme sau mai târziu dobândește un curs acut.
Mai complexă este o combinație de obstrucție adezivă mecanică și dinamică. observate cel mai adesea cu aderența buclelor intestinale cu infiltrate inflamatorii acute ale cavității abdominale.
Sub obstrucția aderenței în sens restrâns este necesar să se înțeleagă un astfel de tip de ileus, care se bazează pe factorul dinamic (perturbarea peristaltică) cauzată de aderări.
Bolile concomitente agravează cursul aderențelor, crescând riscul de deces după intervenție chirurgicală. Cu obstrucție intestinală aderentă, organele parenchimale și hematopoietice suferă de multe ori. La acești pacienți, se observă tulburări funcționale ale sistemului nervos, acestea sunt epuizate, anemice, printre care există adesea dependenți de droguri.
Toți pacienții cu adeziune adezivă suspectată trebuie în mod obligatoriu trimis la departamentul chirurgical.
Imediat după intrarea în spital, pacientul primește o blocadă paranefală bilaterală. Dacă durerea dispare, gazele se lasă, scaunul este independent, aceasta indică obstrucția parțială a aderenței, în care predomină componente funcționale și dinamice. Operația nu este afișată în acest caz. În cazul în care blocarea paranefrică de neocaină nu produce nici un efect, se fac injecții, se spală stomacul, se face clisma sifonului. În caz de ineficiență a tuturor acestor măsuri, este prezentată o operație.
Natura intervenției chirurgicale în aderări este următoarea:
- separarea aderențelor și a corzilor prin mijloace ascuțite sau abrupte;
- rezecția intestinală;
- bypass anastomoza între bucle de conducere și de retragere a intestinului;
- fistula intestinală pe buza de conducere umflată.
In ultimii ani, folosit pe scară largă operațiune Noble, care se realizează separarea completă a buclelor intestinale, eliminarea tuturor șuvițe atragerea intestinului la peritoneu parietal, apoi mici buclele intestinale sunt plasate în rânduri și fixate cu suturi în această poziție.
Pacienții cu boala după externare din spital chirurgicale nevoie de observare pe termen lung dispensar, fizioterapie tratament și tratament noroi la stațiunile pentru a preveni reapariția obstructie adezive.
"Obstrucție intestinală adezivă" și alte articole din secțiunea Obstrucție intestinală
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: