Abcesul tubo-ovarian este o supurație care apare ca urmare a procesului inflamator al apendicelui uterului (adnexita).
Simptomele abcesului tubo-ovarian se aseamănă cu simptomele salpingitei acute. Dar ele sunt mai pronunțate, mai ales când un abces se rupe sau un purou curge în cavitatea abdominală.
Unii pacienți sunt caracterizați prin dureri abdominale inferioare, dureri pelvine care apar câteva zile sau săptămâni înainte de admiterea la spital. Unii pacienți merg la clinică plângând durerea care a avut loc în ultimele 24 de ore. Senzațiile de durere sunt localizate, de regulă, în regiunea pelviană și pot fi unilaterale.
Daca un abces rupe sau purova curge din ea in cavitatea abdominala, pot fi observate dureri de-a lungul intregului abdomen, care sunt amplificate prin miscare. De cele mai multe ori, din acest motiv, pacienții se află nemișcați, cu genunchii îndoiți la genunchi.
Alte semne tipice ale abcesului tubo-ovarian sunt frisoanele, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău, greață, vărsături, diaree și descărcări vaginale. Odată cu dezvoltarea peritonitei, apar simptomele caracteristice leziunilor tractului gastro-intestinal. Poate fi sângerare menstruală neregulată, simptome ale unei sarcini ectopice (dar numai simptome).
Procedurile de diagnosticare pot determina severitatea bolii. Caracterizat de febră (temperatură 38,2-40,0 grade C) și tahicardie severă; scăderea tensiunii arteriale și a membrelor calde uscate sugerează un posibil șoc septic.
Înainte de ruperea peretelui abcesului, durerile sunt localizate în unul sau ambele cadrane inferioare ale abdomenului. Pot fi observate simptome de iritare a peritoneului; intestinal în limitele normei. Ruptura abcesului sau scurgeri de puroi este insotita de semne marcate de iritatie a peritoneului, durerea devine generalizata. Există o rehidratare a mușchilor din peretele abdominal anterior, balonare, zgomotele intestinale nu sunt lovite.
În studiul organelor pelvine, poate fi detectată descărcarea purulentă din colul uterin. Deplasarea colului uterin crește durerea. Unilateral dureri în acest caz indică un posibil abces tubo-ovarian pe aceeași parte ca cervixul este deplasat. Uterul este dureros, dar nu este mărit și nu se înmoaie, cu excepția cazurilor de sarcină uterină. Adesea, abcesele sunt dificil de diagnosticat chiar și în examinarea bimanuală datorită durerii severe și rehidratării mușchilor din peretele abdominal anterior.
Diagnosticul unui abces tubo-ovarian
Diagnostic și piosalpinks abces tubo-ovarian este plasat pe baza istoriei și examenul fizic, susținută de rezultatele testelor de laborator, leucocitoza cel mai tipic cu o schimbare clară față de celulele polimorfonucleare. Uneori, există puține anemie severă, dar la un nivel foarte scăzut de hemoglobină poate indica sângerări intra-abdominale.
Diagnosticul sau piosalpinks tubo ovarian abces este simplificată dacă prezența de formare a tumorilor palpabile este însoțită de semne caracteristice bilaterale și simptomele de boli infecțioase. Când formarea tumorilor unilaterală trebuie efectuată cu un diagnostic diferențial al infiltratului apendicular, sarcina ectopica, avort septic, torsiune a uterului, chisturi ovariene sau tumori.
Diagnosticarea exactă și excluderea ruperii peretelui abcesului sunt extrem de importante pentru alegerea tratamentului adecvat.
Pentru a evita alte boli, poate fi necesară o laparoscopie sau laparotomie. Simptomele de peritonită și primirea puroi punctie posterioară bolta vaginală indică ruptura sau abces scurgeri de perete conținutului său în cavitatea abdominală și sunt indicații pentru o intervenție chirurgicală de urgență.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: