Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Tumorile keratinocitelor (tumorile epiteliale)
Preparate micro (a-d). Carcinomul bazocelular al pielii feței
Pregătirea micro. Boala Bowen: displazie epidermică
Tumori melanocitare benigne
Micro preparate (a, b). Melanomul cutanat: formă nodulară
Tumorile adaosurilor pielii
Ekrini și tumori apocrine
Tumori cu diferențiere foliculară
Tumori cu diferențiere sebacee
Tumora foliculului de păr
Neoplasme mature cu celule T și NK
Neoplasme cu celule B mature
Tulburări hematopoietice imature
B-celule cutanate limfom
Tumorile țesuturilor moi
Tumori ale mușchilor netede și scheletici
Tumorile fibrotice, fibro-zistiocitare și histiocitare
Preparate micro (a-d). Hemangiomul capilar al pielii feței: a, b - capilar, c - intramuscular, g - venos.
Structura complexă a pielii include celule din diferite țesuturi, fiecare dintre acestea putând suferi transformări maligne. Acest lucru explică numărul mare de tipuri diferite de tumori care pot apărea în piele.
Diagnosticarea și sistematizarea tumorilor benigne ale pielii este posibilă pe baza datelor clinice și a rezultatelor cercetării instrumentale moderne. Dacă suspectați o tumoare malignă, este obligatoriu să folosiți metode morfologice de investigare. În cele mai multe cazuri (până la 90%), datele examinării citologice sunt suficiente.
Diagnosticul cytologic este o metodă de recunoaștere a celulelor unui organism sub microscop, detașată independent de țesuturi sau deconectată artificial de la acestea.
metoda de diagnostic citologic, în special în cazurile de tumori maligne suspectate a pielii, este în măsură să determine nu numai natura leziunilor cutanate, dar, de asemenea, pentru a determina tactici terapeutice și, uneori, prognoza zabolevaniya.Suschestvuet mai multe tehnici de instruire a produce un material pentru investigații citomorfologic ulterioare. Acest frotiu amprenta sau răzuire de pe suprafața tumorii și absența pitting sau defecte de suprafață straturi neoplasmele - implementarea metodică corectă biopsie delicată ac fin a tumorii. În absența unei concluzii citologice clare și distincte, se recomandă repetarea procedurii de diagnosticare [1].
În diagnosticul diferențial al pielii pigmentate tumorilor rol important în ultimii ani, dat la microscopul metoda epiluminescență. Ea se bazează pe utilizarea dermatoscope - un sistem optic (o mărire de 10-30 de ori) cu iluminare integrată - și utilizarea uleiului de imersie, care permite inspectarea tuturor straturilor epidermei și dermei și epidermei recunosc Invivo mai fine structuri și derm papilar, care sunt imperceptibile cu ochiul liber .
Atunci când se identifică un pacient cu leziuni cutanate care necesită un studiu mai detaliat, examinarea cu ultrasunete a pielii poate fi de ajutor semnificativ pentru un medic practic. Un astfel de sistem de diagnostic complex, cu aplicare largă a metodelor neinvazive, permite detectarea precoce a tumorilor maligne ale pielii. histopatologia neoplasmului tumoral tumoral
Un alt contemporan, dar încă inaccesibile din cauza costului ridicat al hardware-ului metodei de diagnosticare a fost Microscopia confocală de scanare cu laser. Acest lucru este cunoscut doar în prezent metode non-invazive de diagnostic, care permite pielii să se obțină o imagine cu o rezoluție apropiată de microscopie optică tradițională. Această metodă este indispensabilă pentru verificarea tumorilor localizate pe fata si alte deschideri ale corpului care realizează biopsii de diagnosticare necesită respectarea standardelor estetice, care, în multe cazuri, este dificil să se asigure. scanare microscopie confocală cu laser este în prezent o metodă de diagnostic unic are o sensibilitate ridicată și specificitate care permite sa se verifice bazale cancer de piele cu celule si melanomul a pielii, fără a rupe pielea în mod direct în etapa de diagnostic și de a determina alte tactici vedeniyapatsienta cât mai curând posibil după diagnostic.
Preparatele sunt preparate sub formă de frotiuri subțiri, cum ar fi frotiurile de sânge, astfel încât elementele celulare să fie amplasate în ele într-un strat. Pentru colorarea medicamentelor s-au folosit tehnici hematologice (conform Pappenheim, Leishman), precum și hematoxilin-eozină [3].
Material: pilitură, imprimeuri cu erodată (ulcera) de suprafață sau o incizie tumora rezecat pentru tumorile urgente suboperatsionnoy Citodiagnosticul și punctiforma obținute cu un ac fin (pentru venipunctură).
Datorită faptului că compoziția celulară este eterogenă în diferite zone ale suprafeței de eroziune a tumorii, materialul trebuie luat de către un specialist care efectuează un studiu citologic într-un laborator. Pentru a lua materialul, utilizați o spatulă sterilă și un ac disecant. Materialul trebuie examinat imediat sub microscop în preparatele native. În cazul în care materialul dezvăluie nu numai elemente de inflamație acută sau cronică, ci și celule care reprezintă o valoare diagnostică, studiul continuă.
În prezența secrețiilor de pe suprafața erozivă a tumorii, exsudatul este îndepărtat cu un tampon steril de bumbac și o răzuitoare este extrasă de pe locul leziunii pe diapozitiv.
Pentru materialul din straturile profunde ale tumorii este presată în jurul unei porțiuni a unei spatule și fragmentat mișcări Ulcerații exudat colectate de elemente proeminente și coborâte pentru prepararea medicamentelor. Dacă acoperit cu eroziune scabia, este necesar să se umezește soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică, după înmuierea elimina escare spatula răzuire și produc până la externare (lichidul tisular) care asigură descuamarea celulelor tumorale din straturile profunde. În cazul în care scabia nu este îndepărtată, trebuie să fie ridicată cu un ac pe o parte și să luați materialul.
În diagnosticul citologic, principala atenție este acordată caracteristicilor structurale ale celulelor individuale. Semnele malignității celulelor sunt împărțite în general, indicând celulele maligne în general și cele private, adică cele care se datorează formei histologice a tumorii sau atașării celulei tumorale la un anumit organ sau țesut.
Este posibil să se aloce anumite complexe modificări caracteristice celulei maligne dimensiune polimorfism și formei celulei, neuniformitate a percepției culorilor, deplasarea relației citoplasmatic nucleare în favoarea nucleului crește mărimea și numărul nucleoli; forme neregulate ale fisiunii (mitotice și amitotice), prezența incluziunilor protoplasmatice și a vacuolelor. Fiți atenți la aranjamentul reciproc al celulelor, la relația dintre ele și așa mai departe.
Complexitatea diagnosticării tumorilor pielii se datorează și originalității și inconsecvenței individuale a obiectului studiului în sine, varietății tumorilor benigne, precancerozomilor și neoplasmelor maligne ale pielii. În acest caz, aceeași tumoare poate avea o serie de varietăți clinice. Frecvența malignității tumorilor benigne individuale este atât de mare încât poate fi considerată precanceroasă facultativă [2].
Puchkov Yu.G. Novik V.I. Lipova V.A. Tsitomorfologicheskaya diagnostika / Oncologie generală: Un ghid pentru terapeuți / Ed. Acad. AMS al URSS NPNapalkova. - L. Medicine, 1989. - P.410_417.
Găzduit pe Allbest.ru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: