Termenul "hepatită cronică" se referă la afecțiuni inflamatorii difuze ale ficatului, în care modificările clinico-laboratorice și morfologice persistă timp de 6 luni sau mai mult.
Următoarele forme de hepatită cronică se disting în funcție de etiologie și patogeneză:
• Hepatita virală cronică B
• hepatita cronică virală c
• Hepatita virală cronică D
• Hepatită autoimună
• Hepatită medicamentoasă
• Hepatită cronică criptogenă
În plus, o serie de alte boli hepatice pot avea laborator clinic și dovezi histologice ale hepatitei cronice - este boala Wilson, alfa-1 antitripsina deficienta, stadiile inițiale ale ciroza biliară primară, colangita sclerozantă primară.
Hepatita cronică virală cronică B, C - boală hepatică inflamatorie cauzată de infecția cu virusul hepatitei B (VHB) sau C (VHC), care poate progresa până la ciroza hepatică. Hepatita cronică B se dezvoltă la aproximativ 5% dintre pacienții cu formă icterică de hepatită acută. Infecția cu VHC provoacă 70% din cazurile de hepatită cronică virală, 40% din ciroza hepatică și 60% din carcinomul hepatocelular din lume.
Principalele căi de transmitere a infecțiilor cu VHB și VHC sunt parenterale (contactul cu sângele sau instrumentele medicale infectate), sexual, perinatal.
Hepatita virală cronică B și C este caracterizată prin manifestări clinice, constând în leziuni hepatice și / sau semne de leziuni extrahepatice. Primele simptome clinice apar adesea după ani sau decenii după infecție. Alocați sindroame asterice, dispeptice, icterice, mărirea ficatului și a splinei. Printre manifestările extrahepatice se determină purpura cutanată, artrita, mialgia, sindroamele nefrotice și urinare și altele.
Institutul de Gastroenterologie Pediatrică din Nijni Novgorod efectuează diagnosticarea și tratamentul hepatitei virale cronice B și hepatitei virale cronice C la nivelul standardelor mondiale. Asistența medicală este oferită gratuit. Normele de spitalizare.
Hepatita autoimună este un proces cronic al ficatului cu o etiologie necunoscută, mecanismul de dezvoltare al căruia este asociat cu agresiunea propriului sistem imunitar împotriva componentelor țesutului hepatic.
Hepatita autoimună este caracterizată printr-un proces inflamator peri-portal sau mai extins, prezența hiper-globulinemiei și autoprotecțiilor tisulare, care în majoritatea cazurilor răspunde terapiei imunosupresoare.
Ca factor major în patogeneza hepatitei autoimune, se ia în considerare predispoziția genetică.
Pentru a implementa acest proces, sunt necesare agenți de declanșare - viruși, medicamente și alți factori de mediu.
Ei disting hepatita autoimuna de 3 tipuri in functie de profilele autoanticorpilor detectati.
Hepatita autoimună se caracterizează printr-o gamă largă de manifestări clinice - de la hepatită asimptomatică până la severă, uneori fulminantă, cu prezența sau absența simptomelor extrahepatice.
La o examinare primară, la 25% dintre pacienți se constată semne clinice de ciroză hepatică.
Manifestările extrahepatice de hepatită autoimună - febră, vasculită cutanată, artrită și artralgie, mialgie, polimiozita, limfadenopatie, pleurezie, pericardita, miocardita, tiroidita Hashimoto, glomerulonefrita, colita ulcerativă, diabet, anemie hemolitică, și altele.
Hepatita autoimună - diagnosticul și tratamentul sunt determinate de abordările moderne, experiența administrării pacienților cu această patologie.
În cadrul Institutului de Cercetări de Gastroenterologie Pediatrică din Nijni Novgorod, se efectuează diagnosticarea și tratamentul hepatitelor autoimune utilizând metode de înaltă tehnologie. Copii bolnavi sunt spitalizați gratuit. Reguli de spitalizare.
deficiență Α1-antitripsina este o primă frecvență cu înnăscute metabolică tip defect de moștenire autosomal codominanta provoaca boli hepatice colestază cu ciroză și la copii.
Deficit de inhibitor de tripsină 1-antitripsina conduce la o creștere a activității proteazelor, ceea ce provoacă leziuni ale țesuturilor plămânilor, pancreasului, rinichilor. Mecanismul afectării hepatice cronice în caz de deficiență # 945; 1-antitripsina nu este pe deplin înțeleasă, este asociată cu acumularea # 945; 1-antitripsină în țesutul hepatic.
deficit 1-Antitripsina este caracterizată clinic prin următoarele simptome: hepatomegalie, mai puțin frecvent splenomegalie, icter la o vârstă fragedă. În mai multe cazuri, patologia este detectată din plămâni, pancreas, rinichi.
deficit # 945; 1-antitripsină - diagnostic:
• examinarea probelor hepatice funcționale;
• determinarea 1-antitripsinei, # 945; 1-globulină în serul de sânge;
• examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale;
• examinarea histologică a biopsiei hepatice.
• identificarea mutațiilor genei responsabile pentru deficiență # 945; 1-antitripsină în starea homozigotă atunci când se efectuează un studiu genetic.
Institutul de Gastroenterologie Pediatrică din Nijni Novgorod efectuează diagnosticarea deficitului # 945; 11-antitripsină. Reguli de spitalizare.
Ciroza hepatică este o boală progresivă difuză cronică a ficatului. Anatomic se caracterizează prin fibroză, formarea de noduri regenerative care perturbă arhitectonica lobulară a organului și restructurarea patului vascular intrahepatic.
Factorii etiologici ai cirozei sunt:
- virusurile hepatitei B, C, D
-tulburări metabolice cauzate genetic - hemocromatoză, boala Wilson-Konovalov. deficit # 945; 1-antitripsină, glicogenoză de tip IV, galactosemie, tirozinemie ereditară.
-prelungită colestază intra- și extrahepatică
-încălcarea fluxului venos din ficat - sindromul Bad-Chiari, boala veno-ocluzivă etc.
-toxine și medicamente
-manevre de manevrare a intestinului prin oprirea unei mari părți a intestinului subțire
Ciroza este definită prin două sindroame clinice principale - insuficienta Pec-nochnokletochnoy și hipertensiune portal precum colestază, gradul hepatic activității de proces și diverse manifestări extrahepatice ale bolii.
Ciroza hepatică este caracterizată de o modificare a mărimii, formei și consistenței ficatului - deformarea acesteia cu o margine densă, o creștere și consolidarea splinei, sindromul edemato-ascitic. Există semne hepatice "mici" - telangiectasia, eritem palmar, caracterizată prin colaterală venoasă subcutanată, ginecomastie.
Afecțiunile extrahepatice ale cirozei hepatice pot fi foarte diverse - leziuni grave la nivelul inimii, rinichilor, plămânilor etc.
Diagnosticarea în timp util a cirozei hepatice necesită o bază materială și tehnică modernă, experiența unui pediatru și a unui chirurg.
În clinicile Institutului, pacienții cu ciroză hepatică suferă un singur program de diagnosticare pentru a determina factorul etiologic al cirozei hepatice, pentru a clarifica starea morfo-funcțională a ficatului și a identifica simptomele hipertensiunii portale.
În Novgorod Institutul Nizhny de Gastroenterologie Pediatrica este tratamentul ciroza hepatica - terapia etiopatogenetică cu corectarea insuficienței hepatice, encefalopatie hepatică, ciroză decompensată - Tratamentul complicațiilor - DIC, ascită, sangerare din varice esofagiene. La Institutul de mai mult de 20 de ani pe bază efectuat tratamentul chirurgical al portalului gipertenzii.Pravila spitalizare.
ciroza biliară primară este o boală inflamatorie cronică a ficatului colestatică etiologie necunoscuta (probabil imună), ceea ce duce la distrugerea ireversibilă progresivă a conductelor mici și septale biliare intralobulare. Ca si alte boli autoimune, ciroza biliară primară este asociată cu sindroame extrahepatice autoimune - tiroidita, boli de colagen, glomerulonefrita, colita ulcerativa. Punct de vedere clinic, ciroza biliară primară manifestată gepatos-plenomegaley, sindrom astenic, prurit, icter mai târziu, hiperpigmentarea pielii cu xantelasma și xantomelor.
Pentru a diagnostica ciroza biliară primară, sunt necesare tehnologii moderne, care sunt disponibile în clinicile Institutului de Cercetare de Gastroenterologie Pediatrică din Nizhny Novgorod. Reguli de spitalizare.
Cholangita sclerozantă primară este o afecțiune hepatică colestatică cronică, cu probabilitate autoimună, caracterizată prin inflamație și fibroză a conductelor biliare intra- și extrahepatice. Înfrângerea conductelor biliare este ireversibilă și duce la colestază severă, formarea cirozei hepatice și dezvoltarea insuficienței hepatice.
Cholangita sclerozantă primară poate fi complicată de colangita bacteriană, stricturi ale conductelor biliare, colelitiază, risc crescut de dezvoltare a cholangiocarcinomului. Din punct de vedere clinic, cholangita sclerozantă primară se caracterizează prin manifestări astheno-vegetative, piele toracică, icter. Cholangita sclerozantă primară la mai mult de 75% dintre pacienți este combinată cu boli inflamatorii intestinale: colită ulcerativă sau boală Crohn.
Pentru diagnosticarea precoce a colangitei sclerozante primare și tratament adecvat, sunt necesare metode de înaltă tehnologie, pe care Institutul de Gastroenterologie Pediatrică din Nizhny Novgorod posedă pe deplin. Reguli de spitalizare.
Articole similare
-
Nou în tratamentul prostatitei cronice, Eurolab, articole științifice
-
Diagnosticul și tratamentul bolilor endocrine la copii și adolescenți - shabalov n
-
Tratamentul de diagnostic al afecțiunilor endocrine ale copiilor
Trimiteți-le prietenilor: