Malț-limfoame - boli de oncologie

referințe Limfomul MALT este o tumoare care se dezvoltă din țesutul limfoid asociat cu mucoasa (țesutul limfoid asociat cu mucoasa). Mai întâi descris P.Isaacson și D.Wright în 1983. În prezent, principiu principal în determinarea MALTom este faptul că acestea apar în organe extranodale, indiferent dacă sunt sau nu asociate cu membranele mucoase.

MALT-limfom reprezintă aproximativ 7-8% din toate non-limfoamelor Hodgkin, ca al treilea exemplu de realizare cele mai comune histologică (după limfomul difuz cu celule B și foliculara) și este cea mai frecventa (50-70%) printre limfoamele non-Hodgkin din zona marginală.
Incidența crescută a MALTOM - o consecință a formării țesutului limfoid, ca urmare a stimulării sistemului imunitar intense. Principalul motiv pentru dezvoltarea MALT-Limfomul este acumularea de țesut limfoid autoreactive din cauza unui proces inflamator autoimun sau cronice, cum ar fi atunci când Helicobacter pylori în stomac, Campilobacterjejuni - duodenul, sialadenită mioepiteliale (sindromul Sjogren în glandele salivare), tiroida tiroidita Hashimoto .
MALT-limfoamele se dezvoltă de obicei ca tumori extranodale locale cu cea mai mare incidență a leziunilor gastrice primare - 50%; mult mai puțin se formează inițial în procesul glandei paratiroide - 6%, tiroida - 3% și orbita - 3% din țesutul pulmonar - 12%. Gastric MALT-limfom asociat cu H. pylori, și este posibil să se dezvolte o abordare terapeutică originală sub forma utilizării terapiei cu antibiotice pylori anti-Helicobacter pentru IE-stage.
La o treime din pacienți, MAEG-urile sunt diseminate în momentul diagnosticării: se detectează leziuni multiple ale ganglionilor limfatici, focare extranodale, infiltrarea măduvei osoase. Nu există diferențe între parametrii biologici (sex, vârstă, frecvența simptomelor generale, modificarea stării generale, nivelul LDH) între MAEG-urile generalizate și cele locale.

Tumorile au un prognostic favorabil (generalizare nu afectează prognoza inițială) și sensibilitatea ridicată la tratament (indiferent de varianta initiala clinice): remisie completă a fost obținută la 70% dintre pacienți, estimat de 5 și 10 ani de supravietuire este de 86 și 80%, cu o mediană a supraviețuirii fără progresia bolii - 5,5 ani. Cel mai semnificativ factor advers în prognostic este prezența simultană a mai multor manifestări extranodale ale bolii.
Tactica terapeutică corespunde celor cu alte variante de limfoame indolent. Terapie eficientă cu clorambucil, CHOP, COP sau CVP, MabThera (monoterapie fie în combinație cu CVP sau CHOP). MALT-limfomul orbital este foarte sensibil la radioterapia locală.