Extrofierea vezicii urinare

Extrofierea vezicii urinare. Diagnosticul exstrofiei vezicii.

Extrofia vezicii urinare (EMF) se referă la un grup de defecte asociate cu dezvoltarea necorespunzătoare a căptușelii caudale a peretelui abdominal anterior. Cu această anomalie, nu există perete anterior al vezicii urinare, peretele anterior este definit din exterior. Frecvența EMF este în medie 1 caz per 10 000-40 000 nou-născuți, raportul dintre băieți și fete este de 2,7: 1. Conform lui J. Gearhart și colab. principalele criterii ecografice prenatale pentru CEM sunt:







1) lipsa vizualizării vezicii urinare cu rinichi nemodificați și a cantității normale de lichid amniotic;
2) fixarea scăzută a cordonului ombilical;
3) convexitatea abdominală scăzută, care este o vezică de extrofie;
4) expansiunea crestelor iliace;
5) anomalii ale organelor genitale.

Extrofierea vezicii urinare

Cu toate acestea, nu întotdeauna aceste cinci semne se găsesc la toți fetușii cu extrofie a vezicii urinare. Cel mai adesea, cu EMF, vezica urinară nu este vizualizată în structura normală a rinichilor și există un atașament scăzut al cordonului ombilical.

În observația prezentată de SG. Ionova și I.P. Tsymbalovoy a fost observat absenta vezica urinara ehoteni fetale pentru monitorizarea dinamică, detectată și formarea defect la partea de jos a peretelui abdominal anterior, și a existat un atașament slab al cablului. Toate aceste semne în combinație cu structura obișnuită a rinichilor și cantitatea normală de lichid amniotic au permis să suspecteze EMF.







Vezica când extrophy poate fi obnaruzhenzapredelamimalogotaza. Această caracteristică a fost descoperit de către experții EMF din Krasnoyarsk în a 12-a săptămână de sarcină. Inițial, ei au fost în imposibilitatea de a vedea vezica urinară fetală într-un loc tipic, care a stat la baza unei evaluări detaliate a tuturor anatomiei cu ultrasunete a fatului, care este introdus prin vezica urinara saptamana ekstrofirovanny a fost descoperit în zona dintre picioare a fructului.

Diagnosticul diferențial al exstrophy vezicii urinare ar trebui să fie făcut în primul rând cu următoarele defecte congenitale: omfalocel, gastroschizis și exstrophy cloacale. Cu primele două defecte, organele ventrale ale cavității abdominale sunt determinate. În acest caz, omfalofilul are o membrană la care este atașat cordonul ombilical. În plus, un defect al EMF este situat în partea inferioară a peretelui abdominal anterior, și nu în zona inelului ombilical. Diagnosticul diferențial cu extrofie cloacală poate fi dificil, dar ar trebui să fie întotdeauna suspectat în cazurile în care anomaliile intestinale sunt detectate suplimentar.

Anomaliile anormale cu extrofie a vezicii urinare sunt rare și sunt cel mai adesea reprezentate de anomalii ale inimii, plămânilor și coloanei vertebrale lombare. Dintre cele mai frecvente combinații sunt anomalii ale organelor genitale (scad penis, testicule necoborat, sept vaginal) marcat. Sunt descrise observații unice ale combinației EMF cu atrezia anusului.

Prognosticul pentru viața cu extrofie a vezicii urinare este favorabil, cu toate acestea, există multe probleme în zona urogenitală. Calitatea vieții poate fi discutabilă. Sa observat, de asemenea, că la copiii care nu funcționează în primele luni de viață, riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară este semnificativ mai mare. Prin urmare, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de plastic vezical în 24-48 de ore după livrare într-un centru specializat. Imediat după naștere este necesară pentru a închide vezicii urinare, cu o pungă de plastic, deoarece contactul cu scutece și șervețele este o încălcare a mucoasei și promovează infecția cu aderenta. În prezent, au fost dezvoltate diferite tipuri de tratamente chirurgicale etapizate, care, în cele din urmă, oferă rezultate satisfăcătoare, inclusiv în domeniul reproducerii.

Recomandată de vizitatorii noștri:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: