Aritmii cu alcoolism. Exemplu clinic de aritmii cardiace în alcoolism
LA Myasnikov și colab. (1975) în studiul de 200 de pacienți cu alcoolism cronic relevat perturbațiilor și funcțiile automatism excitabilitate diverse la 65% dintre pacienți. Diferite tulburări asociate cu funcția crescută excitabilității (extrasistole, tahicardie paroxistică, flutter atrial și fibrilația atrială paroxistică, fibrilație atrială permanentă) au fost gasite in 24,5%.
Sinus tahicardie și aritmii care apar de obicei după un alt exces alcoolic și combinate, de obicei cu hipertensiune sistolică moderată, adesea observată în etapa de băut internă și I etapă alcoolism, deși chiar și în această perioadă poate provoca aritmie și fibrilația paroxistică sau flutter .
Încălcările ritmului la pacienții cu alcoolism sunt, de obicei, în mod clar asociate cu doza de alcool administrată; o creștere a concentrației de alcool în sânge determină forme mai severe de aritmie. Pe de altă parte, este posibil să se observe o anumită stereotipie în apariția unor aritmii într-unul și același pacient, după excesele alcoolice. Și, adesea, pacientul știe despre apariția unei aritmii după consumul de alcool, știe de asemenea că o doză mare provoacă adesea o aritmie.
Pacient G. 23 de ani. a intrat în compartimentul cu un paroxism de aritmie 15 / VIII 1974 În ajunul aniversării a ziua fiului lui, bea 500-600 ml de vodca pentru seara, noaptea a fost trezit de senzația de palpitații și slăbiciune severă. Nu am putut conta pulsul. În legătură cu sănătatea precară, a chemat o ambulanță și a fost spitalizat. Consumul de alcool la vârsta de 18 ani. Ultimii 2 ani au început să bea mai mult de 2-3 ori pe săptămână 300 400 ml de vodca, nu improspata NIP.
Cu câteva luni înainte de admitere, de asemenea după consumul de băut, au existat două atacuri de cord similare, care au durat aproximativ o oră și au trecut independent.
La admitere, condiția este satisfăcătoare. Activ. Pielea umedă. Persoană bolnavă cu mâncare crescută. Peste plămâni sunet clar de percuție, respirație veziculară. Impuls 136 pe minut, deficiență aritmică, neuniformă de 16 pe minut, presiune arterială de 160/80 mm Hg. Art. Limitele inimii nu se schimbă. Tahiaritmii. Sunetele sunt sonore. Limba este umedă, acoperită cu o floare gri. Abdomenul este moale, fără durere. Ficatul nu este mărit.
Pe ECG din 15 / VIII 1974 fibrilație atrială, formă de undă mare. Pacientul a injectat intravenos 0,5 ml soluție 0.05% de strofantină și 10 ml dintr-o soluție 10% de novocainamidă. După 12 minute după perfuzie, a fost restaurat ritmul sinusal corect. La ECG din 17 / VIII din 1974 se menține ritmul sinusal corect. În continuare, fără alte caracteristici, ritmul inimii corecte a fost menținut în limitele a 80 de tăieri pe minut, tensiunea arterială scăzând la 120/70 mm Hg. Art. iar zilele următoare se păstraau pe cifre normale. Pacientului i se explică relația bolii cardiace cu abuzul de alcool. Acesta este descărcat într-o stare satisfăcătoare.
În această observație, paroxismele fibrilației atriale. cauzată de intoxicația cu alcool, a apărut într-o persoană tânără în stadiul de alcoolizare în familie, înainte de formarea alcoolismului pronunțat clinic. Dependența de apariția aritmiei de abuzul de alcool este fără îndoială.
Cuprinsul temei "Deteriorarea alcoolului asupra organelor":
Alcoolul și inima.
În medicină, influența alcoolului nu numai asupra mușchiului inimii, dar și asupra sistemului cardiovascular în ansamblul său este discutată pe scară largă. Datele disponibile pe această temă sunt foarte contradictorii. Cu toate acestea, aproape toți cercetătorii sunt unanimi în ceea ce privește rolul determinant al cantității de alcool consumat. În diferite studii, sa dovedit concludent că mortalitatea cauzată de boala coronariană și cantitatea de alcool consumat sunt în corelație directă. Aceasta înseamnă că această mortalitate este cea mai mare în rândul persoanelor care abuză de alcool.
Pacienții sunt împărțite în „dispozitive tip mici sau moderate“ consuma mai putin de trei „bea“ o zi, și „o mulțime de băut,“ este folosit în trei zile „băutură“ de alcool sau mai mult. 1 "băutură" corespunde cu 180 ml de bere, 75 ml vin sec sau 30 ml de lichior (coniac, vodca, whisky, tequila). Se constată că utilizarea alcoolului în cantități mari crește mortalitatea globală și nu numai din cauza bolilor cardiovasculare. Aici puteți spune despre beneficiile băuturilor alcoolice. Sa dovedit că atunci când se utilizează o porție convențională de alcool pe zi, care corespunde la aproximativ 50 ml de vodcă, mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare este redusă cu 30-40%. Probabil, auzind acest lucru mulți și au decis că băutura este mai utilă decât dăunătoare. Dar cu creșterea cantității de băutură dispare efectul său de protecție. Mulți oameni uită despre acest lucru. Alcoolul într-o doză mai mare de 2 porții pe zi crește riscul de apariție a hipertensiunii arteriale. Poate exista dependență de alcool. In „prima clinica“ sunt angajate în tratamentul alcoolismului cronic. dar trebuie să vă aduceți corpul în acest sens?
Efectul toxic al alcoolului asupra mușchiului cardiac duce la apariția tulburărilor de ritm cardiac (aritmii). Poate că cineva a experimentat-o cu privire la ei înșiși, când a doua zi, după o băutură grea de băuturi alcoolice, inima a început să bată, ca o pasăre într-o cușcă. Unele tipuri de tulburări de ritm (fibrilație cardiacă) sunt atât de periculoase încât pot provoca încetarea circulației sângelui și moartea fulgerului. Doctorii, și nu numai medicii, știu foarte bine că cel mai adesea are loc un stop cardiac brusc la persoanele care consumă alcool. Oamenii din astfel de cazuri spun: "a murit de vodcă", "ars de vodcă". Deseori, victima ei se dovedește a fi tineri care se consideră absolut sănătoși. În mod deosebit periculos în acest sens este utilizarea unei cantități foarte mari de alcool pentru o perioadă scurtă de timp, care, în limbajul comun, se numește binge, băutură sau, dacă se repetă cu o anumită periodicitate, pentru o masă.
Răspunzând la întrebarea dvs., pur și simplu trebuie să spun despre o altă boală. Cardiomiopatia alcoolică. Acesta este un atac de cord care se dezvoltă cu abuzul de alcool și este cauzat de efectul direct al alcoolului asupra mușchiului inimii. Boala este destul de comună. În țările din Europa de Vest, cardiomiopatia alcoolică reprezintă aproximativ 1/3 din toate cardiomiopatiile dilatate. Prin urmare, aceasta este o problemă reală. Prevalența exactă a cardiomiopatiei alcoolice este necunoscută. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni care abuzează de alcool ascund cu atenție acest fapt sau îl nega.
Vă pot da și cifre care te fac să te simți special în această problemă. De la încălcarea activității cardiace, aproximativ 8-15% dintre pacienții cu alcoolism mor, bolile cardiace alcoolice în 35% din cazuri sunt cauza unei moarte subită. În timp ce numărul de persoane care consumă alcool este destul de mare. Cercetătorii din Europa arată că aproximativ 2/3 din populația adultă din lume consumă alcool în cantități mici și mai mult de 10% consumă cantități semnificative de băuturi alcoolice. Este necesar să se stabilească o luptă împotriva dependenței de alcool.
Cercetătorii ruși dau următoarele date despre consumul de alcool în litri pe persoană pe an în țările din Europa și Rusia:
Trebuie remarcat faptul că Organizația Mondială a Sănătății evaluează situația ca fiind periculoasă atunci când consumă alcool în cantități mai mari de 8 litri pe persoană pe an, deoarece aceasta contribuie la dezvoltarea bolilor care includ cardiopatia alcoolică și hipertensiunea arterială.
Aportul de alcool provoacă o creștere semnificativă a numărului de batai ale inimii și o creștere a tensiunii arteriale. Există fapte științifice convingătoare care confirmă existența unei legături între consumul excesiv, prelungit de alcool și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Aceste tulburări se bazează pe modificări ale sistemului nervos central, inclusiv pe cele din departamentele sale care reglementează activitatea inimii și a vaselor de sânge. Se crede că printre pacienții cu hipertensiune arterială, consumul crescut de alcool poate fi responsabil pentru 11-20% dintre bărbați și 1% dintre femei. Multe observații au stabilit, de asemenea, că în moderat și mulți oameni care beau, riscul de accident vascular cerebral este de 3-4 ori mai mare decât cel al celor care nu consumă alcool.
Există un alt mecanism negativ important al influenței alcoolului asupra sistemului cardiovascular. Sub influența trombocitare alcool (trombocite) sunt mai active și sunt lipite unul de altul. În circulant cheaguri de sânge sunt formate este foarte mică, ceea ce poate realiza ocluzia temporar navele mici să crească procese trombotice, cu toate consecințele care decurg din aceasta nu favorabile.
În consecință, utilizarea frecventă a alcoolului în doze mari, chiar și la persoanele sănătoase, poate provoca schimbări serioase în sistemul cardiovascular și poate conduce adesea la o catastrofă cardiacă.
În cele din urmă vreau să prudență! Alcoolul, chiar și dozele mici, poate reduce intensitatea oricărei dureri, inclusiv durerea inimii, iar unii pacienți încearcă să ia coniac și alte băuturi alcoolice pentru a opri durerile din zona inimii (atacuri anginoase). Cu toate acestea, efectul analgezic al alcoolului este asociat cu efectul său asupra sistemului nervos central, dar nu ameliorează spasmul arterelor inimii. Prin urmare, reducerea durerii în inimă după consumul de alcool nu poate fi considerată ca un semn al aprovizionării sanguine îmbunătățite a mușchiului cardiac. Vă rugăm să rețineți acest lucru. În caz contrar, o astfel de situație vă poate face să vă rătăciți și vă lipsesc semnalele inimii că are nevoie de ajutor. Mai ales nu se recomandă după consumul de alcool să se angajeze în activitatea fizică intensivă Clinic VIII 1974. Fibrilația atrială. tulburări de ritm
Link-uri utile:
Articole similare
-
Ciocanul deget, fotografie înainte și după, operație, recenzii, tratament, reabilitare și recuperare
-
Colesterolul și plăcile aterosclerotice în vasele inimii și tratamentul acestora
Trimiteți-le prietenilor: