3. Procedura de finanțare a instituțiilor medicale în detrimentul bugetului federal
Potrivit ordinea stabilită, costul ar trebui să fie calculate pe baza unor indicatori ai capacității instituțiilor medicale: numărul de paturi de spital, numărul calculat de vizite de ambulator la medici pe tură. Acești indicatori sunt baza pentru determinarea tipurilor de costuri individuale. Deci, în funcție de capacitatea de pat de spital este determinată de cantitatea totală a personalului medical necesar și raportul de posturi cu niveluri diferite de remunerare. Indicatorii obținuți sunt multiplicați cu ratele salariale. Cheltuielile necesare pentru medicamente, achiziționarea de inventar moale (lenjerie de pat, etc.), Puterea pacienților este calculată ca produsul dintre numărul de paturi de spital în standardul de performanță a costurilor unitare ale speciei respective în calculul pe pat de spital. Cu toate acestea, realitatea este oarecum diferită de schema de mai sus.
În primul rând, cadrul de reglementare utilizat pentru realizarea acestor calcule este în mare parte moștenit de la sistemul de sănătate planificat, prevăzut cu prețuri stabilite de stat. Standardele vechi de evaluare sunt adesea pur și simplu corectate mecanic prin utilizarea unor indicatori-deflatori și calculate pentru economie ca întreg.
În al doilea rând, cerințele de finanțare ale clinicilor federale, calculate prin metoda de mai sus, chiar și pe baza cadrului de reglementare imperfect, sunt superioare acelor resurse financiare care sunt alocate Ministerului Sănătății. Ca urmare, indicatorii de nevoile de finanțare ale elementelor individuale cost al unui anumit clinici federale, calculate folosind reglementările existente, Ministerul Sănătății sunt ajustate în jos. Principiile unei astfel de ajustări și, în consecință, stabilirea finanțării finale bugetare a clinicilor federale specifice nu sunt clar menționate.
Metoda de finanțare bugetară este convenabilă pentru autoritățile financiare. Oferă posibilitatea de a controla direcțiile de utilizare a acestora și de a se asigura că fondurile alocate nu sunt îndreptate, spre exemplu, către compensarea forței de muncă în detrimentul altor tipuri de cheltuieli necesare. Dar finanțarea estimată are deficiențe serioase în ceea ce privește asigurarea utilizării eficiente a resurselor. Principalul său dezavantaj este legat de faptul că alocarea de fonduri se realizează fără a se lega de rezultatele activității destinatarilor lor. Finanțarea estimată nu creează stimulente pentru instituțiile medicale pentru utilizarea mai rațională a resurselor și reproduce tipul de management bazat pe costuri.
Aceste deficiențe generale de finanțare cu rezistență deosebită văzut în situația în care fonduri guvernamentale clinici federale activitate clinica efectuate pe două canale, care finanțează lucrurile în mod clar nu sunt diferențiate estimate.
4. Concurența interregională pentru fondurile bugetare federale
Subiecții din Federația Rusă sunt concurenți în alocarea fondurilor bugetare alocate pentru dezvoltarea sănătății publice, precum și resursele Fondului Federal al CHI. Obiectul concursului sunt alocate investițiilor de capital de sănătate, eligibile pentru fonduri federale și programe sectoriale vizate, cota pentru furnizarea de îngrijiri medicale costisitoare în instituțiile de sănătate sub jurisdicția federală, mijloacele Fondului Federal al CHI trimis pentru a alinia condițiile de finanțare programelor CHI teritoriale.
Lupta entităților constitutive ale Federației pentru bugetul federal înseamnă o luptă pentru dezvoltarea sănătății în regiuni, îmbunătățirea condițiilor de lucru ale personalului medical și îmbunătățirea serviciilor medicale pentru populație.
concurența Astăzi, în distribuția regiunilor din fondurile bugetare federale alocate pentru asistența medicală este asigurată nu numai în conformitate cu criteriile formale, dar, de asemenea, publicitatea și controlul entităților, reprezentanți ai Federației deputaților Consiliului Federației și Duma de Stat, aleși din circumscripții geografice. În plus, accesul la mijloacele de bugetul federal se datorează suficient de cerințe organizatorice, inclusiv, de exemplu, co-finanțare și de participare a subiecților în implementarea activităților planificate rigid.
În prezent, rivalitatea regiunilor pentru obținerea resurselor federale este din ce în ce mai mult utilizată de autoritățile federale ca factor de creștere a interesului lor economic în promovarea reformelor.
6. Cheltuielile bugetului de la St. Petersburg în cadrul articolului "Sănătate, cultură fizică și sport
Prevenirea infecției cu HIV - o creștere de 5,2 ori;
achiziționarea de echipamente pentru instituțiile de sănătate nou înființate - o creștere de 2,2 ori;
îmbunătățirea asistenței medicale de urgență pentru pacienții cu infarct miocardic acut - o creștere de 2,8 ori;
îmbunătățirea și dezvoltarea bazei materiale și tehnice a serviciilor medicale de urgență - o creștere de 46%;
dezvoltarea serviciului oncologic - o creștere de 23%;
prevenirea consecințelor negative ale bolilor mintale - o creștere de 21%.
Obiectele culturii fizice și ale sportului sunt finanțate în valoare de 9 miliarde de ruble.
stadionul de fotbal pe insula Krestovsky,
complex sportiv cu o piscină la nord de pârâul Murinsky;
construcția clădirii complexului sportiv "Izhoreț",
stadionul de schi din Zelenogorsk
și o serie de alte obiecte.
Consider că este foarte important să continuăm activitatea de organizare a terenurilor de sport școlare. În aceste scopuri, vor fi alocate 296 de milioane de ruble.
- educație - 68 de miliarde de ruble. (18,4% din cheltuielile bugetare);
- Sănătate, cultură fizică și sport - de asemenea, 68 de miliarde de ruble. (18,4%);
- locuințe și servicii comunale - 53 miliarde de ruble. (14,4%)
Economia rezidențială - 34 miliarde de ruble. (9,1%);
- transport - 22 miliarde de ruble. (6%).
- Prevenirea bolii cauzate de virusul imunodeficienței umane (infecție HIV) - 351 milioane ruble.
- Prevenirea consecințelor negative ale bolilor mintale - 819 milioane ruble.
- Dezvoltarea serviciului oncologic din Sankt Petersburg pentru prevenirea, depistarea precoce și tratamentul patologiei oncologice -1 miliarde 171 milioane ruble.
În anul următor, comparativ cu acest an, de 3,8 ori mai crește costul de implementare a programului „Dezvoltarea culturii fizice și sportului în St. Petersburg.“ Dezvoltarea de copii, sport pentru tineret, introducerea la formarea fizică Petersburgers toate vârstele - prioritatea noastră indiscutabilă. Aceasta este garanția pentru sănătatea cetățenilor, baza succesului nostru sportiv viitor. În ultimii ani, au fost construite 400 de stadioane școlare și consider că este necesar să continuăm activitatea de organizare a terenurilor de sport școlare. În acest scop, bugetul va fi alocat 313 milioane de ruble. De asemenea, vor fi alocate fonduri pentru extinderea piscinelor în școlile existente.
modernizarea bazei materiale și tehnice a instituțiilor medicale (achiziționarea de echipamente, reparații, etc.) - 300 de miliarde de ruble;
informatizare: crearea unei singure baze de informare, carduri medicale electronice - 24 miliarde de ruble;
oferind standarde de îngrijire medicală care să permită stabilirea unor standarde uniforme de tratament în întreaga Rusie, ceea ce va îmbunătăți calitatea și eficacitatea tratamentului;
precum și creșterea disponibilității asistenței medicale în ambulatoriu - 136 miliarde de ruble.
Lista surselor utilizate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: