Stările delirioase după operație

Stările delirioase după operație. Delirul perioadei postoperatorii

Este dificil să vorbim nu numai despre o singură imagine clinică, ci și despre cursul și durata psihozelor postoperatorii.

Stările delirioase au fost mult mai frecvente la bărbați. În primul rând, acest lucru se datorează rolului patoplastic al alcoolismului. În plus, conform observațiilor noastre, statele delirante apar în general mai des la bărbați, în timp ce statele amenințătoare sunt mai frecvente la femei.

Situațiile Delirioznye au apărut de obicei nu mai mult de 3-4 zile după operație. Dezvoltarea psihozei a fost, de regulă, precedată de insomnie asociată cu durerea, de a rămâne într-un mediu non-curativ, de forță și nu întotdeauna confortabilă în pat. Bolnavii se temea uneori dureros de viitoarea operație; Insomnia, asociată cu durere și anxietate, a precedat adesea operația. În mai multe cazuri, una dintre cauzele semnificative ale psihozei a fost amânarea repetată a operației, care a rănit pacienții care au decis că au avut o boală incurabilă.

Pentru alții, apariția psihozei a fost, de obicei, o surpriză totală. Majoritatea pacienților au fost dezorientați în mediul înconjurător și în timp, în unele cazuri orientarea formală a fost menținută. Mai des, noaptea, pacienții au devenit extrem de îngrijorați, au încercat să scape undeva, uneori au rupt bandajul, au încercat să scape de pericolul imaginar, au încercat să se arunce de pe fereastră. Imaginea clinică a fost dominată de afectarea fricii. Pacienții au exprimat idei delirante de persecuție, au spus că vor fi uciși, vor ucide, vor mai funcționa etc. Gradul de confuzie a conștiinței a variat într-o mare măsură.

În general, confuzia conștiinței în versiunea delirioasă a psihozelor a fost mai puțin pronunțată decât în delirul alcoolic sau infecțios. Halucinațiile, spre deosebire de delirium tipic, nu erau un simptom obligatoriu și dominant, uneori exista doar o denaturare a percepțiilor. Nu a existat nici o predominare clară a halucinațiilor vizuale luminoase, pitorești care au loc în delirul alcoolic. Simptomul principal a fost iluzia persecuției, care a apărut adesea înaintea dezvoltării stării de excitație. Agresiunea cu privire la pacienții înconjurători cu psihoze postoperatorii a fost rară și apoi numai în cazurile în care au fost încercați să le păstrați; dominată de o stare de panică, teamă, dorință de a scăpa și de a se ascunde. Cu toate acestea, cu cât confuzia mai profundă a conștiinței, cu atât mai pronunțată în imaginea clinică a psihozei au fost halucinații.

În cazurile cu o diminuare mai puțin pronunțată a conștiinței, cele mai importante din imaginea clinică au fost delirări, adesea asociate cu interpretarea greșită a acțiunilor medicilor. Subiectul delirului a fost obișnuit și specific, a fost saturat cu detalii despre situația spitalului. Ideile delirante au precedat, de obicei, perioada de obscurare severă, afecțiunea dominată în perioada inițială și în timpul celei mai severe obscurări a conștiinței, apoi frica a fost urmată de depresie ușoară, mai puțin de euforie.

Stările delirioase au durat între 2 și 4 zile. Trebuie remarcat faptul că episoadele delirante mai puțin prelungite, în special la pacienții severi, imobilizați, par să apară mai des decât se crede frecvent și, în unele cazuri, în general, pot trece neobservate. De obicei, etapa delirio-paranoidă, care a finalizat versiunea delirioasă a psihozei postoperatorii, a fost de scurtă durată, dar uneori a durat câteva zile. Pacienții erau plictisiți, slăbiți, își exprimau îndoielile cu privire la recuperarea lor.

În cazurile de stări delirante. curgând cu o confuzie pronunțată a conștiinței, uneori a existat o scurtă răsturnare reziduală. Pacienții "în secret" cu indignare au spus despre "dezastre în spital", au protestat și nu au fost de acord, dacă au fost descurajați în acest sens. "Delirul rezidual" a durat nu mai mult de o săptămână și a încetat cu îmbunătățirea stării somatice a pacienților.

Cazuri de psihoză postoperatorie. care au apărut sub formă de delirium sau de un sindrom de frică anxioasă, au fost, într-o anumită măsură, similare cu psihozele care s-au dezvoltat în condiții rutiere, mai ales atunci când există o somatogeneză distinctă.

Stările delirioase după operație

Stările delirioase după operație. Delirul perioadei postoperatorii

Recomandată de vizitatorii noștri:

Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: