Retragerea secolului: cauze, diagnostic, tratament
Retragerea secolului - deplasarea sa în direcția marginea superioară sau inferioară a orbitei, ducând la expunerea sclerei. Deplasarea poate fi mică și asimptomatică sau poate duce la expunerea corneei. Retragerea secolului cu oftalmopatie endocrină este o descoperire comună, adesea primul simptom al bolii.
Epidemiologia și etiologia retragerii secolului.
• Vârsta: observată în principal la pacienții adulți, rareori la copii. Vârsta manifestării bolii depinde de etiologie.
• Sex: mai frecvent la femei.
• Etiologie. De obicei, retragerea pleoapelor se observă la pacienții cu oftalmopatie endocrină. Uneori poate fi rezultatul unei intervenții prea agresive pe pleoapă și pe mușchiul rectus superior. În plus, retragerea pleoapei superioare poate să apară ca rezultat al ptozei pe partea opusă. Deplasarea pleoapelor inferioare este adesea o versiune anatomică a normei. În cazul sindromului Parino, retragerea pleoapei superioare din cauza deteriorării sistemului nervos central este posibilă.
Anamneza. În cazul oftalmopatiei endocrine, pacientul observă o creștere treptată a lățimii decalajului ocular. Atunci când unul sau ambii ochi par larg deschise sau înfundate. Se observă frecvent înroșirea și iritarea ochiului pe partea afectată. Poate exista o indicație a antecedentei bolii tiroidiene, la pacienții cu retragere postoperatorie a pleoapelor - pentru intervenția chirurgicală la nivelul pleoapelor sau a mușchilor extraoculari.
Aspectul retragerii secolului. Este important să se stabilească amploarea retragerii secolului și să se determine prezența retragerii sau a ptozei pleoapelor pe de altă parte. În cazul oftalmopatiei endocrine, se observă o întârziere a mișcării pleoapei superioare atunci când privim în jos, exoftalmos și mobilitate redusă. Ar trebui să acordați atenție semnelor de expunere a corneei și intervențiilor chirurgicale pe globul ocular sau pe pleoapă.
Diagnostice diferențiale.
• Localizarea globului ocular.
• Hipo sau hipertropie.
• Ptoza din partea opusă.
Cercetare de laborator. Este necesar să se studieze funcțiile glandei tiroide (cu excepția cazurilor de compensare confirmată a disfuncției tiroidiene sau retragerea din cauza intervenției chirurgicale).
Fiziopatologie. Cu oftalmopatia endocrină, există o inflamație cronică a retractoarelor pleoapelor, ceea ce duce la fibroza lor și retragerea pleoapelor.
Tratamentul retragerilor secolului. În cazul oftalmopatiei endocrine, înainte de a efectua o corecție chirurgicală, este necesară obținerea remisiunii bolii. Înainte de debutul său, este necesară protejarea corneei de uscare cu ajutorul lubrifianților. În cele mai multe cazuri, retragerea pronunțată a pleoapei, se recomandă corectarea chirurgicală. Cel mai adesea retractoarele de recesiune. Această metodă este eficientă la retragerea gradelor slabe și moderate de severitate. Cu o retragere mai mare, în pleoapă sunt implantate distanțiere speciale.
Odată cu retragerea secolului. cauzate de îndepărtarea unei clape excesive a pielii cu blefaroplastie, implantarea spencerilor interiori sau, rareori, transplantarea pielii poate fi necesară.
Prognoza. Retragerea este supusă unei corecții operaționale reușite. Adesea, expunerea corneei după tratament scade, dar nu dispare.
Articole similare
-
Simptomele sindromului ochiului uscat, diagnosticul si tratamentul
-
Diagnosticul și tratamentul bolii cervicale - site-ul "suntem despre sănătate"
-
Alveolita fibroza - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: