Tulburările de mișcare a membrelor periodice (PNDK) sunt repetate spasme sau crampe la picioare în timpul somnului. Aceste mișcări apar doar într-un vis și uneori sunt numite mișcări periodice ale membrelor în timpul somnului. "Periodic" se referă la faptul că mișcările sunt repetitive și regulate, care apar la fiecare 20-40 de secunde. PNDK este considerat o tulburare de somn, deoarece mișcările membrelor perturbă somnul și cauzează somnolență severă pe tot parcursul zilei.
PNDK poate însoți alte tulburări de somn.
PNDK este adesea asociat cu un sindrom de picioare obosite, dar acest lucru nu este același lucru. Sindromul picioarelor obosite este o afecțiune în care senzațiile neobișnuite la nivelul picioarelor (uneori și în mâini) sunt resimțite după trezire și există o dorință puternică de a trage picioarele pentru a scăpa de aceste senzații. Aproape 80% dintre persoanele care suferă de sindromul picioarelor obosite au PNDK (cu toate că nu au fost înregistrate cazuri contrare).
Atunci când PND a fost descris pentru prima dată în anii 1950, acest fenomen a fost numit mioclon de noapte (tremurături când adormi). Myoclonus înseamnă contracții rapide, ritmice ale unui grup muscular, similar convulsiilor. Mișcarea la PNDK nu este mioclon și în prezent acest nume nu este utilizat.
PNDK se poate întâmpla la orice vârstă. Ca orice altă tulburare de somn, PND este mai frecventă la persoanele vârstnice și de vârstă mijlocie.
Cauze ale tulburărilor periodice ale mișcărilor membrelor
Lipsa permanentă de somn și somnolență în timpul zilei nu face parte din îmbătrânirea normală.
Încălcările mișcărilor membrelor pot fi primare și secundare. Încălcările secundare ale mișcărilor membrelor sunt cauzate de anumite boli. Cauzele tulburărilor primare sunt necunoscute. Se presupune că munca nervilor care leagă creierul de extremități este întreruptă, însă cauza exactă a acestor încălcări nu a fost încă dezvăluită.
Cauzele PNDS secundare pot fi diferite, inclusiv cele propuse mai jos. Majoritatea dintre ele provoacă și sindromul picioarelor obosite.
Tumora măduvei spinării.
Deteriorarea măduvei spinării.
Apnea - dificultăți de respirație în timpul somnului, care cauzează somnolență în timpul zilei și multe alte probleme de sănătate.
Narcolepsia este o tulburare de somn, o somnolență excesivă și o dorință irezistibilă de a dormi în timpul orelor de veghe.
Uremia este formarea deșeurilor datorită funcției renale proaste.
Anemia este un nivel scăzut de hemoglobină, o substanță prin care oxigenul se deplasează prin sânge.
Medicamentele sunt antipsihotice (antipsihotice) și alți agenți antidopaminergici, agenți dopaminergici și antidepresive triciclice, de exemplu, amitriptilină.
Efectele secundare ale medicamentelor sedative (analgezice), de exemplu, barbiturice sau benzodiazepine (de exemplu, Valium)
Simptome ale tulburărilor periodice ale mișcării membrelor
Cel mai frecvent simptom al unei perturbări periodice a mișcării membrelor nu este mișcarea picioarelor, ci un somn rău și somnolență pe tot parcursul zilei. Foarte des, oamenii nu știu că își mișcă involuntar picioarele într-un vis, până când persoana care adăpostește alături de ei vorbește despre asta.
În mișcare, atât un picior cât și ambele pot fi implicate.
De obicei, genunchiul, glezna și articulațiile degetului mare sunt implicate în mișcare.
Mișcarea poate fi diferită: de la lovituri inconspicuoase la lovituri puternice și ascuțite.
Mișcarea durează aproximativ două secunde (și, prin urmare, semnificativ mai lent decât spasmele sau spasmele musculare).
Mișcarea poate fi ritmică și periodică, poate fi repetată la fiecare 20-40 de secunde.
Examinări și teste
Dintre toate simptomele, cele mai deranjante sunt somnul slab și somnolența crescută. Cel mai adesea, oamenii nu își asocia problemele cu somnul cu mișcarea involuntară a picioarelor. Cauzele tulburărilor de somn sunt foarte, foarte mult. În funcție de modul în care descrieți simptomele, medicul va pune diagnosticul respectiv. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate pune câteva întrebări despre starea dumneavoastră generală. Întrebările se referă la bolile din trecut, predispoziția ereditară la această tulburare, medicamentele pe care le luați, munca și odihna, obiceiurile și stilul de viață. Un examen fizic detaliat va dezvălui semne de cauze care pot cauza probleme de somn.
Nu există teste de laborator speciale sau imagini de diagnosticare. Cu toate acestea, există teste care sunt capabile să identifice cauzele medicale, de exemplu, anemie, defecte, tulburări metabolice care ar putea provoca PNDS.
Este necesar un test de sânge pentru a verifica numărul de celule sanguine și nivelul hemoglobinei, pentru a verifica funcționarea principalelor organe, nivelul hormonilor tiroidieni. Probabil, va fi efectuat un studiu pentru a determina infecțiile pe care PNC secundare le poate provoca.
Analiza urinei este necesară pentru a determina urmele de medicamente care ar putea cauza probleme de somn.
Polisomnografia (studii de somn de laborator) este singura modalitate de a confirma prezența PNDK. Deoarece în timpul polisomnografiei dormiți în laborator, toate mișcările sunt fixe.
În plus, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un neurolog (specialist în tulburări ale sistemului nervos). Acest specialist va identifica problemele neurologice (dacă există) și va confirma diagnosticul de PNDK.
Tratamentul tulburărilor periodice ale mișcărilor membrelor
Vindecarea încălcării este imposibilă, dar poate slăbi gravitatea simptomelor.
Astfel de medicamente includ medicamente care reduc mișcarea și ajută o persoană să normalizeze somnul.
Terapia nu poate vindeca mișcările afectate ale membrelor, dar poate atenua simptomele. Rețineți că majoritatea medicamentelor utilizate pentru a trata PND sunt aceleași cu cele folosite pentru a trata sindromul piciorului obosit.
Benzodiazepina: aceste medicamente blochează contracția musculară. De asemenea, ele sunt sedative, ajută la adormire, în ciuda mișcării membrelor. Clonazepam, în special, reduce numărul de mișcări ale membrelor. Acesta este cel mai frecvent medicament care este utilizat pentru a trata PNDS.
Dopaminergic: acest medicament crește nivelul neurotransmițătorilor importanți (o substanță din creier), numit dopamina (responsabilă de mișcarea musculară). Aceste medicamente pot îmbunătăți starea unor persoane și pot fi complet inutile pentru alții. Cele mai frecvente exemple sunt combinația dintre levodopa / carbidopa (Sinemet) și pergolid (Permax).
Anti-convulsivi: la unii oameni, aceste medicamente reduc contracția musculară. Cel mai frecvent anticonvulsivant este gabapentina (Neurontin).
Acidul gama-aminobutiric: aceste substanțe blochează eliberarea anumitor neurotransmițători, care sunt responsabili pentru contracția musculară. Rezultatul: relaxarea țesutului muscular. Cel mai frecvent medicament este baclofenul (Lioresal).
Următorul pas: Observarea
Medicul care efectuează tratamentul va prescrie una sau mai multe tehnici suplimentare, astfel încât să poată evalua eficacitatea tratamentului și recomandărilor prescrise.
Este foarte important ca rudele dvs. să înțeleagă ce este o încălcare a mișcărilor membrelor și că nu reprezintă niciun pericol pentru acestea.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cum să rezolvați corect orice probleme medicale sau mentale.
PNDK primar poate fi cronică (permanentă). Majoritatea persoanelor care suferă de mișcări ale membrelor, spun că somnul se îmbunătățește (remisie), dar din când în când convulsiile se repetă.
PNC secundare, de obicei, trec după tratamentul bolilor care le-au provocat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: