Boli paradonțiale și sănătate generală: sunt ele legate?
Rezultatele studiilor clinice confirmă faptul că infecțiile paradontale pot afecta cursul clinic al sarcinii, diabetului zaharat și bolilor cardiovasculare. Bolile pulmonare pot fi, de asemenea, legate de bolile paradontiale.
Odată ce se credea că bolile orale sunt cauza aproape a oricărei inflamații din organism. La acel moment, în tratamentul bolilor sistemice se înțelege tratamentul dinților sau, mai des, eliminarea lor. Ulterior, relația dintre sănătatea generală și cea dentară a fost ignorată de ceva timp. La sfârșitul secolului trecut, teoria infecției focale a atras din nou atenția asupra conectării bolilor cavității orale cu bolile sistemice. Conform acestei teorii, o infecție într-o parte a corpului poate afecta alte organe.
În ultimele două decenii, s-au înregistrat progrese importante în examinarea legăturilor dintre bolile parodontale și sănătatea umană generală. Principalele cercetări se axează pe identificarea mecanismelor de interrelație și a posibilității unui efect pozitiv al tratamentului bolilor parodontale asupra stării generale a corpului. Adesea se recunoaște că această relație între sănătatea generală și cea dentară poate fi bilaterală; o bună ilustrare a acestei probleme complexe este parodontita în diabet zaharat.
Placa microbiană este un factor major etiologic în boala parodontală, severitatea, rata de progresie a bolii parodontale și prognosticul tratamentului depinde de starea de apărare al organismului. Factorii de risc, cum ar fi malnutriția, obiceiurile proaste, stresul, bolile cronice, condițiile nefavorabile de mediu, afectează întregul organism ca întreg, reducând protecția imună și antiinflamatorie. În plus, în prezența bolilor parodontale inflamatorii, cavitatea orală este un rezervor pentru microorganisme și, prin urmare, crește riscul de infecție și dezvoltarea complicațiilor bolilor altor organe și sisteme.
Acum, sarcina principală a cercetătorilor este de a afla ce provoacă apariția simultană a bolilor în macroorganisme și în cavitatea orală: este o coincidență a factorilor de risc sau o relație adevărată cauză-efect?
În prezent, rezultatele acestor studii clinice au confirmat deja că infecțiile parodontale pot afecta evoluția sarcinii, diabetului și bolilor cardiovasculare. Bolile pulmonare pot fi, de asemenea, asociate cu boala parodontală.
sarcină
Potrivit publicațiilor științifice, modificările hormonale în timpul pubertății, sarcinii și menopauzei schimbă reacțiile corpului și afectează toate organele și sistemele, inclusiv țesuturile parodontale.
- ruperea membranelor;
- livrarea prematură;
- avort spontan;
- deteriorarea sănătății nou-născutului, deteriorarea sistemului nervos al fătului.
În timp ce relația cauzală dintre aceste fapte nu este dovedită, totuși, femeile ar trebui să mențină sănătatea țesuturilor parodontale, în special în timpul sarcinii.
Diabet zaharat
Diabetul este cea mai frecventă dintre tulburările metabolice cauzate și sau producerea insuficientă a insulinei sau insensibilitatea receptorilor celulari la insulină, având ca rezultat un nivel ridicat de glucoză din sânge.
Boala parodontala este numit acum a sasea complicatie a diabetului zaharat, împreună cu retinopatie, nefropatie, neuropatie, boala macrovasculară si vindecarea ranilor saraci, asa ca diabetul este considerat a fi un factor care contribuie la dezvoltarea bolii parodontale. Există anumite mecanisme biologice care explică relația dintre diabet și starea țesuturilor parodontale. Acest microangiopatia, factorii genetici, modificări în lichidul gingival, metabolismul colagenului, răspunsul inflamator al organismului și schimbările din flora subgingivali. Pe de altă parte, inflamarea țesuturilor parodontale poate afecta negativ controlul zahărului din sânge. Astfel, un tratament antibacterian eficient al bolii parodontale poate reduce nivelul hemoglobinei glicozilate la pacienții cu diabet zaharat și pentru a reduce riscul de complicații. Desigur, în viitor este nevoie de mai multă cercetare, dezvăluind mecanisme mai precise de influență reciprocă.
Boli cardiovasculare
Bolile cardiovasculare sunt principala cauză a decesului în multe țări. Cu toate acestea, până la 50% dintre pacienții cu boli cardiovasculare nu au nici unul dintre factorii de risc tradiționali.
Persoanele cu parodontita cronică severă au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare, în plus față de factorii de risc tradiționali, cum ar fi vârsta înaintată, sexul masculin, diabetul zaharat, fumatul și istoricul familial. In prezent, au confirmat infecția și inflamația cronică, incluzând bolile inflamatorii parodontale, joacă un rol important în debutul și progresia aterosclerozei (Fig. 2).
Bolile cardiovasculare și bolile parodontale au o serie de semne comune. Ambele grupuri de boli sunt mai frecvente la persoanele în vârstă care fumează, suferă de hipertensiune arterială și sunt supuse stresului. Acest lucru sugerează că bolile țesuturilor parodontale și cardiovasculare pot avea, de asemenea, cauze similare.
Formarea biofilmului microbian conduce la inflamarea parodontală și la pierderea ulterioară posibilă a articulației dentogingivale. Placa dentară din buzunarul parodontal "hrănește" procesul inflamator local și susține producerea de citokine de către celulele macroorganismului. În plus, bacteriile din placă pot provoca dezvoltarea bacteriemiei. Ambele componente, bacterii și produse ale reacției imune-inflamatorii a organismului pot duce, direct sau indirect, la dezvoltarea sau amplificarea răspunsului inflamator sistemic, provocând ateroscleroza.
Boli ale sistemului respirator
Deoarece cavitatea orală este localizată în imediata vecinătate a tractului respirator, aceasta este un rezervor pentru agenții patogeni ai infecțiilor respiratorii. Astfel de agenți patogeni pot intra în tractul respirator inferior, creșterea riscului de apariție a infecțiilor respiratorii, astfel încât se poate presupune că tratamentul bolii parodontale poate reduce numărul acestor agenți patogeni trăiesc pe suprafața dinților și a țesuturilor orale.
Întrucât sănătatea orală face parte din sănătatea generală a unei persoane, este necesară promovarea integrării medicinii generale și a stomatologiei. Boala parodontală este o infecție cronică care determină dezvoltarea răspunsului imunitar și inflamator local și sistemic al organismului și este de asemenea o sursă de bacteremie. Astfel, prevenirea și tratamentul bolilor parodontale reduce riscul de a dezvolta boli cronice sistemice. Dacă studii suplimentare confirmă faptul că bolile parodontale reprezintă un adevărat factor de risc pentru dezvoltarea bolilor sistemice, atunci în viitorul stomatologiei vor apărea noi perspective.
F. Yalchin, doctor în științe medicale, profesor universitar
Universitatea din Istanbul, Turcia
Trimiteți-le prietenilor: