malformație arterio (AVM) - anomalie congenitală a sistemului vascular al creierului, care este o formă diferită și mărimea bobinelor formate prin întrețeserea aleatoare a vaselor patologice. Malformația arterio-venoasă funcțională este o by-pass direct arteriovenoasă fără capilare intermediare.
Principalele mecanisme ale efectului patologic al malformației arterio-venoase la nivelul creierului:
- O ruptură a vaselor patologice modificate ale bobinei sau anevrismului arterelor care alimentează AVM.
- Eșecul circulator cronic cauzat de manevra arteriovenoasă.
- Sindromul de descoperire în presiunea normală de perfuzie.
Manifestări clinice ale malformațiilor:
- Hemoragii intracerebrală, subarahnoidă și intraventriculară. Aceasta este cea mai frecventă manifestare, apare în 50% - 70% din cazuri. Varsta vârstei 20 - 40 de ani. În medie, riscul anual de hemoragie este de aproximativ 3%. În primul an după primul episod, riscul unei re-hemoragii este de 6%. Prezența unei unități mici, o singură venă de drenaj, prezența unui anevrism pe vasele de alimentare, prezența venelor varicoase să se scurgă sau, dimpotrivă, îngustarea localizarea ei profundă de malformații congenitale - crește riscul de hemoragie.
- Convulsii convulsive în aproximativ 30% - 40% din cazuri.
- Deficitul neurologic progresist datorat presiunii asupra structurilor înconjurătoare sau datorită insuficienței ischemice datorată sindromului de "furt".
- durere de cap
Utilizarea crescândă a scanărilor CT și IRM duce la o creștere a detectării AVM asimptomatice.
Tratamentul malformațiilor arterio-venoase
Sarcina principală a oricărui tip de intervenție este obturarea completă a rețelei de malformații vasculare. În prezent sunt utilizate următoarele metode: intervenția chirurgicală, embolizarea endovasculară, radiochirurgia - individual sau în combinație.
Chirurgie - AVM histerectomie radicală cu un risc acceptabil de complicatii neurologice superficiale AVM este funcțional domenii importante ale creierului. Eliminarea gradații AVM 4 - 5 pe o scara Spetzler-Martin este asociat cu mare dificultate tehnică, un risc foarte ridicat de invaliditate profundă și de moarte. AVM, situate în secțiunile adânci, brainstem - sunt inaccesibile.
Radiosurgery - este posibilă eliminarea completă a AVM cu un diametru mai mic de 3 cm la 85% dintre pacienți (timp de 2 ani). În această perioadă, există riscul de hemoragie.
Chirurgie endovasculară (embolizare) - minim invazivă; magnitudinea și localizarea AVM nu afectează riscul procedurii.
Progresul tehnologic în ultimii ani a dus la faptul că metoda endovasculară a devenit o metodă de alegere în tratamentul AVM
Riscul de complicații este mai mic de 3%, ceea ce este mai mic decât riscul anual de hemoragie.
Procedura se efectuează sub anestezie generală. Se face o puncție a arterei femurale, un cateter moale este introdus în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Microcatheterul este condus de-a lungul vasului de alimentare în vasele nodului AVM. Sub controlul radiologic se efectuează o injecție a materialului embolizant. După umplerea nodului AVM, microcatheterul este îndepărtat și se efectuează angiografia de control.
Cu o structură complexă AVM - un sistem mare, format din mai multe noduri - procedura poate fi împărțită în 2 - 3 etape.
În prezent, este posibilă efectuarea acestei operațiuni gratuit, în funcție de cota federală. Puteți obține o cotă pentru tratamentul de înaltă tehnologie, atât la locul de reședință, cât și printr-o comisie la clinica noastră. Principalul motiv pentru prezența cotelor se efectuează în ultimul an angiografie, sau 64-felie MSCT (multislice tomografie computerizata), artera cu contrast, care a relevat leziuni semnificative. În plus, pacientul trimite informațiile primite pe CD sau DVD-disc la clinica noastră și chirurgii iau o decizie cu privire la posibilitatea efectuării operației. Apoi, pacientul colectează pachetul necesar de documente și așteaptă o cotă. Pentru mai multe informații, vă rugăm să sunați la:
Ordinatorskaya 8 (495) 441-92-11
chirurgi:
8 (916) 490-84-89 Alexey Sergheițich
8 (903) 129-26-46 Arman Genrikovich
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: