Îngrijirea pacienților cu chirurgie maxilo-facială.
În gură, o persoană are întotdeauna un număr mare de microorganisme patogene. Deosebit de microfloră virulent este diversă și în prezența dinților cu pulpă gangrenoasă dezintegrat și inflamatorii distructive procesul bolii parodontale.
Deteriorarea zonei maxilo-facială. în special răni, pătrunzând în gură, maxilarului fracturile cu leziuni ale mucoasei în primele câteva ore după un prejudiciu infectate cu microfloră patogenă, care contribuie la dezvoltarea în ei a purulente și a proceselor de putrefactie. Îngrijirea adecvată a pacientului poate împiedica dezvoltarea unor astfel de complicații și poate îmbunătăți condițiile de vindecare a rănilor. Îngrijirea corect organizată a cavității orale în complexul general de măsuri terapeutice este esențială.
Pentru fracturile maxilare. Foc de arma in primul rand din cauza durere și umflarea țesutului pacientul nu poate auto-curata cavitatea bucala, astfel de pacienți sunt de multe ori în imposibilitatea de a mesteca alimente. reziduuri alimentare, cheaguri de sânge, particulele prinse în țesutul mort al cavității orale, în promezkutkah interdentare, mai ales atunci când poleite autobuz sârma dinți și m. P. și a crea condiții favorabile pentru reproducerea rapidă și purulente microorganismelor putrefacție.
Prin urmare, o bază pentru îngrijire specială, pacientul este o curățire minuțioasă a cavității orale de la reziduurile alimentare, mucus gros, cheaguri de sânge, care se realizează cel mai bine prin spălare (instilarea), abundent lichid oral cu jet antiseptic dintr-un balon de cauciuc sau cercuri de irigare (Fig. 35). Pentru spălare, se utilizează o soluție 1% de permanganat de potasiu sau de furasiilină (37-38 ° C) într-o diluție de 1: 5000. resturile alimentare prinse între ligatures și inelele de cauciuc și curentul de lichid nu erodate sunt îndepărtate cu un băț de lemn cu o minge de bumbac pe capătul umezită cu soluție 3% de peroxid de hidrogen. Cel mai adânc fixat pe anvelope și dinți, rămășițele de hrană sunt extrase din crăpăturile dintre pneuri și dinți prin pensete dentare. Odnochelyustnye anvelopa poate fi curățat cu o periuță de dinți în cazul în care această procedură nu produce nici o durere, și de irigare apoi transportate din nou soluție antiseptică orală. O astfel de curățare a pneurilor trebuie efectuată după fiecare masă, cel puțin 5-6 ori pe zi. Pacienții care se plimbe după ce se antrenează ei înșiși spală cavitatea bucală. Cu o îngrijire slabă a cavității bucale apare un miros putrid.
Pentru pacienții ambulanți din episcopie sau suspendate într-o specială halbă de irigare cameră, în cazul unui număr mare de pacienți recuperate cameră de irigare, în care cupa înlocuiește capacitatea rezervorului de metal de 20-30 litri, având în partea inferioară a unuia sau mai multor macarale. Pe macarale uzate tub de drenaj din cauciuc cu cleme si fiecare pacient prin atașarea la vârful steril tub individuale, iriga independent cavitatea bucala peste o chiuveta.
Ziua de sfaturi stocate în bănci de dezinfectant în jurul patului pacientului, personalul de serviciu de noapte curăță duzele, sterilizați-le prin fierbere, și din nou în dimineața dă pacienților. Înainte de a spăla cavitatea bucală pe pacient, purtați o șorță de ulei.
La pacienții cu leziuni ale fălcilor și în special la mucoasa orală, se observă o salivare crescută. Pentru a reduce salivația acestea sunt administrate zilnic 1-2 comprimate 5-8 aerona sau tinctură de Belladonna picaturi de 2-3 ori pe zi, sau administrate sub pielea de 0,5-1 ml dintr-o soluție 1% de sulfat de atropină. Cel mai eficient mijloc în lupta împotriva mirosului putregativ este îngrijirea orală atentă. Pentru a preveni macerarea pielii sub scurgere constantă de salivă și lichid de spălare a pielii pe bărbie și gât pătat cu 10% soluție de sulfat de cupru și acoperite cu un strat subțire de petrolatum sau unguent cu zinc.
La pacienții cu afectare a regiunii maxilo-facială. ca regulă, condițiile de aport natural de alimente sunt încălcate. În astfel de cazuri, folosiți apă. Un vas modern din porțelan seamănă cu un ceainic obișnuit pentru a face ceai, numai în interiorul acestuia nu există nici o zăbretă în roseca și nu are un capac. Înainte de hrănire la un pahar alimentator uzura corn lungime tub de cauciuc de 20-25 cm. Puterea pacienților cu fracturi ale maxilarului, în cazul în care nu au boli ale tractului gastro-intestinal și a altor organe și sisteme necesită o dietă specială, toate alimentele pot fi folosite, dar acestea ar trebui să fie supuse prelucrare specială. Doua diete sunt folosite pentru a alimenta pacientii cu leziuni maxilo-faciala. Primul este pentru pacienții care pot mânca doar printr-un băut sau o probă. Aceasta este așa-numita dietă "probă" (lichidă). Pentru a doua produse dietetice gătit după tratament termic trece doar printr-o mașină de tocat carne, după care au fost diluate până la o consistență păstoasă. Acești pacienți cu hrană (moale) pot lua fără tub. De mare importanță este temperatura alimentelor servite, temperatura optimă fiind de obicei considerată a fi de 40-50 ° C. Atunci când alimentați un pacient printr-o băutură, alimentele trebuie livrate în cavitatea bucală în porții mici, câte 5-10 ml
Dacă pacientul poate sta, este mai convenabil să-l hrăniți într-o poziție așezată. Pacienții grav bolnavi sunt hrăniți în poziția de sus pe spate, cu un cap ușor înălțat.
În caz de avarie însoțită de defecte mari în țesuturile obrajilor, buzelor și fălcilor, capătul tubului de cauciuc este adus la rădăcina limbii. Dacă se folosește o fixare intermaxilară a fragmentelor maxilarului, tubul este introdus până la mijlocul limbii, prin defectele existente ale danturii sau în spațiul posterolaminar. Dacă pacientul nu-și deteriorează buzele și obrajii, el poate "să suga" în mod activ alimente de la băut. În câteva zile, pacienții pot mânca deja independent, cu ajutorul unui băiat. După terminarea hrănirii, pacientul irigă gura cu o cantitate mare de apă fiartă sau o soluție de furacilină (1: 5000). După 2-3 săptămâni, în funcție de procesul de vindecare a rănilor, pacientul este transferat la al doilea regim alimentar și după 2-3 săptămâni - la regimul general.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: