Custozi de pacienți și a scrie o istorie a bolii - un element important în formarea medicală, rezumând dobândirea de cunoștințe și competențe în specialitatea lor, stimulând judecata clinică și obiceiul de a articula situația clinică principală.
Înainte de vindecare, este necesar să se repete metodele de examinare a pacienților oftalmici. În timpul curriculumului, trebuie să urmați regulile eticii și deontologiei medicale, culturii sanitare, să aveți grijă de echipamentul de diagnosticare al clinicii.
Istoria bolii trebuie să fie scrisă manual, într-un notebook sau pe foi standard legate, lizibil și precis, în conformitate cu modelul dat.
2. Pașaport: numele, numele și patronimul, vârsta, sexul, locul de reședință, locul de muncă, profesia, când și de către cine.
3. Reclamațiile pacientului: generale și specifice.
4. Anamnesis morbi: când și cum a apărut boala, evoluția bolii, tratamentul anterior și eficacitatea acesteia.
5. communis Anamneza: boli infectioase si cancer, traumatisme, intervenții chirurgicale, istoria genetica si alergice, obiceiurile proaste și factorii de la locul de muncă.
6. Status praesens objectivus: o scurtă descriere a stării obiective a organelor și a sistemelor.
7. Status localis (oftalmic) - a se vedea mai jos: rezultatele examenului oftalmologic sub forma unui tabel, separat pentru fiecare ochi.
8. Diagnostic preliminar.
9. Metode de cercetare auxiliare: laborator, raze X, ultrasunete, imunologice, bacteriologice etc.
10. Diagnosticul diferențial sau fundamentarea unui diagnostic: criterii de diagnostic de diagnosticare și diferențiale (3-4 boli pot fi sub forma unui tabel), la care se determină forma, elemente de pas și de alt diagnostic clinic.
11. Diagnosticul clinic final.
12. Tratamentul. chirurgicale, conservatoare generale și locale; grup de droguri și acțiunea așteptată (anti-inflamator, desensibilizare, îmbunătățirea circulației sângelui, etc.). Drug Administration (scrie reteta 2-3), terapie fizica si alte terapii.
13. Jurnal (timp de 1-2 zile) - o descriere a cursului bolii.
14. Prognoza pentru viziune (justificați pe scurt, dați recomandări).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: