Simptome și tratament pentru tromboza venoasă profundă

Tromboza venelor piciorului inferior este însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenul vaselor. În viitor, există o încălcare a circulației sanguine. Dacă este detectată tromboza venoasă profundă, simptomele apar în primul rând sub forma unei dureri intense. În același timp, bunăstarea generală a pacientului rămâne normală.

În cele mai multe cazuri, patologia nu se manifestă în nici un fel, ceea ce reprezintă un pericol grav și amenință viața pacientului. Trombi au capacitatea de a forma în vena profundă a oricărui organ. În acest caz, înfrângerea picioarelor, inclusiv piciorul inferior, se observă mult mai des.

Diagnosticul bolii

În primul rând, medicul efectuează o întrebare orală despre simptomele care tulburau pacientul și selectează metodele instrumentale necesare diagnosticării.

Pentru a confirma diagnosticul de tromboză la nivelul venelor profunde, medicul va prescrie o examinare cuprinzătoare:

Flebografia, care este una dintre cele mai exacte metode de detectare a leziunilor venelor din tibie. În timpul procedurii, pacientului i se administrează un agent de contrast special și se examinează cu atenție zona de vene profunde.
Doppler cu ultrasunete, care vă permite să verificați starea venei profunde și să identificați în timp util tromboflebita venei crurale.

Pentru a descoperi gradul de înfrângere a venelor profunde, medicul poate recomanda efectuarea testelor lui Gakkenbruch și a lui Brody-Troyanov.

Manifestări ale bolii

Dacă diagnosticul de tromboză venoasă profundă este diagnosticat, simptomele bolii pot fi după cum urmează:

Dezvoltarea edemelor în regiunea gambelor.
Dezvoltarea durerii, care poate crește chiar și în cazul exercițiilor de intensitate redusă. În unele cazuri, tromboflebita venoasă profundă a piciorului inferior poate să apară ca durere severă, chiar dacă pacientul este la numai câțiva metri distanță.
Dezvoltarea unui sentiment de greutate în zona membrului afectat.
Pielea poate deveni mai sensibilă, pacientul poate simți apariția bruscă a "bufoanelor".
Există crampe care afectează mușchii vițelului.

Dacă pacientul are o istorie de tromboză a venelor profunde ale piciorului inferior, este posibil ca simptomele să nu se manifeste. În timpul unei examinări interne, medicul poate identifica următoarele încălcări grave:

Dezvoltarea venelor varicoase ale picioarelor.
Se examinează dezvoltarea modelului vascular datorată înfrângerii venelor profunde și supraaglomerării excesive a venelor.
Dacă medicul apasă vena, nu are o culoare palidă.

În plus, pot exista sigilii semnificative de-a lungul venelor profunde ale tibiei.

Cine este în pericol?

Există anumite grupuri de risc în care pacienții sunt diagnosticați cel mai adesea cu tromboză venoasă profundă sau tromboflebită a tibiei:

Persoanele cu vârste mai înaintate. În acest caz, starea funcțională a venelor se poate înrăutăți din cauza producției insuficiente de colagen și elastină, ceea ce duce la deformarea pereților vasculari și venoși, precum și întinderea lor treptată.
Persoanele care trebuiau să se supună perioadei de odihnă pentru o perioadă lungă de timp: de exemplu, după efectuarea unei proceduri chirurgicale.
Persoanele care au suferit intervenții chirurgicale extinse.
Persoanele supraponderale.
Pacienții sensibili la obiceiurile proaste, în special la fumat.
Reprezentanții sexului echitabil care iau contraceptive.

Mai devreme pentru a începe tratarea trombozei gâtului în vene profunde, cu atât mai puțin probabil este dezvoltarea sindromului postrombotic.

Principalele obiective ale terapiei

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu tromboză venoasă profundă, tratamentul stomacului poate fi conservator sau radical.

Dacă se diagnostichează tromboza venoasă profundă, principalele obiective ale tratamentului sunt:

Împiedicați proliferarea în continuare a cheagurilor de sânge în vena tibiei.
Direcționați tratamentul pentru a preveni spargerea cheagurilor și intrarea lor în plămâni, ceea ce poate declanșa embolismul pulmonar.
Atunci când gâtul bolii este rănit și simptomele bolii, eforturile ar trebui să fie îndreptate și spre prevenirea dezvoltării condițiilor posttrombotice, care înmulțesc dezvoltarea durerii și edemelor.

Tratamentul preventiv vizează prevenirea dezvoltării tromboflebitelor la pacienții care sunt expuși riscului.

Se știe că tromboza venoasă profundă poate fi tratată cu ajutorul metodelor minim invazive.

Tromboza venoasă profundă necesită aderarea la odihna patului. Dacă pacientul se află într-o poziție staționară, atunci membrele inferioare nu trebuie așezate pe o pernă mică sau pernă. Acest lucru va ajuta la reducerea intensității simptomelor bolii, va elimina stagnarea și va fi o excelentă prevenire a re-formării cheagurilor de sânge.

În timpul unei examinări cu normă întreagă, medicul poate decide cu privire la tipul de terapie și poate determina modul în care poate fi efectuată o terapie ulterioară: într-un spital sau într-un cadru de acasă. În cazul în care există o mare probabilitate ca trombii să dispară în curând, este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Conservatoare

Tratamentul conservator se efectuează cu ajutorul heparinei - un anticoagulant, care previne formarea altor cheaguri de sânge și contribuie la reducerea coagulării sângelui. Medicamentul se utilizează atât pentru injectarea subcutanată, cât și pentru perfuzii în vene. Un medic poate considera recomandabil să utilizeze unul dintre următoarele instrumente:

În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze coagulabilitatea sângelui la fiecare câteva ore. Medicamentele moderne din grupul de heparine cu greutate moleculară mică au o toleranță ridicată și un efect terapeutic pronunțat.

Utilizarea anticoagulantelor directe

În viitor, odată cu înfrângerea venelor profunde ale tibiei, pot fi utilizate medicamente din grupul de anticoagulante directe. Tratamentul pe termen lung cu acest grup de medicamente poate fi necesar: până la șase luni. În cursul terapiei, pot fi utilizate medicamente pe bază de warfarină. Această componentă contribuie la diluarea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge.

Utilizarea acestui grup de medicamente este contraindicată în tratamentul femeilor care așteaptă apariția unui copil. În timpul sarcinii poate efectua administrarea intravenoasă a medicamentelor din grupul de anticoagulante. Recepția internă a medicamentelor - anticoagulante poate fi efectuată după nașterea copilului.

Odată cu înfrângerea venelor profunde, medicamentele din acest grup pot fi utilizate o dată pe zi. Pentru a obține un efect mai bun, comprimatul trebuie luat în același timp.

În contextul utilizării medicamentelor descrise, nu se recomandă utilizarea suplimentară a medicamentelor pe bază de heparină, acid acetilsalicilic, precum și alți agenți care favorizează dilatarea sângelui. Acest lucru se datorează unui risc crescut de sângerare.

Utilizarea tromboliticelor și a agenților enzimatici

Atunci când leziunile venelor interne profunde sunt de asemenea utilizate pe scară largă medicamente pe bază de streptokinază și urokinază. Acțiunea unor astfel de medicamente vizează dizolvarea completă a cheagurilor de sânge formate. Doza de medicamente și durata terapiei sunt determinate de medicul curant.

Medicamentele din grupul trombolitice pot fi amestecate cu soluție salină fiziologică sau glucoză 40%. În viitor, perfuzia intravenoasă a medicamentelor.

Care este beneficiul medicamentelor hemorheologice?

În tratamentul bolilor venelor profunde, în plus, se folosesc medicamente care promovează normalizarea microcirculației sângelui. Acestea includ utilizarea:

Astfel de medicamente ajută la reducerea vâscozității sângelui și la prevenirea procesului de lipire împreună a trombocitelor. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 1 săptămână - 10 zile.

Utilizarea medicamentelor pentru durere

Pentru a elimina sindromul durerii și procesele inflamatorii, medicamentele de alegere sunt medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În cele mai multe cazuri, se utilizează medicamente pe bază de ketoprofen sau diclofenac. Aceste substanțe nu numai că opresc durerea și inflamația, dar au și un efect nesemnificativ asupra reducerii riscului de formare a cheagurilor de sânge.

Durata de utilizare a acestor fonduri nu trebuie să depășească 1-2 săptămâni.

Metodă non-farmacologică: terapia prin compresie

Se acordă o atenție deosebită utilizării tricoturilor de compresie sau a bandajelor elastice. Terapia prin compresie vă permite să eliminați durerea și inflamația, distribuind uniform sarcina pe întregul membru afectat. Bandajul membrelor afectate trebuie să fie în direcția de la degete la picior.

Pacientului i se poate lăsa să scoată un tricou sau bandaj de compresie pe timp de noapte. Utilizarea terapiei de compresie poate reduce riscul de sindrom posttrombotic de mai multe ori.

Terapia radicală

Cu o înfrângere severă a venelor profunde, tratamentul poate fi radical. Principalele indicații pentru manipularea chirurgicală sunt:

Dezvoltarea unui proces inflamator acut în locul unde se formează trombul.
Creșterea probabilității de detașare a cheagului de sânge cu dezvoltarea ulterioară a emboliei pulmonare.
Formarea trombilor plutitori, care au capacitatea de a se deplasa liber.

În timpul implementării terapiei radicale, pot fi utilizate următoarele tipuri de proceduri:

Implementarea operațiunii Troyanov-Trendelenburg.
thrombectomy de punere în aplicare.
Încorporarea filtrelor cava speciale.

Selectarea tehnicilor adecvate de terapie trebuie efectuată de medicul curant.

Punerea în aplicare a trombectomia

În procesul de efectuare a trombectomiei, cheagul de sânge format este îndepărtat. O astfel de operație se recomandă să fie efectuată timp de o săptămână după formarea unui tromb în scopul de a reduce probabilitatea de aderare la peretele vasului. În timpul procedurii, cateterul este inserat printr-o mică incizie prin care chirurgul poate elimina cheagul de sânge.

Printre deficiențele acestei proceduri se poate identifica probabilitatea re-formării unui tromb. Acest lucru se datorează faptului că în timpul procedurii, carcasa interioară a vasului poate fi deteriorată.

Efectuarea unei operații folosind metoda Troyanov

În cursul operației prin metoda lui Troyanov-Trendelenburg, medicul efectuează cusutul trunchiurilor de vene subcutanate mari cu capse speciale. Principalul curent de sânge trece prin găurile formate și riscul de penetrare a trombului în regiunea arterelor femurale este redus semnificativ.

Cum se instalează filtrele?

În timpul instalării filtrelor cava, medicul efectuează următoarele manipulări:

Introduce un filtru special, care apare pe rama umbrelei.
O astfel de structură va pierde sângele, dar în același timp poate stopa cheagurile de sânge.
Acest lucru previne riscul blocării vasului creierului, inimii sau plămânilor.

Un dezavantaj grav al acestei tehnici este faptul că, dacă cheagul este excesiv de mare, fluxul de sânge va fi suspendat și medicul va scoate urgent dispozitivul.

Ce contraindicatii exista?

De asemenea, trebuie luate în considerare posibilele contraindicații la implementarea intervențiilor chirurgicale:

Dezvoltarea stadiului acut de tromboză.
Încălcări grave ale funcționării normale a sistemului cardiovascular în faza de exacerbare.
Prezența patologiilor de origine infecțioasă.

Metode tradiționale de terapie

Este posibilă utilizarea metodelor populare de terapie prin acordul prealabil cu medicul curant. În timpul terapiei pot fi utilizate următoarele plante:

Verbena officinalis.
Conuri de hamei.
Flori de salcam.
Suc de ceapă în combinație cu miere.

Acțiunea tuturor plantelor și produselor descrise este destinată diluării sângelui și eliminării cheagurilor de sânge. Trebuie să se înțeleagă că metodele folclorice pot fi utilizate numai în combinație cu utilizarea tricotajelor de compresie și utilizarea anumitor grupuri de medicamente.

concluzie

Dezvoltarea trombilor în vasele profunde ale piciorului inferior este o reacție protectoare a corpului, care ajută la oprirea sângerării. Corpul reacționează instantaneu și astfel se protejează de pierderea excesivă de sânge. Într-un corp sănătos, cheagul de sânge se rezolvă singur, dar dacă există nereguli în funcționarea sistemului de coagulare a sângelui, pot apărea anumite probleme.

Dacă există manifestări de trombi în zona venei profunde, se recomandă să solicitați îngrijire calificată cât mai curând posibil.

Nu există înregistrări similare.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare