Medicamentele care reduc aciditatea includ inhibitori ai pompei de protoni, H2-blocante, antiacide și prostaglandine. Ele sunt folosite în astfel de boli legate de acidul, cum ar fi ulcerul gastric, ulcerul duodenal, boala de reflux gastroesofagian (GERD), gastrită.
Inhibitori ai pompelor de protoni
Inhibitorii pompei de protoni pot opri complet producția de acid clorhidric responsabil de acest lucru de către celulele stomacului. Efectul medicamentelor durează mult timp, ele contribuie la vindecarea ulcerelor și sunt componente importante ale tratamentului pentru distrugerea infecției bacteriene Helicobacter pylori (H. pylori). care este una dintre principalele cauze ale ulcerului la stomac și duoden.
Inhibitorii pompei de proton includ:
Ulcerele duodenale necomplicate sunt tratate cu omeprazol sau lansoprazol. Cursul standard de tratament este de 4 săptămâni. Cu ulcere complicate (multiple, sângerare, mai mult de 1,5 cm), doza este crescută de 2 ori. Ulcere de stomac. de regulă, tratate timp de 6-8 săptămâni. Cu gastrită și tratament GERD este de 8-12 săptămâni, în plus, GERB necesită terapie de întreținere pe termen lung.
Utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni este asociată cu creșterea producției de hormon implicat in digestie - gastrina, ceea ce duce la o creștere a numărului (hiperplazia), celule enterocromafine asemănătoare ale mucoasei gastrice. Cu toate acestea, datele pe care procedeul mai conduce la dezvoltarea cancerului gastric, nr.
La unii pacienți, utilizarea prelungită a inhibitorilor pompei de protoni poate determina deficiența de vitamina B12.
H2-blocante
H2 suprimând receptorilor histaminici Η2 funcționale, ceea ce conduce la producerea de acid clorhidric, pepsina (enzima necesara pentru a descompune proteinele) mai mici si reduce volumul de suc gastric.
H2-blocantele includ:
H2-blocanții sunt bine absorbiți de tractul gastro-intestinal. Debutul acțiunii medicamentelor apare la 30-60 de minute după consum, vârful activității apare în 1-2 ore. Administrarea intravenoasă promovează un debut mai rapid al acțiunii. Durata acțiunii este proporțională cu doza și intervalele de timp dintre admitere. La vârstnici, dozele trebuie reduse.
Cu ulcerații ale duodenului, este eficient să luați medicamente înainte de culcare sau după cină timp de 6-8 săptămâni. În cazul ulcerelor gastrice, tratamentul poate fi de 8-12 săptămâni. Adulților cu doze de peste 40 kg li se administrează doze pentru adulți. Cu GERD, H2-blocantele sunt folosite pentru ameliorarea durerii. Tratamentul gastritei include utilizarea de famotidină sau ranitidină timp de 8-12 săptămâni.
Cimetidina este asociată cu un ușor efect antiandrogenic, determinând o schimbare reversibilă a sânilor la bărbați pentru un tip de sex feminin (ginecomastie). Cu utilizare prelungită, cimetidina poate provoca, în cazuri rare, o tulburare de erecție (disfuncție erectilă). Alte reacții adverse ale cimetidinei (în mai puțin de 1% din cazuri) includ:
- Schimbări în starea psihică;
- Diaree (diaree);
- Creșterea temperaturii corpului;
- Durerea musculară;
- erupții cutanate;
- Reducerea trombocitelor în sânge;
- Încetinirea ritmului cardiac;
- Scăderea tensiunii arteriale.
Antacidele neutralizează acidul din stomac și reduc activitatea pepsinei, o enzimă necesară pentru digerarea proteinelor din alimente.
Antiacidele ușurează rapid simptomele și pot ajuta la vindecarea ulcerului. Cu toate acestea, în prezent, în tratamentul ulcerelor, antiacidele sunt utilizate numai pentru terapia simptomatică pe termen scurt și au fost înlocuite cu inhibitori ai pompei de protoni și H2-blocante.
Antacidele sunt de două tipuri:
- Absorbabile antiacide. Antacidele absorbite includ bicarbonatul de sodiu și carbonatul de calciu. Ele oferă o neutralizare rapidă și completă a acidului din stomac, dar poate provoca acumularea de substanțe alcaline în sânge (alcaloză) și ar trebui să fie utilizate pentru nu mai mult de 1 sau 2 zile.
- Antacide neabsorbite. Antacidele neabsorbante includ hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu. Antacidele neabsorbite sunt asociate cu mai puține efecte secundare și sunt mai preferabile. Cu utilizare prelungită, hidroxidul de aluminiu poate provoca deficiență de fosfat și poate duce la constipație. Hidroxidul de magneziu este un antacid mai eficient, dar poate provoca diaree. Pentru a reduce diareea, multe medicamente antacide constau dintr-o combinație de antiacide pe bază de magneziu și aluminiu.
prostaglandine
Unele prostaglandine, în special misoprostol, suprimă producția de acid clorhidric și de a crește proprietățile de protecție ale mucoasei tractului gastrointestinal de la daune de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Cu un risc crescut de ulcere cauzate de utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, este indicată utilizarea misoprostolului împreună cu AINS.
Efectele secundare ale misoprostolului - spasme intestinale și diaree - sunt observate la fiecare al treilea pacient.
Misoprostolul este contraindicat la femeile de vârstă fertilă, care nu sunt protejate de sarcina, deoarece medicamentul are o acțiune puternică de avortiv (cauzează avort).
sucralfat
Sucralfatul nu afectează producerea de acid, totuși, dizolvarea în mediul acid al stomacului are următorul efect:
- Formează o barieră fizică, protejând zona inflamată de efectele agresive ale sărurilor acide, pepsinei și bilei;
- Stimulează producția de mucoasă prostaglandină;
- Se leagă de sărurile biliare.
Efectele secundare ale sucralfatului includ:
- Constipația se observă în 3-5 procente din cazuri;
- Încălcarea absorpției altor preparate - sucralfatul poate comunica cu alte medicamente și poate întrerupe absorbția acestora.
- Versiunea Manual Merck Professional. Ulcerul peptic.
Trimiteți-le prietenilor: