Scurtă descriere a procedurii
Timpul de desfășurare. 10-35 de minute
Nevoia de agent de contrast. așa cum este prescris de medic
Nevoia de pregătire pentru studiu. nu
Prezența contraindicațiilor. da
Restricții. există
Timp de pregătire a concluziei. până la o oră
Copii. peste 14 ani
Accident vascular cerebral ischemic este o încălcare acută a circulației sanguine a creierului cu afectarea funcțiilor și a țesuturilor datorită limitării sau încetării totale a furnizării sanguine a unui sit. Accident vascular cerebral ischemic conduce la formarea unui situs de necroză acută a țesutului cerebral - un atac de cord.
Cauze și simptome de accident vascular cerebral ischemic
Din punct de vedere clinic, boala se caracterizează prin apariția simptomelor neurologice focale persistente, care includ:
pareza musculară a membrelor și a feței;
mișcări direcționate țintite distorsionate, echilibru deranjat, coordonare;
brusc, orbirea era doar la un ochi;
uneori - o durere de cap.
Patologia poate apărea din motive:
tromboză, embolie, stenoza arterială, ocluzie vasculară ca urmare a leziunilor aterosclerotice brachiocefalic sau arterelor craniene mari si arcul aortic. Din acest motiv, aproximativ jumătate din toate accidentele ischemice se dezvoltă;
tulburări în arterele cerebrale mici.
Cum este diagnosticat accidentul vascular cerebral ischemic pe imaginile CT?
În practica medicală, CT este una dintre metodele fiabile de detectare a accidentelor ischemice. Acest tip de cercetare este efectuat în scopul diagnosticului diferențial al acestei patologii cu alte procese patologice ale creierului, în special, hemoragii intracerebrale și procese volumetrice. CT permite diferențierea accident vascular cerebral ischemic cu:
consecințele leziunilor traumatice ale creierului;
encefalită, abces și alte tulburări infecțioase;
encefalopatiile - hipertensive acute, toxice etc.
Pe baza informațiilor primite pe imaginile CT arată semne de separare a vaselor de sânge, diagnosticarea trombozei venoase si a sinusurilor venoase valoarea evaluata loc un accident vascular cerebral vetrei localizarea si severitatea edem.
Folosind acest tip de studiu, este posibil să se diagnosticheze modificări vasculare în creier care sunt potențial capabile să cauzeze leziuni ischemice. Astfel de stări patologice includ malformații cerebrale, tortuosity patologice sau extinderea vaselor capului, calcifiere plăcilor aterosclerotice în pereții arterelor și altele.
In practica medicala este metoda din ce în ce mai utilizată de estimarea augmented fluxului sanguin cerebral - CT de perfuzie, care se bazează pe bolusul în fluxul sanguin al pacientului agenților de contrast pentru raze X și poate detecta tulburări circulatorii acute.
Angiografia CT permite evaluarea structurii cercului Willis și a altor structuri vasculare și este, de asemenea, utilizată pentru a detecta stenozele și ocluziile în accident vascular cerebral ischemic.
Până în prezent, standardul comun în diagnosticul pacienților cu boli vasculare neurologice acute este o utilizare preferată a CT în primele 24 de ore ale bolii pentru diferențierea leziunilor ischemice și hemoragice. În această perioadă, detectarea hemoragiei prin CT este semnificativ mai mare decât în cazul metodei alternative de neuroimagire - RMN, cu excepția utilizării unor moduri speciale de scanare pe echipamente MR de înaltă tensiune.
În general, accidentul vascular cerebral ischemic se manifestă în imagini ca pete întunecate în țesutul cerebral. DOMENIUL densitate medulla scăzută pe imagini CT, 50% dintre pacienți au arătat deja după 1-12 ore de la momentul de accident vascular cerebral ischemic, în marea majoritate a pacienților - după 12-24 ore. În prima și a doua zi de la momentul de accident vascular cerebral zonei afectate se caracterizează printr-o scădere a densității 18-20 unități Hounsfield pe o scară, o densitate lună scade la 12-18 unități, o lună și o valoare de densitate scăzută la valori lichior - 2-10 unități. Pentru comparație, dăm valorile densității materiei cenușii în stare normală - 30-35 unități, materia albă - 25-29 unități.
Primele semne ale infarctului cerebral includ marginile neclare ale cortexului, o scădere a clarității frontierei dintre materia cenușie și cea albă. În faza acută de infarct, adesea în domeniul afectării ischemice, se evidențiază edeme citotoxice, la care edemul vasogenic poate adera. Imediat zona infarctului începe să apară în scanarea CT după aproximativ 10-14 ore de la debutul tulburării. Zonele de infarct miocardic pot fi vizualizate folosind radiografia CT. De asemenea, se efectuează un test de contrast pentru diagnosticul diferențial în cazuri neclare.
Datorită formării defectelor de imagine din piramidele oaselor temporale, există unele dificultăți în diagnosticarea CT a infarcturilor cerebrale mici și a trunchiului cerebral.
De asemenea, primele semne de accident vascular cerebral ischemic sunt hiperdensitatea arterelor cerebrale medii și posterioare, ceea ce înseamnă embolie sau tromboză a acestor vase. Un semn precoce al simptomelor de accident vascular cerebral in sistemul arterei cerebrale medii în absența imaginilor CT este un cortexul insuliță imagistica si nuclee lenticulară din cauza edem citotoxic.
Metode alternative de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic
Împreună cu CT, metoda de informare și de încredere pentru detectarea leziunii ischemice și infarct cerebral este RMN și MR-schimba imaginile asociate cu un atac de cord, are loc mai devreme decât în imaginile CT. De asemenea, dacă este posibil, diagnosticul IRM al leziunilor miocardice nu sunt detectate prin CT, în special în zona de trunchiul cerebral.
Alte tipuri de detectare a bolii includ dopplerografia cu ultrasunete, angiografia cerebrală și ecocardiografia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: