Simptomele cancerului tiroidian, prognostic după intervenție chirurgicală

O formă de neoplasm malign la adulți și copii este cancerul tiroidian papilar.

Trăsăturile specifice ale bolii includ formarea unei tumori pe un țesut tiroidian sănătos și pot fi diagnosticate ca o tumoare benignă sau chist. Femeile se îmbolnăvesc de 2,5 ori mai des decât bărbații, acest tip de cancer este foarte rar în rândul copiilor.

Cauzele bolii

Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă, dar există factori care pot provoca apariția unei tumori.

Acestea includ:

transmiterea genetică a modificărilor patologice în glanda tiroidă, inclusiv oncologie;
o creștere constantă sau o singură dată a fondului radioactiv;
procedura de iradiere ca urmare a intervențiilor chirurgicale și de tratament și a bolilor oncologice;
deficiența iodului din alimente și apă;

În plus, trebuie avut în vedere faptul că femeile sunt în vârstă de reproducere atunci când probabilitatea de degenerare folicular-papilară este ridicată în cazul tumorilor maligne și al bărbaților care au o eșec al sistemului hormonal în adenom.

Simptomele cancerului papilar

De regulă, forma papilară a cancerului progresează destul de încet, ceea ce face dificilă determinarea pacientului. Pentru ca prognosticul bolii să fie favorabil, este necesar imediat medicului curant dacă sunt detectate următoarele simptome:

mărirea și edemul în zona gâtului din partea laterală a tumorii;
prezența durerii în glanda tiroidă, care se extinde spre urechi;
o voce răgușită și schimbată;
durere înghițire;
tulburări de activitate respiratorie (dispnee, tuse, sufocare);
creșterea somnolenței, letargie, apatie;
amorțeală și furnicături ale membrelor;
pată moale, căzută;
transpirație, hipertermie;
insomnie, lipsa apetitului;
pierderea bruscă a greutății.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste simptome nu indică întotdeauna o tumoare malignă a tiroidei, unele dintre aceste semne fiind observate în alte boli, de exemplu în angină. Prin urmare, tratamentul precoce într-o instituție medicală este important.

Diagnosticul bolii

Există câteva examinări de diagnostic foarte precise care permit detectarea în timp util a unei tumori maligne. Cel mai adesea tumoarea are în componența sa și elementele papiliare foliculare.

În acest scop, sunt utilizate următoarele:

ultrasunete;
histologie;
biopsie cu ac;
scanare cu radioizotopi;
RMN;
efectuarea testelor de sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni;
în tumorile formatoare de tumori există un corp de psammoză, care este vizibil în mod clar la efectuarea radiografiei, ceea ce indică direct evoluția malignă a bolii.

Adesea, educația este dificil de accesat pentru examinare. În acest caz, este evaluată deformarea ganglionilor limfatici de către celulele maligne. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ganglionii limfatici sunt capabili să-și schimbe forma după infecțiile transferate, revenind la starea lor naturală după recuperare.

Tipuri de tumori

Cel mai adesea tumorile tiroidiene sunt diferențiate (includ celulele foliculare nemodificate). Prin urmare, tipul de cancer follicular-papilar se referă la un tip extrem de diferențial, cu un curs favorabil. Carcinomul anaplazic se caracterizează printr-un curs agresiv care necesită o intervenție chirurgicală obligatorie, iar carcinomul medular este denumit un tip intermediar de dezvoltare a oncologiei.

Tumorile maligne ale glandei sunt clasificate în următoarele forme:

FOLLICULAR - FORMULAR PAPILLAR AL CANCERULUI IRONULUI. Acest tip de boală se află pe locul al doilea în frecvența bolilor oncologice. Un astfel de neoplasm, de regulă, nu afectează ganglionii limfatici, ci se extinde și la alte organe, inclusiv sistemul osos și pulmonar.

Rata de progresie a formei foliculare-papilare este destul de scăzută, respectiv, simptomele bolii sunt revelate foarte târziu, dar în cele mai multe cazuri, prognosticul pentru revenirea la viața normală este favorabil.

Carcinomul papilar. Această formă apare în 80% din toate cazurile de formări oncologice ale glandei tiroide și afectează o anumită parte a organului. În ciuda faptului că carcinomul are o creștere lentă, se extinde adesea la ganglionii limfatici ai gâtului. Această specie se caracterizează prin mortalitate scăzută.

CARCINOMA MEDALLARICĂ. Acest tip de neoplasm este diagnosticat în 6% din cazuri. Ipotezele existente indică natura ereditară a evoluției bolii. Ca o regulă, carcinomul medular, pe lângă ganglionii limfatici, metastazizează la ficat, sistemul pulmonar etc. Adesea, metastazele progresează chiar înainte de detectarea unei tumori maligne. Prognosticul pentru un rezultat favorabil este pozitiv numai dacă începe tratamentul la timp și se efectuează o operație chirurgicală.

CARCINOMA ANAPLASTICĂ. Această formă este foarte rară (în 2-4% din cazuri) și se caracterizează prin progresia rapidă a tumorii, care amenință viața pacientului. Carcinomul anaplazic are cel mai mare procent de decese. Oamenii de știință cred că această specie combină carcinomul papilar și cel medular, complicând diagnosticul și tratamentul.

Etapele cancerului papilar

Clasificarea formelor diferențiate de cancer la pacienții cu vârsta sub 45 de ani se realizează în conformitate cu următoarele criterii:

Etapa 1 - creșterea tumorală poate crește la o dimensiune solidă, dar nu se metastază la sistemele situate la distanță. Probabilitatea răspândirii metastazelor la ganglionii limfatici din apropiere este ridicată;

2 - se observă o tumoare malignă de orice dimensiune. Metastazele pot fi în orice parte a corpului.

FEMEILE ONCOLOGII SHCHZ LA PACIENȚI DUPĂ 45

Etapa 1 - limitată la creșterea tumorii (mai mică de 2 cm). De regulă, această etapă are loc fără metastaze;
2 - neoplasmele se extind la 4 cm în diametru, dar sunt numai în interiorul glandei. Metastazele sunt absente;
simptomele celei de-a treia etape se manifestă prin creșterea neoplasmului cu mai mult de 4 mm sau mai mult. Metastazele se extind numai la ganglionii limfatici cervicali;
4A - o tumoare de cancer are focare, atât în interiorul cât și în exteriorul tiroidei, cu posibilitatea de a răspândi metastaze la nivelul ganglionilor limfatici toracici, cervicali. Nu există metastaze îndepărtate;
4B - neoplasmul poate avea orice dimensiune (de la minim la solid) și se caracterizează prin proliferarea metastazelor adânc în structura gâtului, către coloana vertebrală. În plus, există metastaze la nivelul vaselor mari și a ganglionilor limfatici. Nu se observă metastaze la distanță;
Etapa 4C - caracterizată prin metastaze în toate sistemele și organele. În acest caz, tumora canceroasă are o dimensiune solidă și depășește glanda tiroidă.

Este important de observat că orice formă anaplastică detectată a bolii este determinată automat la gradul 4 al bolii cu acoperire diferită a metastazelor. Prognosticul bolii este nefavorabil.

În funcție de cât timp a trecut de la începutul dezvoltării bolii și de momentul detectării acesteia, depinde de determinarea gradului de severitate al stadiului bolii și de succesul modului în care tratamentul va fi efectuat.

Diferențele de carcinom papilar din forma papilară a cancerului

tumori tiroidiene papilare însoțite de formarea de hormon tiroidian celulele (tirocitelor), spre deosebire de carcinom papilar, care utilizează celule epiteliale ale pielii și ale organelor interne.

Forma oncologică papilară a bolii, de regulă, este determinată cel mai adesea de prezența nodurilor direct în glanda tiroidă, spre deosebire de carcinomul papilar care poate apărea în orice organ.

Spre deosebire de carcinom, oncologia papilară este cel mai adesea diagnosticată la pacienții vârstnici și copii și, după o terapie adecvată, cauzează rareori o recidivă. Simptomul carcinomului papilar se dezvoltă mult mai agresiv, în comparație cu cancerul papilar.

Trebuie remarcat faptul că carcinoamele papiliare și foliculare sunt caracterizate prin simptome de afectare a oricărui organ, inclusiv a țesutului osos, a creierului, a sistemului pulmonar etc. Cu carcinomul papilar, există metastaze mai rapide la ganglionii limfatici decât la cancerul papilar.

Evenimente terapeutice

Tratamentul papillar (PCT) este selectat individual, cu participarea unui oncolog, chirurg și endocrinolog. De regulă, tratamentul se efectuează ținând seama de următoarele manifestări:

Nu mai puțin importantă este clarificarea anamnezei bolii.

Tratamentul tipului papilar de cancer tiroidian include următoarele măsuri:

procedeul chirurgical este cel mai adesea efectuat cu îndepărtarea părții afectate sau excizia completă a glandei. Într-o fază târzie a formei papiliare, precum și a formei foliculare de cancer, ganglionii limfatici din apropiere pot fi îndepărtați;

după eliminarea neoplasmelor maligne, pentru a evita hipotiroidia, este prescris tratamentul cu medicamente hormonale (Eutirox și L-tiroxină). Doza de hormoni depinde de cantitatea de țesut îndepărtată (cu cât mai mult este îndepărtată - cu cât este prescrisă doza de hormoni);
ca o regulă, pacientului i se recomandă să primească iod radioactiv după operație. În plus, se recomandă radioterapia (externă) pentru a distruge celulele canceroase rămase după intervenția chirurgicală, care nu răspund la terapia cu iod radioactiv.

În ciuda faptului că recurență a bolii este foarte rară, în condiții favorabile, simptomele tumorilor canceroase pot aparea dupa 5-6 ani, și, uneori, o recidivă este posibilă și în 10 ani.

Mortalitatea în cancerul tiroidian

Prevenirea recidivelor de cancer poate face diagnosticul precoce și tratamentul cu succes, cu monitorizarea constantă a stării pacientului. Astfel de măsuri vor spori speranța de viață a pacienților, reducând numărul de decese.

Prognosticul letalității depinde în mod direct de măsurile medicale:

19 exploatate de la 20 de vii timp de 5 la 6 ani;
17 persoane din 20 de ani după o ectomie trăiesc timp de 10 ani;
în fiecare 3 cazuri, pacienții cu cancer cărora li se administrează tratament nu au recidivă la boală. Acești pacienți trăiesc mai mult de 15 ani.

Cu metastaze la sistemul pulmonar sau osos, speranța de viață este redusă drastic, în ciuda tratamentului activ. Odată cu dezvoltarea carcinomului folicular, riscul de răspândire a metastazelor în sistemul vascular este ridicat. La pacienții care nu au împlinit vârsta de 45 de ani, mortalitatea datorată unui cancer tiroidian este mult mai mică decât cea a generației mai în vârstă.

Este important să se țină seama de faptul că aceste date sunt dezvăluite ținând seama de indicatorii medii ai numărului total de persoane chestionate și de foarte multe ori există devieri în rândul celor mai mici și mai mari.

Prognoza pentru recuperare

Cel mai adesea, cancerul papilar tiroidian are un prognostic favorabil pentru pacient. Este important să nu depășiți momentul în care apar simptomele inițiale ale bolii.

După operație, și apoi tratamentul radioactiv prognosticul este favorabil pentru o remisie pe termen lung se datorează neproliferării metastazelor mai mult decât zona gâtului, ca limfa afectate limfatici metastaze.

După o intervenție chirurgicală și îndepărtarea tumorilor papilara pacientului calitatea vieții, practic, nu se schimbă și rămâne operațional, deoarece pacienții de rating confirmat ei înșiși, dar numai în cazul în care în timpul funcționării nu prezintă complicații neprevăzute au apărut (rănit nervi, corzile vocale, etc.) .

Măsuri preventive

Singura modalitate eficientă de prevenire a cancerului al glandei este reducerea efectelor radiațiilor radiative, în special la o vârstă fragedă. Prin urmare, nu ar trebui să existe un motiv special pentru a numi un examen cu raze X.

La nivelul de gene mutante, exista mai multe tipuri de cancer tiroidian papilar, prognosticul care este nefavorabil, și crește riscul de cancer. Unii cercetători susțin că pacienții care sunt la risc, trebuie să eliminați tiroida, în ciuda absenței simptomelor evidente.

Este necesar să știți ce să întârzieți cu tratamentul și diagnosticul nu este necesar. Numeroase comentarii de specialiști cu înaltă calificare și de pacienți sugerează că, cu ajutorul unor metode moderne de tratare a papilare și formele de cancer tiroidian papilar-folicular este posibil să se obțină rezultate pozitive și pentru a preveni repetarea în viitor.