Cum sa schimbat ideea de îngrijire de urgență cu moartea subită

Cum sa schimbat ideea de urgență cu moartea bruscă

Sindromul de deces subită este o problemă mondială destul de gravă. Decesul clinic necesită aproape întotdeauna o resuscitare, și anume resuscitarea cardiopulmonară (CPR).

Prin denumirea metodei ABCD se poate observa că primul loc a fost acordat componentei respiratorii din cuvântul aer. Cu toate acestea, în studierea fenomenului de moarte subită sa constatat că, în cele mai multe cazuri de oameni mor din dezvoltarea sindromului coronarian acut. Această condiție implică existența în prim-plan aritmii cardiace, nu probleme respiratorii. Acesta este motivul pentru care mulți experți și-au exprimat nemulțumirea cu procedura aprobată și supusă atacurilor sale violente și o valoare justă de îndoială. Unii oferit chiar și pentru a schimba ordinea de CPR, începând cu defibrilare-orb, și nu a efectuat imediat respirație și piept artificiale compresii.

Diferența dintre algoritmul rus și algoritmul lui Peter Safar a fost în primul rând lipsa de focalizare și concentrarea asupra componentei respiratorii, deoarece supraviețuirea depinde de circulația sângelui și de starea sa, dar nu și de respirație în cea mai mare parte. În insuficiența coronariană, paroxismele respiratorii persistă de ceva timp.

Ei au clarificat posibilitatea și necesitatea aplicării grevei precardial la începutul resuscitare. Datele au fost înregistrate și măsurate prin echipamente speciale. Sa dovedit că punerea în aplicare în timp util a impactului precordiale posibilă restabilirea activității cardiace normale pe fundalul asistolie, fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. În metoda lui Peter Safar valoare pini precordială foarte neclară.

Cadoul este precardial;
Н МС - masaj indirect al inimii;
Și VL, dacă este necesar;
În cateterizarea venoasă cu introducerea de carbonat acid de sodiu;
E - electrocardiogramă;
Descărcare - defibrilare;
Cu simularea - stimularea;
Un trope, adrenalina;
L idocaină.

Fiecare etapă ulterioară este efectuată numai dacă cea anterioară a fost ineficientă. Este interesant faptul că, în funcție de rezultatele studiilor de resuscitare non-respiratorie, eficiența mai mare a acestei metode a fost dovedită în comparație cu ABCD. Pacienții au supraviețuit mult mai des și au avut mai puține consecințe în perioada ulterioară postresuscitării.

Ce efect a dat aplicarea algoritmului UNIVERSAL în spital?

Scăderea mortalității nosocomiale a fost de 10-20%. În acest caz, personalul de asistenta medicala au avut posibilitatea de a participa activ la acest proces, dar este un lucru necesar, deoarece asistentele sunt în mod constant aproape de pacient și șansa de a întâlni începerea urgentă a bolii cardiace s-au îmbunătățit în mod semnificativ.

Și există posibilitatea cardiolectrostimulării percutanate, deoarece această metodă este inclusă în algoritm ca fiind una dintre cele mai simple.

Utilizarea metodei UNIVERSAL a sporit supraviețuirea pacienților din departamentele cardiologice și generale cu sindrom de deces brusc de la 20 la 76%.

Discutarea subiectului

Masaj indirect și defibrilare: ce la început?

Din nou, s-au efectuat studii, acum despre faptul că este mai bine să se efectueze defibrilare sau respirație artificială, masaj cardiac indirect la momentul inițial al CPR. În timpul cercetării sa stabilit că NMS trebuie să fie precedată de defibrilare, deoarece sarcina activă asupra miocardului scade, ceea ce îi înmoaie daunele.

Această tehnică a permis supraviețuirea a 5% dintre pacienți.

Consensul internațional sugerează utilizarea tehnicii cu un ciclu de 30 comprimări și 2 respirații. Atunci când este ineficient pentru 5 cicluri, terapia cu electropulpare (defibrilare) este efectuată cu o singură cifră, mai degrabă decât cu trei, așa cum sa sugerat mai devreme. Impulsul se realizează cu ajutorul unei greve bipolare, care a fost propusă în URSS în 1939. Aceasta a fost diferența dintre defibrilatoarele sovietice și cele occidentale, care au avut o singură fază.

Este "sărutul vieții" periculos?

Absolut logic să spun că nu este nevoie de resuscitare, în primele minute ale morții clinice, ca sângele oxigenat suficient. Cea mai importantă acțiune este restaurarea fluxului sanguin. Șansa de a supraviețui cu o astfel de persoană în afara spitalului este crescută cu 6%.

El a abolit ABCD definitiv în caz de moarte subită numai la adulți și copii, începând cu copilăria. Nou-născutul nu este aplicat.

Momentul final

Metoda de "non-ventilație" de resuscitare se răspândește din ce în ce mai mult în întreaga lume și este considerată cea mai relevantă și mai eficientă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Cum sa schimbat ideea de îngrijire de urgență cu moartea subită - paturi pentru ambulanță