Equimedika - bibliotecă

Tendinita. Partea 2. Metode și eficacitatea tratamentului.

Continuarea temei
despre leziuni ale tendoanelor
la cai (tendinită),
începută în prima parte a articolului
(Tendonita Partea 1. De ce






apar leziuni?)
despre tendinită, acum suntem
vom analiza în detaliu
cauzele sale, și toate disponibile
pentru căile de tratament de astăzi.

După cum știți deja din articolul precedent, termenul "tendinită" este folosit pentru a desemna corect procesele de inflamație în tendon. Deci, pentru astăzi, medicii veterinari disting trei grupuri de tendinită, în funcție de cauzele lor (fără a se ține seama, desigur, de penetrarea rănilor și a tăieturilor ca urmare a accidentelor).

Obținerea materialului măduvei osoase sub supravegherea ultrasunetelor pentru izolarea celulelor stem și transplantul lor ulterior într-un tendon deteriorat. Centrul veterinar Grobois, Franța

Primul grup este leziunile tendoanelor datorate supraîncărcării. Aceasta este cea mai obișnuită formă de tendinităi la care sunt supuși caii, ca persoană care urmărește rezultate sportive ridicate, de regulă, uită de sănătatea și capacitățile fiziologice. Cauzele principale ale tendinitei sunt forțate de formare timpurie tinere atunci când țesutul tendinos este încă slab și imature (la fel ca în majoritatea speciilor montane maturitatea fiziologică deplină este atins numai 5-6 ani) și greșit (la limita capacității organismului) la caii adulți. Oboseala musculară, care apare adesea, poate duce la mișcări slab coordonate și, ca urmare, poate duce la suprasolicitarea tendonului și a traumei. Acest lucru se întâmplă de multe ori pe MDF Eventing, atunci când aterizare un salt sau în timpul unui viraj ascuțite la viteză mare în cursa, curse, turla-CHEZE precum și în timpul antrenamentelor lungi și intense în dresaj.
Traumatismul tendoanelor la caii sport este adesea promovat de o acoperire necorespunzătoare a câmpurilor de antrenament și a pistelor, precum și de curățarea și forjarea incorectă sau incorectă. În ceea ce privește tratamentul, majoritatea leziunilor acestui grup au un prognostic bun pentru recuperare, dar numai dacă tendonita este detectată într-o fază incipientă și calul este dat o odihnă completă timp de cel puțin șase luni.
Dar tratamentul vătămărilor grave poate necesita perioade mai lungi de reabilitare și, pentru a reduce rata de recidivă în viitor, va fi de obicei necesar ca calul să fie transferat într-o clasă inferioară. Aceasta înseamnă că, dacă un cal de curse serioasă este primit de un cal de curse, atunci la sfârșitul perioadei de tratament va fi mai bine dacă își continuă cariera sportivă în triatlon sau sărituri. În consecință, dacă un prejudiciu sinuos apare într-un cal în triatlon, atunci pasul de încărcare mai mic pentru ea va fi în sărituri. Pentru un cal competitiv, cerințele pot fi reduse datorită înălțimii obstacolelor și dificultății traseului, precum și pentru dresaj - datorită simplificării programului de performanțe.

Imagine ultrasonică
tendon într-un cal cu tendinită a flexorului superficial
înainte și după moxibustion
un termocouter. După cum puteți vedea,
Starea tendonului la 4 luni după un astfel de tratament nu sa schimbat:
calul păstrează o creștere
dimensiunea și densitatea scăzută a fibrelor de tendon cu focare de deteriorare.

Cel de-al doilea grup de tendinită la cai este o traumă a tendoanelor care apar din cauza plasării incorecte a membrelor sau a viciilor exterioare. În esență, este același tendinita, atât în ​​primul grup, dar cu singura diferență că, pentru tratamentul și prevenirea adăugarea ulterioară la pauză în formarea lor se va lua o altă restabili echilibrul deranjat la nivelul membrelor. Și aici ne confruntăm cu o serie de limitări serioase, deoarece, în primul rând, nu toate abaterile exterioare la cai, în general, sunt supuse de corecție, și în al doilea rând, corectarea cu succes a multora dintre ele este posibilă numai la o vârstă fragedă. În ceea ce privește eficacitatea tratamentului tendinitei al grupului, în ansamblul său nu poate fi estimată extrem, deoarece aceste cai vor fi întotdeauna în continuare în pericol, deoarece chiar foarte bun forjare ortopedică foarte dificil de realizat echilibrarea încărcării corespunzătoare și de amortizare. Acest lucru este foarte important pentru a înțelege, mai ales atunci când proprietarii cumpără un cal cu astfel de deviații în structura și conta pe realizările sale sportive.

Extinderea externă a tendinitei poate fi similară,
ca în cazurile prezentate. Cu toate acestea, cu diagnosticul de ultrasunete la primul cal (fotografie stânga)
deteriorarea tendonului suprafeței
flexor, iar în cel de-al doilea (fotografia din dreapta), leziunea a afectat adânc tendonul flexorului. Și aceasta este o informație foarte importantă, deoarece tratamentul și prognosticul în fiecare
din aceste cazuri este diferită.

Când materialul este "substandard" ...

Cel de-al treilea grup de tendinită este așa-numita tendinită degenerativă, adică dauna care se dezvoltă în țesutul provocat inițial de tendon. Cel mai adesea, aceste leziuni apar la vârstă sau cai vechi, chiar și cu efort fizic minor. Dar acest tip de tendinită este, de asemenea, posibilă la caii tineri, cu creșterea săracă și hrănirea necorespunzătoare. Tratamentul cailor în acest caz, de regulă, este ineficient, deci nu este recomandat pentru sport și pentru o activitate fizică intensă. Sunt mai potrivite pentru călărire sau pășunat.

Metode de tratament: moxibustion.

Acum hai să mergem direct la tratament. În prezent, medicina veterinară cunoaște multe metode și instrumente pentru tratarea tendonitei, dar în practică, departe de multe dintre ele și-a demonstrat eficacitatea și siguranța. Să ne uităm la unele dintre ele.

De mult timp, "cauterizarea" a fost una dintre cele mai populare metode de tratare a tendoanelor.
Esența metodei a fost că, din punct de vedere termic (folosind un instrument special - un termocouter) sau chimic (cu ajutorul unor medicamente foarte iritante - blistere) în zona de rănire, au obținut grade diferite de arsură. Se credea că inflamația care apare după arsură nu numai că accelerează vindecarea tendonului, ci contribuie și la întărirea ei.

Eroarea acestei opinii a devenit evidentă, de îndată ce medicii aveau echipament cu ultrasunete, iar examinarea tendoanelor a devenit o metodă de rutină de diagnosticare. Sa constatat că, în primul rând, cautery nu scurtează termenii de tratament și reabilitare, iar întregul efect pozitiv este asociat doar cu asigurarea unui cal de odihnă. Și în al doilea rând, această procedură reduce elasticitatea tendonului atât de grav din cauza formării excesive a cicatricii, încât riscurile de recurență în aplicarea sa cresc. De aceea, acum în majoritatea țărilor lumii, moxibusția are o utilizare foarte limitată, iar utilizarea unei cămăși termice în unele țări este chiar interzisă oficial.
În Regatul Unit, de exemplu, astfel de metode de tratament sunt considerate extrem de crude și inumane în ceea ce privește calul, iar pentru utilizarea lor răspunderea judiciară este asigurată atât pentru medicii veterinari, cât și pentru proprietarii de cai.

Cabaline de cal
după procedura de cauterizare printr-un cauter ("moxibustion" liniar și "spot").

În anii 80 ai secolului trecut, a fost propusă o metodă chirurgicală pentru tratarea tendonitei, constând în înființarea unui implant de carbon special în interiorul tendonului deteriorat. Cu toate acestea, complexitatea tehnicii operației și rata scăzută de succes nu au dus la o distribuție largă a acesteia.

Injectarea acidului hialuronic

Multe lucrări au fost, de asemenea, dedicate studiului efectului injecțiilor de acid hialuronic (chionat și altele) și glicozaminoglicani (adekwan). Într-o serie de studii s-au obținut chiar rezultate foarte promițătoare, dar numai în ceea ce privește leziunile mici și foarte recente. De asemenea, oamenii de stiinta, din pacate, nu au reusit sa gaseasca o diferenta semnificativa in momentul de tratament cu aceste medicamente si fara ele. Prin urmare, deși aceste instrumente au indicații pentru utilizarea în tendonită, utilizarea lor nu este în prezent una principală și are mai degrabă un caracter auxiliar.

Comprese și frecare

O altă metodă preferată de tratament pentru călăreți sunt compresele și frecarea frecventă în tendonul inflamat. Cel mai adesea, pentru aceste scopuri sunt utilizate amestecuri de tip "linia de iodură", dar și gelurile cu efect de răcire sau încălzire prin răcire sunt populare. Desigur, toate aceste remedii nu sunt inutile, deoarece reduc edemul, durerea și inflamația, care ajută semnificativ la restabilirea tendonului. Cu toate acestea, proprietarii nu ar trebui să se bazeze numai pe această metodă de tratament, deoarece până în prezent nici unul dintre aceste mijloace nu și-a demonstrat influența directă asupra țesutului tendonului.

În ceea ce privește evoluțiile moderne, locul de frunte aici este ocupat de tehnologia cu utilizarea celulelor stem. În prezent, aceasta este singura metodă dovedită într-o serie de studii științifice, în care medicii reușesc să obțină cele mai bune rezultate - ruptura în tendon se vindecă nu în principal cu țesut cicatricial, ci datorită formării de fibre tendinoase noi.
Singura restricție pentru un astfel de tratament poate fi costul său, deoarece colectarea, izolarea și transplantul ulterior al celulelor necesită condițiile clinicii cu echipament de laborator și cameră de operare.

stânga: Pregătită pentru introducerea celulelor stem ale unui tendon deteriorat
(acele din interiorul tendonului sunt, de asemenea, plasate sub controlul ultrasunetelor).
Dreapta: În caz de deteriorare a tendoanelor calului flexoare adânc în zona de transfer (navicular) os, diagnosticul și tratamentul celulelor stem efectuate prin tomografie computerizata.
Clinica pentru animalele mari din California Veterinary University din Devis, Statele Unite ale Americii.

Metode chirurgicale de tratament

În medicina veterinară, există și alte metode chirurgicale de tratare a tendinitei, tendon precum razvoloknenie (divizare) și ligamentele aditive sau disecția anulyarnoy (desmotomiya). Dar, deoarece toate aceste operații sunt efectuate în principal pentru a ameliora tensiunea și pentru a spori elasticitatea tendonului, această abordare a tratamentului nu poate fi întotdeauna eficientă în toate cazurile. Prin urmare, în acest moment, potrivit majorității medicilor veterinari metoda cea mai preferată de tratament este în continuare utilizarea combinată a procedurilor chirurgicale (desmotomii splittinga sau cu injecții de celule stem din zona deteriorată).

Funcționarea: desmotomia ligamentului suplimentar al flexorului superficial cu ajutorul echipamentului tenoscopic.

Tehnica chirurgicală tradițională cu desmotomie.

În concluzie, să vorbim mai mult despre perioada de reabilitare. Având în vedere faptul că tendonul - aceasta este o structură extrem de dinamică a corpului, chiar și pentru recuperarea sa normală nu este suficient pentru a pur și simplu „uite“ calul într-un stand sau, de exemplu, în paddock. Caii vor avea nevoie de programe speciale de restaurare, constând într-o creștere treptată a încărcăturii sub un control obișnuit (la fiecare 5-6 săptămâni) cu ultrasunete. Practic, acest lucru înseamnă că orice modificări în formare (tranziția de la etapa la trap, crește durata și complexitatea formării) poate fi efectuată numai după obținerea de rezultate satisfăcătoare ale sondajului. Aceasta oferă medicilor informații foarte valoroase despre starea tendonului la momentul examenului și despre disponibilitatea acestuia de a crește cererile, ceea ce reduce în mod semnificativ riscul de rănire. Amintiți-vă acest lucru, proprietarii de cai dragi și sportivi, pentru că formarea necontrolată în timpul perioadei de reabilitare ar putea anula toate eforturile noastre și dvs. tratament, și, prin urmare, nu este doar prelungi timpul de recuperare, dar, de asemenea, reduce în mod semnificativ șansele de cal pentru a reveni la sport .

Articole similare

• Ziua internațională pentru protecția mamiferelor marine - Biblioteca Ova

• Rolul activității fizice în dezvoltarea bibliotecii de sănătate a copilului-fizică-sănătate

• 98 - Educația Petrei i - Biblioteca istorică rusă

Trimiteți-le prietenilor: