Deși citomegalovirusul aparține, de asemenea, familiei herpesvirusurilor (virusul ADN), uveita citomegalovirusului este adesea izolată într-un grup separat de uveită virală. Cytomegalovirusul este cea mai frecventă cauză a infecției virale congenitale. În plus, citomegalovirusul cauzează adesea infecții la pacienții cu imunitate slăbită (cu leucemie, limfom, infecție HIV, transplant, etc.).
Cea mai frecventă manifestare oculară a infecției cu citomegalovirus, ca și la pacienții cu infecție virală congenitală și la pacienții cu infecție HIV, este chorioretinita citomegalovirusă. Defectul în retină are de obicei trei forme clinice principale:
- Retinita clasică sau fulminantă: în fundus există hemoragii mari în fundalul unei retină palidă, umflată. Hemoragiile se găsesc de obicei în regiunea polului posterior al ochiului.
- Retinită granulară sau lentă: modificările patologice sunt observate în principal pe periferia retinei, edemul retinei este minim sau absent, există hemoragii, vasele sunt înconjurate de cuplaje.
- Retinita perivasculară este caracterizată în principal prin modificări inflamatorii în vasele retinei. Pe fundus există o imagine caracteristică a "acoperit cu hoarfrost" - există vase inflamate înconjurate de modificări inflamatorii perivasculare în retină.
Retinita citomegalovirusă clasică
O formă mai rară de infecție cu citomegalovirus ocular este uveita anterioară. Această uveită are o natură cronică sau recurentă, de obicei se dezvoltă doar pe un singur ochi. Anterior uveita citomegalovirusului este însoțită de hipertensiune oculară și, atunci când este privită, se identifică zone sectoriale de atrofie a irisului cu severitate variabilă.
Diagnosticul se face pe baza anamnezei (inclusiv a detectării bolilor concomitente) și a manifestărilor clinice. Pentru a confirma cu precizie diagnosticul, este posibil să se efectueze reacția în lanț a polimerazei (PCR) cu o specimenă vitroasă sau o cultură a virusului, dar în practică această posibilitate nu este întotdeauna disponibilă.
Pacienții cu chorioretinită citomegalovirus nu pot prezenta plângeri dacă procesul se dezvoltă treptat sau numai în zonele periferice. Progresia bolii este posibilă în două moduri: cu infecție hematogenă în locuri noi, apar focare noi; cea de-a doua cale posibilă este de a răspândi focarele existente în zone neafectate ale retinei. Când este implicată în procesul maculei, vederea centrală se deteriorează, cu o infectare larg răspândită la periferie, există o apariție a bovinelor.
Cu uveita anterioară, prescrieți gelul Zirgan care conține ganciclovir - 1 picătură de 5 ori pe zi - 14 zile; apoi 1 picătură de 3 ori pe zi - 7 zile. În plus, numiți mydriatica, antibacteriene și alte medicamente pe mărturie.
Trimiteți-le prietenilor: