Caracteristicile cursului clinic al pneumoniei, în funcție de agentul patogen

1) Pneumonia pneumococică este cel mai adesea înregistrată în primăvară și toamnă și este însoțită de focare de gripă sau ARVI. Boala începe acut cu o febră, o răceală extraordinară, o tuse cu spută redusă și o durere pleurală intensă. Tusea inițial neproductivă, apoi apare sputa "rugină" sau verde. Caracterizată prin respirație slăbită și raloare sonoră și umedă, se poate face un zgomot de frecare pleural. Infiltrarea radiografică și morfologică nu are restricții segmentale.







2) pneumonie stafilococică are loc după o infecție virală sau se dezvolta la pacientii care sunt in spital pentru o lungă perioadă de timp. Pneumonia stafilococică se caracterizează prin dezvoltarea acesteia în funcție de tipul de pneumonie multifocală și a complicațiilor cu abcese peribronchiene, care sunt ușor drenate (distrugerea stafilococilor). Datele fizice includ toate semnele de strângere a țesutului pulmonar.

3) Pneumonia streptococică este rară. Boala începe acut cu frisoane, tuse uscată, febră. Tusea este uscată la început, apoi sputa este slimă și mucopurulentă cu venele de sânge. Focile de infiltrare sunt mici, localizate în părțile inferioare. Caracterizată prin complicații precoce sub forma pleurisiei parapneumonice și a formării abceselor în zona focusului pneumoniei.

4) Pneumonia cauzată de Klebsiella. cel mai adesea apare la bărbații cu vârsta peste 60 de ani care suferă de alcoolism cronic, la pacienții cu diabet zaharat, ciroză și bronșită cronică. Boala începe acut, cu intoxicație severă, febră persistentă, durere în respirație, dispnee. Sputa este jeleu, purulent, uneori cu mirosul de carne arsă. X-ray - înfrângerea lobului superior, în principal în partea dreaptă. Poate dezvoltarea unui singur abces.

5) Pneumonia cauzată de Pseudomonas aeruginosa. de multe ori apare la pacientii in stare critica (tumori maligne, chirurgie pe inima si plamani, traheostomie) și în prezența unor focare de infecție în cavitatea bucală și a sinusurilor paranazale la pacienții debilitați. Cursul bolii este acut, sever, cu răspândirea rapidă a infiltrației, pleurezie și formarea abcesului.







6) Pneumonie cauzată de o tijă hemofilă. apare de obicei cu boala pulmonară obstructivă cronică, insuficiență cardiacă, adesea la fumători. Clinic recunoscut ca un al doilea val de febră în gripă, deoarece tijele hemofilice sunt o infecție bacteriană la nivelul gripei. Acest tip de pneumonie nu este frecventă, în special la copii.

7) Pneumonia micoplasmatică - incidența epidemică a bolii este observată în perioada toamnă-primăvară la fiecare 4 ani. Majoritatea copiilor de vârstă școlară și adulți sunt bolnavi în timpul izbucnirii infecțiilor cu mioplasme (primăvara-primăvara). Boala începe acut sau treptat cu fenomene catarale. Tusea este neproductivă sau cu separarea unei mici cantități de spută mucoasă. Simptomele extrapulmonare sunt tipice: mialgie, conjunctivită, leziuni miocardice, anemie hemolitică.

Examinarea cu raze X arată o creștere a modelului pulmonar, uneori umbrirea infiltrativă.

8) Pneumonia cu Chlamydial reprezintă până la 10% din totalul pneumoniei dobândite în comunitate (conform studiilor serologice). Factorul de risc este contactul cu păsările. Boala începe cu sindromul respirator, tuse uscată, faringită, stare generală de rău. Dezvoltarea pneumoniei este subacută cu apariția frisoanelor și a febrei înalte. Tuseul devine rapid productiv cu eliberarea sputei purulente.

Imaginea cu raze X este variabilă: infiltrarea este detectată în unul sau mai mulți lobi, infiltrarea este adesea peribronhială.

9) Pneumonia cu legioneloză reprezintă o medie de 5% din totalul acasă și 2% din pneumonie spitalicească. Factorii de risc sunt: ​​imunodeficienta, lucrări de terasament, pat lângă apă deschisă, contactul cu aparate de aer condiționat (Legionella constituie o parte a ecosistemelor acvatice naturale și artificiale și locuiesc umiditatea condensabil în aparatele de aer condiționat). Caracterizat printr-un debut acut, desigur severă, bradicardie relativă, leziuni extrapulmonară (diaree, icter, hepatomegalie, valori crescute ale transaminazelor, sindromul uric, encefalopatie). X-ray - împărțirea parțială în părțile inferioare ale plămânilor, este posibil efuziune pleurală.

10) Pneumonia virală apare în perioada infecțiilor virale (epidemii de gripă A, infecție cu adenovirus). În imaginea clinică, prevalează manifestările infecției virale corespunzătoare. Simptomele fizice și roentgenologice sunt limitate. Prezența pneumoniei virale nu este recunoscută de toți. Se presupune că inhibă virusurile imunității locale sistemului pulmonar (deficit de celule T, scaderea activitatii fagocitare a celulelor imunocompetente și deteriorarea epiteliului ciliat de mucus), care favorizează apariția pneumoniei bacteriene. Virale (sau „postvirusnye“) pneumonie de multe ori raman nerecunoscute chiar si la pacientii care au marcat „prelungit“ pentru boli respiratorii acute, dezvoltarea bronhoobstructiv si modificari inflamatorii in sange. Adesea, aceste schimbări sunt considerate evenimentele reziduale ale ARVI.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: