Pulpita acută este dificil de confundat cu o altă boală a dinților, dar există mai multe soiuri, dintre care principalele sunt focale și difuze. Vom vorbi despre focal acut, de la care începe inflamația în pulpă. Un alt nume pentru această pulpită este limitat sau parțial, ceea ce indică faptul că focalizarea inflamației este strict limitată.
Clinica pulpită focală acută constă atât din date subiective, cât și din cele obiective.
Printre semnele subiective se numără următoarele:
- Există o durere acută spontană care este paroxistică. În primul rând, durata durerii este de aproximativ 5 minute, apoi durata atacului crește treptat până la 30 de minute, iar ulterior este de o oră sau mai mult.
- Perioadele de durere se alternează cu intervalele de lumină, care pot fi inițial câteva ore, iar progresia bolii începe să se contracteze.
- Există o creștere a durerii nocturne.
- Durerea poate apărea după acțiunea unor stimuli (temperatură, chimică) și după ce acțiunea lor nu mai trece imediat, adesea durează un timp pentru ca aceasta să dispară.
Există, de asemenea, semne obiective, pe care doctorul le poate detecta în timpul examinării. Ce poate vedea cu pulpită focală acută?
- Există o cavitate carioasă profundă, ale cărei muchii sunt inegale, în timp ce nu este conectată la camera pulpei.
- La examinarea cavității carioase, se observă o durere severă localizată.
- În timpul percuției dintelui afectat, nu se observă durere.
- Sub influența stimulilor temperaturii există o reacție dureroasă.
- Electroexcitabilitatea dintelui afectat este în intervalul de la 10 la 30 μA.
Durata acestui tip de pulpită este, de regulă, de la 2 la 5 zile. După aceasta, procesul inflamator începe să se răspândească și pulpita devine difuză.
Diagnostice diferențiale
Când aceste simptome apar, medicul trebuie să compare aceste simptome cu alte boli pentru a face diagnosticul corect. Prin urmare, să examinăm în detaliu modul în care se efectuează diagnosticul diferențial al pulpitei focale acute.
Principalele afecțiuni cu care este necesară efectuarea ei sunt cariile adânci, pulpita acută difuză și cronică fibroasă.
În ciuda manifestărilor clinice comune ale acestor boli, există, de asemenea, trăsături distinctive care vă permit să puneți diagnosticul potrivit.
- În comparație cu cariile adânci, trebuie acordată atenție reacției dintelui la stimuli de temperatură. Când pulpită, nu dispare imediat după terminarea agentului patogen, dar persistă încă un timp.
- Determinând prezența pulpitei focale sau difuze, medicul acordă atenție duratei generale a bolii - procesul focal există mai des nu mai mult de 3 zile. Există, de asemenea, o reacție la stimulii de temperatură: în procesul focal, dintele reacționează adesea la frig și în procesul difuz, este în principal fierbinte, iar când se aplică frigul, durerea poate chiar să scadă. Există, de asemenea, o durată a atacurilor dureroase - cu pulpită difuză durează mai mult cu intervale mici de lumină.
- Diferența față de pulpita fibroasă cronică constă în durata bolii - pacientul observă durerea care apare anterior. În acest caz, durerea în timpul procesului cronic este observată numai în timpul exacerbarilor, în timp ce pulpita acută se caracterizează prin dureri spontane.
Tratamentul pulpitei focale acute are drept scop ameliorarea inflamației și, dacă este posibil, restabilirea funcționării normale a pulpei. În acest scop, poate fi utilizată o metodă biologică constând în conservarea completă a pastei sau poate fi îndepărtată, care poate fi parțială sau completă.
Metoda biologică este clasificată ca fiind conservatoare. În acest caz, cavitatea carioasă este tratată cu pastă de regenerare și antiinflamator suprapusă. După aceasta se stabilește un sigiliu temporar. Dacă, timp de câteva zile, nu există o exacerbare, puneți un sigiliu permanent.
Îndepărtarea pulpei se efectuează sub anestezie locală, care poate fi conductivă sau infiltrare. Procesul de eliminare se numește extirpare, care poate fi:
În pulpita focală acută, extirparea vitală se realizează cel mai adesea, menținând viabilitatea pulpei rădăcinii.
Prognozele pentru această boală sunt adesea favorabile, cu condiția să se facă apel la un specialist în timp util.
Articole similare
-
Diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute în stadiul pre-sanitar, # 09
-
Diagnosticarea ultrasonică a formelor distructive de apendicită acută
Trimiteți-le prietenilor: