Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de rezultatele diagnosticului de scleroză multiplă. Cu câteva decenii în urmă, diagnosticul de scleroză multiplă a fost extrem de dificil. Locurile specifice de cicatrizare a materiei albe a creierului și măduvei spinării ar putea fi detectate numai postmortem (la autopsie). În timpul vieții pacientului, boala a fost diagnosticată numai pe baza simptomelor indirecte - simptomatic și pe baza anamnezei.
Tehnologia modernă de afișare grafică internă permite diagnosticarea de fond a sclerozei multiple și de a localiza cu precizie focare de cicatrici, precum și natura încălcărilor stratului de mielină.
Metode moderne de diagnosticare a sclerozei multiple
Diagnosticul RMN în scleroza multiplă
Locul central printre instrumentele de diagnosticare hardware este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Inspecția se realizează cu ajutorul unui agent de contrast care conțin gadoliniu cum pătrunde prin așa-numita bariera hemato-encefalică, curățirea sângelui impurităților la intrarea în creier. Această barieră este foarte importantă, deoarece protejează țesutul cerebral de toxine și microorganisme care circulă în sânge. Dar este extrem de dificil să afișați grafic țesuturile creierului, ceea ce este necesar pentru diagnosticare. Substanța contrastantă cu gadolinium elimină această dificultate - un creier funcțional vie devine vizibil pe monitorul unui tomograf cu rezonanță magnetică. În consecință, sunt vizibile focarele patologiei, natura lor și natura specifică a proceselor asociate cu aceasta.
Examinările RMN în serie nu dezvăluie doar zonele de cicatrizare a țesutului nervos al creierului și măduvei spinării, dar determină și dinamica proliferării lor. Tehnica modernă IRM permite să se facă distincția între cicatrici vechi și noi, în același timp, ceea ce face ca imaginea bolii este chiar mai clar și previzibil, iar timpul de a ajunge la o concluzie finală de diagnostic - mai scurt.
Cercetare de laborator
Diagnosticul de laborator se bazează pe studierea compoziției sângelui și a lichidului cefalorahidian.
Cele mai noi teste permit detectarea în sânge a anticorpilor specifici care distrug proteina de bază mielină (MBP) și glicoproteina oligendendocitară a mielinei. Aceste substanțe sunt materialele de construcție ale tecii de mielină. Ei bine, activitatea eronată a propriilor anticorpi în organism este cauza unor leziuni autoimune la aceste membrane.
Analiza lichidului cefalorahidian poate detecta sinteza acestor anticorpi, caracteristicile lor principale, natura activității și multe alte semne care indică o formă definită a bolii.
Mucoasa punctiforma pentru a obtine probe de fluid este foarte recomandata pentru scleroza multipla suspectata.
Diagnosticul neurofiziologic al sclerozei multiple
Complexul general de diagnostic este completat de studii neurofiziologice, în special măsurarea potențialelor așa-numite evocate în cortexul cerebral. Potențialele evocate sunt reacția electrică a creierului la stimuli externi (vizuale, auditive, etc.).
Natura potențialelor este dezvăluită de electroencefalograma. Latența latenței între stimulul extern (în special stimulul vizual) și potențialul evocat demonstrează demielinizarea fibrelor nervoase. Reducerea amplitudinii valurilor de potențiale evocate indică deteriorarea axonilor - procesele de contact ale celulelor nervoase, ceea ce indică evoluția bolii, până la stadiul său superior.
Diferențierea diagnosticului de scleroză multiplă
Analiza a relevat patologii efectuate în conformitate cu criteriile de diagnostic Mc Donald, permite alocarea sclerozei multiple, din grupul constând din tulburări neuro-patologice care dau simptome similare (infecție nervoasă sau vasculară, encefalomielita diseminată acută, funicular myelosis etc.), precum și cu Cea mai precisă determinare a tipului și stadiului de scleroză multiplă.
Principalele tipuri de scleroză multiplă:
- remitere-recidivă (RR-MS)
- secundar-progresiv (SP-MS)
- prim-progresiv (PP-MS)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: