Cauzele sindromului Parkhon
Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic sau sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic se dezvoltă în timpul hipotalamo crescute si hipofiza posterior, care se manifestă în producția de vasopresină excesive. Tulburarea este un simptom complex corp conditionat vasopresina hormon de satietate, însoțită de o scădere a presiunii oncotică și osmotică a plasmei sanguine, și întârzie dezvoltarea de hiponatremie in corpul lichidelor in exces.
Hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina pot fi produse în exces ca urmare a răspunsului fiziologic al lobului posterior al glandei pituitare la anumiți stimuli - o astfel de hiperproducție este adecvată. Se dezvoltă ca răspuns la pierderi importante de sânge, diuretice, hipovolemie, hipotensiune și condiții similare pentru a menține homeostazia de apă-sare în organism.
ADH hyperproduction in asociere cu simptome cum ar fi hiponatremia, plasma de sânge și urină giposmolyarnost înseamnă proces nereglementat, caz în care simptomul este numit insipid antibiabetom, sindrom Constantin Ion Parhon sau sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic. Sindromul poate dezvolta pe fondul secretiei neregulate de ADH și nu depinde de stimulente osmotice și neosmoticheskih, și se poate datora efectului sporit al ADH asupra celulelor compartimentelor nefronilor distale.
Hormonul antidiuretic afectează în mod direct urinarea, și anume, îmbunătățește reabsorbția apei care curge prin nefroni. Cu insuficiență a lobului posterior al hipofizei, reabsorbția scade, rezultând în dezvoltarea de poliurie și deshidratare a corpului.
secreție ADH crescută în condiții de creștere a presiunii osmotice a sângelui și pentru a reduce volumul său, ca răspuns reflex la iritarea osmoreceptori, mai ales cele care sunt situate în peretele arterelor carotide, aorta si atriul stâng. Efectele dureroase, șocurile emoționale, nicotina, morfina, eterul cresc secreția ADH. În acest sens, există un pericol de intoxicare cu apă a corpului.
Cauzele sindromului Parkon includ anumite grupuri de factori:
- boli ale sistemului nervos central - tumori, inflamații, TBI, intervenții chirurgicale pe creier;
- boli pulmonare - tuberculoză, aspergiloză, pneumonie, empatie, sarcoidoză, astm bronșic, bronșiolită, abces pulmonar;
- - secreția ectopică a ADH - cancer pulmonar cu celule mici, mezoteliom, limfosarcom, timom, cancer pancreatic, prostată, ureter;
- aportul unor medicamente - carbamazepina, vincristina, antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază, neuroleptice, fenotiazine, clorpropamida, diuretice tiazidice, lisinopril, ciclofosfamidă;
- mutație activă în gena receptorului vasopresinei tip II.
Mecanismul tulburării este că creșterea secreției ADE central sau ectopic genesis duce la activarea aproape constantă, indiferent de osmolaritatea sângelui și a nevoilor fiziologice ale corpului. În acest caz, reabsorbția de apă în exces are loc în rinichi și, ca rezultat, intoxicația cu apă și hiponatremia, gradul căruia depinde de intensitatea sintezei hormonale și de volumul de lichid consumat de pacient.
Sindromul Parhon este caracterizat de următoarea simptomatologie în combinația sa maximă:
- simptome ale conștiinței depreciate cu severitate variabilă;
- durere de cap, somnolență;
- greață și / sau vărsături;
- slăbiciune musculară, spasme musculare și, uneori, convulsii;
- uneori anorexie;
- depresie, psihoză, dezorientare;
- grade diferite de creștere a greutății și umflături datorate retenției de apă și oliguriei;
- scăderea temperaturii corpului;
- în paralizia pseudobulbară greoaie, iar după aceasta, în absența unei asistențe adecvate, se dezvoltă o comă.
Sindromul lui Parhon este diagnosticat în funcție de mai multe criterii. Hiponatremia, însoțită de o scădere corespunzătoare a osmolarității sângelui. Osmolaritatea urinei depășește osmolalitatea plasmei sanguine. Excreția renală de sodiu este mai mare de 20 mmol / l. Nu există hipotensiune arterială, hipovolemie și sindrom edematic pronunțat. Rinichii, glanda tiroida si glandele suprarenale functioneaza in mod normal.
În timpul colectării anamneziei este necesară stabilirea medicamentelor pe care pacientul le ia, indiferent dacă este observată dieta cu conținut scăzut de sare și cât de eficientă este. Testele de laborator stabilesc concentrația de sodiu în sânge, osmolaritatea sângelui și urinei, excreția renală de sodiu.
Oligolaritatea în sânge este suma concentrațiilor de cationi, anioni și non-electroliți, adică din toate particulele active din punct de vedere cinetic ale substanței în 1 litru de soluție. Se exprimă în milli-omole pe litru (MoSM / L). În plasma normală de sânge conține 280-300 mosm / l, iar urina - 600-1200 mosm / l.
Cum să tratăm sindromul Parkhon?
Tratamentul sindromului Parkhon are scopul principal de a normaliza osmolaritatea și concentrația de sodiu în sânge, apoi a elimina hiperhidratarea. În cazul hiponatremiei acute, se recomandă utilizarea unei soluții hipertonice de clorură de sodiu 3% în combinație cu furosemid. O creștere a concentrației de sodiu în sânge trebuie să aibă loc cu o viteză de 0,5-1,0 mmol / l pe oră până când se atinge o concentrație de 125 mmol / l. Ar trebui să se țină seama de faptul că creșterea rapidă a conținutului de sodiu în sânge este periculoasă, mai ales datorită excesului de 125 mmol / l. În acest caz, există o mare probabilitate de deteriorare a sistemului nervos central, cum ar fi mielinoliza pontinară centrală.
Cea mai eficientă modalitate de a trata hiponatremia cronică necomplicată este limitarea aportului la 800-1000 ml / zi. Dacă pacientul este greu să mențină un astfel de regim, se recomandă utilizarea demeclociclinei într-o doză de 0,6-1,2 g / zi, administrată intern pentru mai multe doze. O alternativă poate fi preparatele de litiu care produc o formă reversibilă sau parțial reversibilă a insipidului diabetului nefrogenic, cu efect maxim de dezvoltare după câteva săptămâni.
Dacă sindromul lui Parhon se dezvoltă după operațiile neurochirurgicale, acesta regresează adesea pe fondul unui aport limitat de lichid și al unui consum suplimentar de sare comestibilă. În cazurile severe, tratamentul său este o injecție intravenoasă de soluții hipertonice în combinație cu diuretice.
Cu ce boli pot fi asociate
Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic nu se dezvoltă independent, dar însoțește de obicei bolile complexe și afecțiunile fiziologice. Acestea includ:
- boli oncologice ale plămânilor, pancreasului, prostatei, ureterului;
- boli bacteriene - tuberculoză, pneumonie, abces pulmonar, bronșiolită;
- boli de natură alergică - astm bronșic;
- boli sistemice - sarcoidoză.
Tratamentul sindromului Parkhon la domiciliu
Tratamentul sindromului Parkhon la domiciliu nu este posibil. La domiciliu, puteți trece printr-o perioadă de recuperare și continuați să respectați o dietă cu conținut scăzut de sare și monitorizați cu atenție cantitatea de lichid care intră în organism.
Ce medicamente ar trebui tratate cu sindromul Parhon?
- Demectociclina este un antibiotic din grupul de tetracicline.
- Furosemidul este un diuretic cu acțiune rapidă, un diuretic care îmbunătățește excreția de sodiu și clor.
Tratamentul sindromului Parkhon prin metode populare
Tratamentul sindromului Parkhon cu remedii folclorice este inacceptabil datorită faptului că acest tip de echilibru apă-sare nu este restabilit.
Tratamentul sindromului Parkhon în timpul sarcinii
Ce doctori să contactați dacă aveți sindromul Parhona
- Echipa de răspuns în caz de urgență
Tratamentul altor boli prin scrisoare - cu
Articole similare
-
Sindromul deficitului de atenție / sindromul hiperactivității Simptome, tratament
-
Sindromul disbiozelor intestinale, eurolab, gastroenterologie
Trimiteți-le prietenilor: