Examinarea cu patologie bronhopulmonară. Diferențierea bolilor bronhopulmonare
Stabilirea diagnosticului corect a devenit acum posibilă doar ca urmare a unei inspecții de fond clinice cu raze X clinice.
O problemă deosebit de urgentă a fost diagnosticarea precoce a tumorilor pulmonare. Cea mai importantă sarcină a serviciilor de diagnostic și bronhice de astăzi este o examinare bronșică cuprinzătoare în cazurile prezentate în ambulatoriu. Acest lucru se datorează necesității de a stabili un diagnostic cât mai curând posibil și trimiterea pacienților la spital numai pentru examinare nu este întotdeauna rentabilă. Examinarea externă permite selectarea pacienților pentru spitalizare ulterioară în spital a profilului dorit.
Bronhoscopia de a desfășura activități de cercetare în spital a stabilit o echipa compusa bronchologist, anestezist, radiolog pentru a le oferi ajuta la medic-cytologist. Brigada este formată din 2 surori și o asistentă medicală. examinările bronhoscopie efectuate cu utilizarea unui anestezic intravenos, sub controlul mașinii mobile cu raze X Tour-de-16 cu amplificator optic electronic și o cameră de televiziune, care face posibilă pentru a studia la lumina zilei și doza minimă.
Adesea, revizuirea obișnuită a căilor bronhice nu este posibilă. În aceste cazuri, metoda biopsiei cateterului devine importantă, ca urmare a faptului că materialul patologic pentru testarea în laborator este obținut direct din leziune.
Realizarea studiului imediat obținut materialul medic cytologist, conform datelor noastre, 75% din cazuri, permite confirmarea prezenței tumorii pulmonare periferice. biopsie ac, sunt cel mai des utilizate cu o creștere în ganglionii limfatici din mediastin, este de asemenea o metodă, permițându-le pentru a diagnostica rapid și precis, în special în sarcoidoza Schauman-Beck, chlamydia, bronhoadenita tuberculoza pentru a confirma și de a detecta metastazelor de cancer bronhopulmonar. În cazurile prezentate, metoda de bronhografie este larg utilizată.
Astfel, în stadiul actual examenul de diagnostic diferențial al pacienților cu patologie bronhopulmonare ar trebui să constea din studii clinice, radiologice și bronhoscopie, această din urmă metodă este dată deosebit de importantă, și, uneori, o importanță decisivă.
Probleme organizatorice ne forțează să facă unele considerații cu privire la locul de desfășurare studiile bronhoscopie. Studiul bronhoscopie folosind un cateter si un ac de biopsie se realizează, așa cum sa menționat mai sus, sub anestezie intravenoasă, și, prin urmare, ar trebui să fie considerată o operațiune de diagnosticare cu toate complicațiile posibile pentru o astfel de intervenție. De-a lungul ultimilor 10 de ani, la spitalul împlinit 4.490 bronhoscopia sub anestezie intravenoasă, dintre care 774 - Ambulatori. S-au observat complicații în 0,6% din cazuri. Complicațiile apar în legătură cu intervenția endobronhială cu efect toxic care deține anestezie de barbiturice.
Cele mai grave complicații includ infarctul miocardic și bronhozia. Din fericire, astfel de complicații nu sunt observate adesea, însă este posibil să se țină cont mereu de apariția acestora. Timp de 10 ani, am văzut un alt caz, însoțită de bronhospasm, urmat de pneumonie bilaterală severă, care a dus la moartea pacientului.
Din cele de mai sus, este clar că bronhoscopie de cercetare sub anestezie generală cu utilizarea unor proceduri de diagnostic trebuie efectuată numai în instalațiile în care pot fi furnizate de asistență chirurgicală de urgență și de urgență.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: