Dacă suferiți de insuficiență renală cronică. apoi transplantul de rinichi este o metodă de tratament care vă va permite să vă întoarceți la o viață întreagă. Începând cu anul 1950, când au fost efectuate primele operații de transplant renal, au apărut noi cunoștințe privind modul de prevenire a complicațiilor și reducerea efectelor secundare ale medicamentelor.
Dar transplantul de rinichi nu înseamnă că ai devenit o persoană sănătoasă. Transplantul de rinichi este un tratament permanent care necesită administrarea de medicamente pe tot parcursul vieții. Așteptarea rinichiului donator poate dura ani întregi.
Când apare insuficiența renală cronică?
Rinichii sănătoși curăță sângele, îndepărtează excesul de lichid și zgură, susținând echilibrul electrolitic. Rinichii produc hormoni care mențin oasele sănătoase și participă la formarea celulelor roșii din sânge. Atunci când substanțele nocive disfuncției renale (zgură) și apă în exces acumulat în organism, creșterea tensiunii arteriale, a redus hemoglobina și eritrocite în sânge. În cazul insuficienței renale cronice, aveți nevoie de tratament care înlocuiește funcția renală.
Ce este transplantul de rinichi?
Transplantul de rinichi este o operație în care un rinichi sănătos al unei alte persoane este transplantat în corpul vostru. Acest nou rinichi funcționează în locul celor doi rinichi.
Chirurgul plasează un nou rinichi în cavitatea abdominală inferioară, conectează artera și vena din rinichi la artera și vena din corpul vostru. Sângele trece printr-un nou rinichi care funcționează la fel ca rinichii tăi dacă ar fi sănătoși. Dacă rinichii nu sunt cauza infecției sau hipertensiunii arteriale, acestea nu sunt îndepărtate.
Recomandările medicului dumneavoastră
Procesul de transplant renal începe atunci când aflați că aveți o etapă terminală de insuficiență renală și trebuie să decideți asupra metodelor de tratament. Dacă transplantul de rinichi va fi un tratament de alegere depinde de starea sănătății dumneavoastră. Transplantul de rinichi nu este arătat tuturor. Medicul dvs. poate determina dacă există contraindicații care pot face transplantul renal periculos pentru sănătatea și viața dumneavoastră.
Examinarea medicală înainte de transplantul de rinichi
Dacă vi se prezintă transplant de rinichi. apoi următorul pas este un examen medical complet în centrul în care se efectuează transplantul de rinichi. Examinarea înainte de transplantul de rinichi poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. Va trebui să donezi sânge și să faci o radiografie. Veți fi desemnat un grup de sânge și alți markeri care determină compatibilitatea rinichiului donator cu corpul dumneavoastră.
O echipă de medici va determina dacă sunteți suficient de sănătos pentru operație. Cancerul, o infecție gravă sau o boală cardiovasculară severă reprezintă o contraindicație pentru o operație de transplant renal. În plus, medicii ar trebui să vă asigurați că puteți înțelege și urmați toate recomandările medicale, luați toate medicamentele necesare.
Dacă ruda ta dorește să devină donator de rinichi, atunci medicii vor aprecia starea sănătății și compatibilitatea rinichiului cu corpul.
Înregistrarea în lista de așteptare
În cazul în care un examen medical pentru a arăta că sunteți un candidat pentru un transplant de rinichi, dar nu aveți rude care ar putea fi un donator de rinichi, atunci va fi înregistrat pe lista de asteptare de transplant de rinichi pentru a vă transplant de la un rinichi de la un donator decedat.
Toată lumea de așteptare pentru un transplant de rinichi de la un donator decedat, este înregistrat într-o rețea centralizată de achiziții și transplantul de organe, care susține comunicarea electronică centralizată cu toate organizațiile și organismele de gard pentru centrele de transplant si transplantul de organe regionale.
Regulile de pregătire pentru transplantul de rinichi permit pacienților să se aștepte la transplantul de rinichi în mai multe centre de transplant de organe. Dar fiecare centru de transplant va necesita probabil un examen medical separat, chiar dacă pacientul este deja înregistrat într-un alt centru.
Uneori, pacienții din anumite regiuni au un timp de așteptare mai mare pentru transplantul de rinichi, în comparație cu pacienții din alte regiuni. Acest lucru se datorează faptului că regulile de distribuire a unor rinichi donator cer ca destinatarul (pacientul care are nevoie de un transplant de rinichi) trebuie să se afle în aceeași regiune. Cu toate acestea, pacienții pentru transplant renal sunt selectați pentru o mai bună compatibilitate, indiferent de aria geografică. Cheia reducerii perioadei de așteptare pentru transplantul de rinichi este o creștere a numărului de organe donatoare.
Perioada de așteptare pentru transplantul de rinichi
Cat dureaza ultima perioada de asteptare pentru transplantul de rinichi? depinde de mai mulți factori, dar, în primul rând, este determinată de gradul de compatibilitate dintre corpul dumneavoastră și rinichiul donatorului. Unii pacienți se așteaptă ca rinichii donatori compatibili timp de mai mulți ani, în timp ce alții se așteaptă la câteva luni.
Centrele de gard pentru donatori de rinichi sunt responsabile pentru identificarea organelor potrivite pentru transplant și, de asemenea, comunică cu rețeaua națională. Atunci când există un rinichi donator, Centrul pentru recoltarea de organe informează serviciul de furnizare a agențiilor donatoare, apoi calculatorul determină lista de posibili destinatari. Adecvarea unui rinichi donator pentru un destinatar dat este determinată de doi factori principali:
Tipul de sânge. Grupul dvs. de sânge (A (II), B (III), AB (IV) sau O (I)) trebuie să fie compatibil cu grupul de sânge al donatorului.
Factorii HLA. HLA reprezintă antigenul leucocitelor umane, un marker genetic situat pe suprafața leucocitelor (celule albe din sânge). Moșteniți un set de 3 antigeni de la mamă și 3 - de la tată. Cu cât numărul de coincidențe în sistemul HLA este mai mare, șansele unei funcționări reușite a creșterii rinichiului transplantat sunt mult timp îndelungate.
Dacă sunteți selectat pentru transplant renal pe baza primilor doi factori, este evaluat un al treilea factor:
Anticorpi. Sistemul imunitar poate produce anticorpi specifici care interacționează cu antigenele țesuturilor donatoare. Pentru a determina prezența anticorpilor, se efectuează următorul test: într-un tub de testare, amestecați o cantitate mică de sânge cu un eșantion de sânge al donatorului. Dacă nu există nici o reacție, atunci puteți transplanta acest rinichi donator. Medicii descriu lipsa de reacție folosind testul negativ de potrivire a termenului.
Funcționarea transplantului de rinichi
Dacă intenționați un transplant de rinichi înrudit. operația este planificată în avans. Dumneavoastră și donatorul dvs. veți fi operați simultan, de obicei în sălile de operații vecine. O echipa de chirurgi efectuează nefrectomie, adică elimină un rinichi de la un donator, în timp ce a doua echipa de chirurgi pregătirea destinatarului pentru transplant.
Dacă sunteți înregistrat pe lista de așteptare a rinichiului de la un donator decedat, atunci ar trebui să fiți gata să vă grăbiți la spital de îndată ce apare rinichiul donator. La Centrul de transplant, veți lua o mostră de sânge pentru a efectua un test de anticorpi împotriva potrivirii încrucișate. Dacă testul de potrivire încrucișată este negativ, atunci începe pregătirile pentru operarea transplantului de rinichi.
Operația de transplant renal durează aproximativ 3-4 ore, pacientul fiind sub anestezie generală. Chirurgul efectuează o mică incizie în abdomenul inferior. Artera și vena din rinichiul donator sunt conectate la artera și vena recipientului. Urina rinichului donator este conectată la vezica urinară.
Deseori, rinichiul transplantat începe să formeze urină imediat ce sângele începe să circule prin el, dar uneori durează câteva săptămâni înainte ca rinichiul transplantat să înceapă să funcționeze.
Recuperarea după o operație de transplant renal
Ca și după orice intervenție chirurgicală majoră, veți simți slăbiciunea și durerea după ce vă veți simți. Mulți pacienți care au suferit transplant renal se simt bine după operație. Chiar dacă vă simțiți bine, ar trebui să vă aflați la spital cel puțin o săptămână pentru a vă recupera de la intervenție chirurgicală sau mai mult dacă există complicații.
Tratamentul după intervenția chirurgicală de transplant renal
Sistemul imunitar al corpului este programat pentru a lupta împotriva "invadatorilor străini", cum ar fi bacteriile, și a le respinge. De asemenea, sistemul imunitar percepe rinichiul transplantat. Pentru a preveni respingerea rinichiului transplantat, trebuie să luați medicamente care suprima răspunsul imun al organismului (imunosupresoare). Va trebui să luați două sau mai multe imunosupresoare, precum și alte medicamente pentru a vă menține starea de sănătate a corpului. Medicul dvs. va explica acțiunea și va distribui orele de administrare a fiecărui medicament. Înainte de externare din spital, asigurați-vă că ați înțeles corect toate instrucțiunile pentru administrarea medicamentelor.
Dacă înainte de transplantul de rinichi ați fost pe hemodializă, atunci veți observa că dieta după transplantul de rinichi este mai puțin strictă. Puteți bea mai multe lichide și există multe fructe și legume care au fost interzise anterior. Puteți câștiga greutate, dar evitați creșterea în greutate rapidă, precum și alimente prea sărate, pentru a nu crește tensiunea arterială.
Rejectarea grefei
Puteți preveni respingerea rinichiului transplantat, luați medicamentele și urmați o dietă. Monitoriza starea în următoarele simptome - febră, apariția durerii în zona de rinichi transplantat, reducând cantitatea de urină de ieșire - contactați imediat medicul dumneavoastră.
Chiar dacă urmați toate recomandările medicilor, corpul dvs. poate respinge rinichiul transplantat și va trebui să reveniți la dializă. Dacă medicii nu găsesc contraindicații la transplantul de rinichi, puteți să vă înregistrați din nou pe lista de așteptare și să așteptați un alt rinichi donator.
Efectele secundare ale imunosupresoarelor
Imunosupresoarele slăbesc sistemul imunitar al organismului, care poate duce la dezvoltarea de infecții. Unele medicamente vă pot schimba aspectul. Fața ta poate deveni mai completă, puteți câștiga greutate și poate apărea acnee sau vegetație pe fața dumneavoastră. Nu toți pacienții au aceste probleme, totuși, atât dieta, cât și produsele cosmetice pot ajuta la rezolvarea acestora.
Imunosupresoarele acționează prin reducerea funcționalității celulelor imune. La unii pacienți, după utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor, riscul de apariție a cancerului crește. Unele imunosupresoare cauzează cataractă, diabet, boli osoase, creșterea acidității sucului gastric, creșterea tensiunii arteriale. În cazul utilizării prelungite, aceste medicamente pot provoca leziuni la ficat sau rinichi la unii pacienți.
Probleme financiare
Tratamentul insuficienței renale necesită o povară financiară mare, programul de asigurări de sănătate de stat rambursează cea mai mare parte a costului tratamentului.
Donarea de organe. Donatorul mort
Majoritatea rinichilor transplantați sunt obținuți de la persoanele decedate. Cu toate acestea, în ultimii ani, numărul de persoane care așteaptă transplantul de rinichi a crescut semnificativ, în timp ce numărul rinichilor donatori a rămas constant. Din cauza lipsei de rinichi donatori, timpul de așteptare pentru transplantul de rinichi pentru persoanele cu insuficiență renală crește.
Mulți rinichi adecvați nu sunt utilizați pentru transplant, deoarece membrii familiei unui donator potențial nu știu ce ar dori să facă. Persoanele care, în caz de deces subită, doresc să-și doneze organele pentru transplant, ar trebui să vorbească despre ele cu membrii familiei lor. O carte de donator emisă în mod corespunzător informează oficialii medicali că ați decis să vă donați organele. De exemplu, în majoritatea statelor americane, vă puteți indica dorința de a deveni un donator de organe atunci când obțineți un permis de conducere.
Programe de îngrijire a pacienților pentru companiile farmaceutice
Imunosupresoarele și alte medicamente pe care trebuie să le luați după transplantul de rinichi, vor constitui majoritatea costurilor de tratament. Majoritatea companiilor farmaceutice, producătorii acestor medicamente, au programe de asistență care oferă reduceri la pacienții care nu pot plăti integral costul medicamentelor prescrise.
Numărul de transplanturi de rinichi crește, în care membrii familiei pacientului acționează ca donatori. Posibilul donator este examinat cu atenție pentru a vă asigura că îndepărtarea unui rinichi nu afectează sănătatea sa și dacă rinichiul său este compatibil cu corpul dumneavoastră. Pentru majoritatea donatorilor, riscul pentru sănătate este minim.
Transplantul de rinichi de la un donator viu are avantaje asupra transplantului de rinichi de la un donator decedat.
Pacienții care primesc un rinichi donator de la o rudă nu se așteaptă la transplantul de rinichi pentru o perioadă lungă de timp. Transplantul transgenic transgenic vă permite să pregătiți și să planificați mai atent operația în orice moment convenabil. Rinichiul de la un membru al familiei poate avea o bună compatibilitate, deși nu există garanții pentru acest lucru.
Rinichii de la donatori aflați în legătură nu trebuie să fie transportați de la un loc la altul, astfel încât rinichiul înainte de transplant este în stare bună. Donatorii înrudiți ajută persoanele care așteaptă un transplant de rinichi de la un donator decedat, reducând numărul de pacienți de pe lista de așteptare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: