Glaucomul pigmentar este una dintre formele rare de patologie în care un pigment special este spălat din stratul epitelial în irisul ochiului. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani.
Cauzele dezvoltării patologiei
Glaucomul pigmentar afectează în principal o persoană după 30 de ani. Producția activă de pigment apare din cauza supraexprimării în timpul efortului fizic sau datorită mișcării active a pupilei, deoarece aceste semne contribuie la accelerarea procesului de creștere a presiunii intraoculare și la provocarea edemului corneei.
Simptomatologia patologiei
Mai des, glaucomul pigmentar afectează persoanele cu o structură specială a ochilor - un unghi larg și o cameră anterioară adâncită. Irisul are de obicei o formă concavă și ușor evadă înapoi, datorită căruia vine în contact cu ligamentele de scorțișoară. Din acest motiv, pigmentul este șters mecanic din spatele irisului și apar defecte în el. O cantitate mare de pigment se acumulează în rețeaua trabeculară, ceea ce provoacă formarea glaucomului pigmentar.
La un pacient cu glaucom pigmentat în timpul clipirii, umiditatea intră în camera anterioară din partea posterioară, rezultând o presiune intraoculară crescută. Curentul invers este pur și simplu imposibil, deoarece irisul, care este o supapă, este presat puternic împotriva obiectivului.
Glaucomul pigmentar afectează adesea bărbații și este suplimentat de miopie. La vârstnici, patologia este foarte rară, deoarece lentilele cresc în dimensiune și mișcă irisul înainte, distanțându-l de ligamentele zin.
Odată cu apariția glaucomului pigmentar, are loc pigmentarea unghiului în camera anterioară. Această formă a bolii poate fi severă, mai ales atunci când există o fluctuație puternică de presiune în ochi.
Diagnosticul patologiei
Există câteva modalități principale de a diagnostica glaucomul pigmentului:
- Biomicroscopia - cu organizarea sa apar următoarele simptome: depunerea pigmentului pe partea frontală a irisului, defecte la nivelul periferii irisului, depunerea pigmentului la locul de fixare a fibrilelor în partea centrală a lentilei.
- Gonioscopia - deformarea marcată a periferiei irisului spate și creșterea suprafeței de contact dintre iris și lentilă. În acest caz, există o pigmentare moderată sau pronunțată de-a lungul perimetrului circumferinței oculare.
- Polul posterior - cu creștere pe termen lung sau salturi constante în presiunea intraoculară, apare atrofia glaucomului nervului optic. Pacienții cu glaucom pigmentar sunt expuși riscului rupturilor periferice în retină, deci pentru ei este organizat un examen amănunțit.
Tratamentul patologiei
Procesul de tratare a glaucomului pigmentar se bazează pe principiul terapiei curative pentru glaucomul cu unghi deschis. Unul dintre cele mai eficiente mijloace sunt miioticele. Ele măresc debitul fluidului pentru ochi. Dar mioticele au principalul dezavantaj - cresc gradul de dezvoltare a miopiei.
La începutul dezvoltării patologiei, trabeculoplastia oferă un efect bun, dar în următorii 5 ani pacientul poate avea nevoie de organizarea trabeculectomiei.
Iridotomia cu laser este bine adaptată pentru a reduce activitatea ejecției pigmentului și pentru a preveni defectele și deplasările irisului.
Dacă fiecare dintre aceste tratamente nu reușește să producă rezultatele așteptate, se efectuează neapărat trabeculectomie. Utilizarea antimetabolitilor îmbunătățește calitatea intervenției chirurgicale.
Prognoze pentru tratamentul patologiei
Cu o terapie bine organizată, prognosticul rămâne pozitiv, pentru că după o vreme devine mult mai ușor să controlați presiunea din interiorul ochiului. În cel mai bun caz, presiunea intraoculară poate fi adusă la un nivel normal. Pacienții care nu au fost diagnosticați în timp cu glaucomul pigmentar pot face mai târziu un diagnostic greșit de glaucom cu presiune normală.
(Încă nu există voturi)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: