Rezumat. Sunt luate în considerare trei tipuri de modele de diagnosticare a sănătății individuale:
diagnosticul diagnosticului, diagnosticul donator și diagnosticul de sănătate în
prin indicatori direcți. Se atrage atenția că din aceste poziții este recomandabil să vorbim
"Reabilitarea preventivă" - un complex de activități recreative pentru întoarcere
o persoană într-o zonă de sănătate "sigură".
Cuvinte cheie. Sănătate individuală, tipuri de modele de diagnosticare.
Diagnosticarea sănătății individuale
Trei niveluri de organizare a sistemului "uman" corespund a trei aspecte ale sănătății individuale - fizice, mentale și spirituale. Teoretic, este posibil să se construiască un model de diagnostic bazat pe caracterizarea tuturor aspectelor sănătății, dar acesta va fi un model complex și incomod pentru aplicarea practică. Evident, ar trebui să ne ocupăm de una, însă o funcție fundamentală, a cărei dispariție este imposibil de îndeplinit de ceilalți. Această funcție este o funcție de supraviețuire, adică vitalitate.
Există trei tipuri de modele de diagnosticare a sănătății individuale: diagnosticul nosologic, diagnosticul transmisional și diagnosticul de sănătate prin indicatori direcți.
Diagnosticul nazologic are ca scop stabilirea naturii bolii în conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor. Diagnosticul diagnostic este definirea stadiului procesului de adaptare pe calea de la sănătate la boală [5]. În opinia noastră, această abordare este departe de a reflecta cu adevărat poziția individului în sistemul de coordonare a "bolilor de sănătate". De fapt, stările alocate ale potențialului de adaptare, deși într-o anumită măsură, caracterizează sănătatea, sunt totuși rezultatul interacțiunii organismului cu mediul. Se poate imagina un individ cu un nivel ridicat de sănătate, dar prins în situația industrială de uz casnic extremă care a condus la o surmenajului de adaptare, în ciuda funcțiilor considerabile de rezerve. Când ieșiți dintr-o situație critică (deseori - în aceeași zi), funcțiile sunt restabilite. Pe de altă parte, la un pacient care este într-un stadiu de remisie a bolilor cronice somatice (de exemplu - pneumonie cronică), va fi determinată de etapa de adaptare satisfăcătoare, deși nivelul de sănătate este suficient de scăzută.
Prin urmare, este necesară o singură scală de sănătate, pe care ar fi reprezentat toate nivelurile de sănătate, cu formarea patologiei la declinul său critic.
Până acum, două modele de diagnosticare a sănătății prin indicatori direcți sunt cele mai frecvente. Prima este definiția erei biologice. Pentru ao determina, se folosesc "baterii" de teste de diferite grade de complexitate, acestea fiind descrise în detaliu în literatură [8, etc.]. Al doilea este estimarea potențialului energetic (rezerve de bioenergie) la nivelul organismului [1]. Ambele caracterizează funcția biologică a supraviețuirii - una dintre principalele manifestări ale sănătății.
Bazele teoretice ale diagnosticării sănătății individuale asupra rezervelor de bioenergetică. În lume, nimic nu se întâmplă fără energie. Acest lucru se aplică materiei vii. Cu cât este mai puternic potențialul energetic al biosistemei, cu atât este mai stabil. Baza energiei corpului uman este mecanismul anaerob și aerobic al educației energetice. Ele pot fi cuantificate în termeni de putere, eficiență (eficiență) și capacitate. Depășind mecanismele aerobe la putere, mecanismele anaerobe sunt mult inferioare acestora în ceea ce privește economia și capacitatea. Prin urmare, metoda propusă pentru evaluarea nivelului de sănătate somatică se bazează pe informații despre mecanismele aerobe. Trebuie remarcat faptul că evoluția mecanismelor de aprovizionare cu energie a sistemelor vii a trecut exact pe calea îmbunătățirii lor.
În centrul alimentării cu energie a celulei este funcția mitocondriilor. Mitochondria este o invenție strălucită a naturii. Prin creșterea numărului lor, este posibil să crească potențialul energetic al celulei fără a crește suprafața exterioară. În același timp, fiecare mitocondrie posedă, de asemenea, mecanisme integrate de "control" și "reparare".
Trecerea celulelor la producția de energie cu ajutorul mitocondriilor poate fi comparată cu revoluția industrială. În loc să mărească liniștit dimensiunea fabrica, celulele s-au transformat într-o schimbare calitativă: au construit o "instalație" și au pus în ea o serie de "mașini" specializate.
Pentru că, în ciuda miliarde de ani de existență, procariote nu au mitocondrii, și rămâne în continuare creaturi relativ simple, și eucariotele „inventat“ o nouă semnalizare înseamnă între celule, și a urcat la partea de forme de viață multicelulare. Unii cercetători susțin că creșterea furnizării de energie a celulei nu este doar un indicator [11], ci și un stimulent pentru evoluția celor care trăiesc pe Pământ [14].
Numeroase studii au stabilit o relație între puterea mecanismelor generatoare de energie aerobă, economia și capacitatea lor. Astfel, soluția problemei este redusă la o estimare a puterii de producere a energiei aerobe. Literatura științifică este plin de dovezi că rezistența la cele mai diverse influențe negative, - de la hipoxie si pierderea de sange la radiatii - rezerve determinat capacitatea de aerobic [7 et al.]. Această circumstanță ne-a permis să identificăm acest indicator cu nivelul de viabilitate, cu alte cuvinte - sănătatea somatică.
Abordări metodice. Problema diagnosticării (măsurarea "cantității") sănătății poate fi rezolvată prin determinarea puterii producerii de energie aerobă - consumul maxim de oxigen (MPC). Această cifră descrie integral rezervă sisteme externe de respirație, circulație, țesut și alte enzime. Cu toate acestea, tehnica specială (testul de sarcină la eșec, complexitatea hardware, disponibilitatea de a oferi asistență de urgență, etc.) nu permite să-l recomanda pentru utilizarea pe scară largă. În studiul nostru privind sănătatea și bolnavii [1] au fost selectați indicatorii cei mai simpli care au legături fiabile cu rezultatul final al eșantionului. Acestea includ: înălțimea, greutatea, capacitatea vitală a plămânilor, dinamometrie mână puternică, rata pulsului și a tensiunii arteriale în repaus, timp inima ratei de recuperare la nivelul inițial, după 20 genoflexiuni timp de 30 de secunde. Pe baza acestor indicatori se formează indicii, se clasifică, fiecare clasă primește un anumit număr de puncte (în ceea ce privește legătura cu rezultatul final) și scorul este determinat de nivelul de sănătate. Există 5 nivele de sănătate. Sistemul este disponibil pentru asistență medicală.
Coeficientul de corelație între suma scorurilor și MIC / kg greutate corporală este de 0,806. În ciuda simplității indicatorilor, acestea reflectă două modele fiziologice globale care însoțesc creșterea potențialului energetic al organismului: funcții de economisire ( „muncă dublă“ timp singur, de recuperare a ritmului cardiac după antrenament) și extinderea furnizării acestora (zhizennye și putere indici). În plus, se ia în considerare și indicele de creștere a greutății.
La determinarea valorii informative a celor mai comune metode de evaluare cantitativă a sănătății individuale - RM Baevsky, L.Kh. Garkavi et al. K.Kupera, I.A.Gundarova și colab., G.L.Apanasenko [5,9,10,12,1] sa constatat că cea mai mare eficacitate diagnostic are această abordare [6]. Studiile noastre au arătat că o scădere a nivelului de sănătate, marcând, de fapt, dezvoltarea de insuficienta mitocondriale, însoțită de formarea de factori de risc endogeni și formele latente de o boală cardiacă ischemică (Figura 1 și 2).
Când ieși din starea de sănătate individuală „Safe Zone“, apare fenomenul de „auto-dezvoltare“ a procesului patologic, fără a schimba factorii de forță care acționează (condiții de locuit), factorii de risc endogeni format inițial dezvoltat procesul de boală, și există manifestarea sub formă de Nosologie beton. Sunt descrise mecanismele de dezvoltare a acestui fenomen [4].
Posibilități de implementare practică a datelor teoretice
Punerea în aplicare a datelor teoretice de mai sus nu a fost utilizată până în prezent în sectorul sănătății, deoarece contravine paradigmei principale a departamentului - tratamentul pacienților. Cea mai apropiată de problema menținerii și întăririi sănătății persoanelor fizice practic sănătoase este specialistul în tratamentul restaurativ. În același timp, specialiștii din acest profil nu sunt instruiți suficient în domeniul diagnosticării sănătății și al metodelor care asigură întregul proces de gestionare a sănătății individului. Prin urmare, necesitatea de a extinde și de a reforma standardul educațional în universitățile medicale pentru a pregăti specialiști în domeniul tehnologiilor de salvare a sănătății.
Rețineți că proporția persoanelor din zona de sănătate "sigură" din Ucraina este de aproximativ 1% (este greu de imaginat că situația din Rusia este mai favorabilă). Prin urmare, este evident că nici o îmbunătățire în procesul de diagnosticare și tratament nu poate rezolva problema reducerii morbidității și a mortalității în spațiul post-sovietic. Singura modalitate de a rezolva problema este trecerea părții principale a populației la un nivel mai ridicat de aprovizionare cu energie a funcțiilor. Din aceste poziții este recomandabil să se vorbească despre "reabilitarea preventivă" - un complex de activități recreative pentru a returna un individ într-o zonă de sănătate "sigură". Aceasta este modalitatea cea mai justificată și cea mai reală de prevenire primară a HNZZ.
Figura 1. Nivelul de sănătate fizică și prevalența factorilor de risc cardiovascular (hipercolesterolemie, hipertensiune, obezitate), %% din numărul inclus în grup (N = 786: omuleți 35-59 ani)
Fig.2. Proporția persoanelor care nu au atins nivelul de încărcare submaximale datorită apariției semnelor de intoleranță pe ECG (1-5 - nivelurile de sănătate) (N = 786: bărbați puțin 35-59 ani)
Figura 3. Condițiile determinate de nivelul de sănătate. Vertical - sănătate, orizontală - stare: sănătate (1), "a treia stare" (preillness -2 și nemanifestirovanny patologice proces-3), boala (4).
Descărcări
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: