Acasă | Despre noi | feedback-ul
Metabolismul calciului și fosfatului
Deși din cantitatea totală de 1-2 kg de Ca conținută în corpul unui adult, 98% este în schelet, restul calciului îndeplinește diferite funcții importante, nu sunt asociate cu țesutul osos. În fluidul intracelular [[Ca2 +] este de aproximativ 20 mg / 100 g de țesut, iar în sânge, nivelul acestuia variază de la 9 la 11 mg / 100 ml. Schimbul de Ca2 + între fluidul extra și intracelular prin membrane specifice; celulele și organele intracelulare sunt reglate de doi hormoni: hormon paratiroidian și calcitonin (capitolul 43) și 1,25-dihidroxicol; calciferol, un produs al metabolismului vitaminei D (capitolele 43 și 51). Mai mult, în reglarea transportului transmembranar al Ca2 +, există o ATPază similară Ca2 + (Capitolul 11). Printre cele mai importante funcții ale Ca 2+, trebuie notat. participă la activitatea multor sisteme enzimatice, inclusiv sisteme, s, responsabil pentru contracția musculară, în transmiterea impulsurilor nervoase> sa raspuns musculare la stimularea nervos in sistemul sanguin-TION coagulare (Ch. 29) și în activitatea hormonului de modulare , acțiunea cărora se realizează cu participarea adenilat ciclazei (capitolul 41). Examinarea factorilor care influențează rata schimbului de Ca 2+ între compartimentele intra și extracelulare, inclusiv rezervorul principal al acestui element, și anume scheletul, este subiectul principal al acestui capitol.
Schimbul de calciu este strâns legat de schimbul de Pi; acest lucru se referă la conținutul lor în anumite alimente, procesele de metabolizare și excreție a acestora din organism. Influența hormonilor asupra metabolismului calciului și fosforului este discutată în Ch. 43.
39.1.1. Absorbția calciului în intestin
Cea mai mare parte a Ca 2+ intră în organism sub formă de fosfat de calciu, deoarece în această formă este conținută în produsele pi-cheek. Calciul este de asemenea găsit în natură sub formă de carbonat, tartrat, oxalat și magneziu, împreună cu o sare prin-extrem de puțin solubilă a acidului fitic [esterul acidului fosforic (șase resturi de) și inositol], care soderzhitsh
în cereale. ^ 1
Când se ia în considerare necesitatea unui organism în calciu
Principala problemă este absorbția limitată a Ca2 + | 1
intestin, cauzat în principal de insolubilitate mai mare
săruri de Ca2 +. Mai mult, solubilitatea slabă a Ca * jj
poate provoca în organism calcificarea pereților sângelui
(cu ateromatoză), la formarea de pietre în bilă
vezică urinară, în pelvisul renal sau tubulii. În ordine ascendentă
solubilitate, trei forme de fosfat de calciu formează următoarele
serii: Ca3 (PO4h, CaHPO4 și Ca (H2PO4) 2. La pH, predominant
în stomac, fosfații de calciu se dizolvă ușor; la pH doisprezece!
Calvariul Ca 2+ este în principal sub formă de CaN
și Ca (H2P04) 2. eu
Absorbția Ca 2+ are loc în principal în proximal
zone mici ale intestinului subțire și scăderi ale distalului
zone. La adulți, mai puțin de jumătate din numărul total este absorbit!
de calciu provenind din alimente. Ponderea cecilor asimilate
mai mare într-un corp de copil în creștere, și, de asemenea, cu beremet
și alăptarea (scade odată cu vârsta). eu
Absorbția Ca2 + scade cu deficit de vitamină K
introducerea unei vitamine crește absorbția, dar nu imediat,
în câteva ore. Această întârziere în timp se datorează acesteia
nevoia de educație din partea vitaminei D este activă din punct de vedere biologic;
din 1,25-dihidroxicolecalciferol,
în ficat și rinichi prin hidroxilare secvențială
(Capitolul 51). Derivații de dioxid stimulează formarea intestinelor
Ca2 + - proteină care leagă (capitolul 51), care, împreună cu Ca2 + -Avash
# 9632; ATPaza mea este implicată în transportul unui ion. „Jj
Absorbția Ca2 + este inhibată de concentrații ridicate ale fs
tata din unele cereale. În membrana mucoasă a ileonului
ki a detectat o mică activitate de fitază, catalizând "D
hidroliza fitatului. Fitatul, care nu este hidrolizat, de asemenea
și acizi grași, previne absorbția echivalentă ™
cantitatea de Ca2 +. Cu steatorrhea provocată de blocarea conductelor biliare și
ducturi, diaree tropicală (sprue) sau inflamație ileală!
intestinele au format săruri de calciu insolubile, care sunt extrase |||
cu fecale. W
Reglarea concentrației de calciu în plasmă
% Ca, legat la proteina = 8 [albumină] + 2 [globulină] + 3
Menținerea excitabilității neuromusculare normale într-o măsură semnificativă depinde de [Ca2 +], care este unul dintre relațiile factor
Acest raport ne permite să judecăm numai direcția schimbărilor: excitabilitatea cauzată de schimbările în concentrațiile ionilor luați în considerare. O scadere semnificativa a [Ca2 +] provoaca crize convulsive, in timp ce o crestere in aceasta poate duce la respiratie sau insuficienta cardiaca.
[Ca2 +] în plasmă este reglementată de un mecanism complex; componente ale acestui mecanism: 1) scheletul este un rezervor de calciu, din care: Ca poate fi extras și în care excesul său poate fi depus; 2) rinichii; 3) Ca 2+ excreție în bilă (prin intestin), 4) doi hormoni - parathormon și calcitonină (Capitolul 43) de secreție, care este definit în [Ca2 +] în plasmă, și 5) 1,25 dioksiholekal-tsiferol. .
Există de obicei o relație inversă între [Pi] și [Ca2 +] în ser: atunci când [Pi] este scăzut, [Ca2 +] este crescut și invers; Acest tip de dependență ar trebui să fie așteptat dacă serul de sânge se comportă ca o fază lichidă a creșterii saturate. Cu toate acestea, concentrația ambilor ioni poate crește cu hiperparatiroidismul, iar în rahitismul copiilor, poate scădea. Astfel, o relație simplă între [P și [Ca2 +], determinată de produsul solubilității, nu este întotdeauna observată; Concentrația acestor ioni este controlată de celule.
- În mod normal, Ca 2+ este excretat din organism în principal prin intestin<е^^ «ый тракт. Даже при бескальциевой диете продолжается выве|$вм Лие Са 2+ с калом. Этот кальций входит в состав различных пий$й верительных секретов, главным образом желчи; количество выд^ -Ляемого Са 2+ зависит от его концентрации в плазме крови. В HojhW 1. ме почки экскретируют мало Са 2+. Однако хроническая гиперкал&*, демия может сопровождаться повышением содержания Са 2+ #, моче, что приводит к образованию почечных камней. У здоровый j .людей 99% Са 2+. профильтрованного через почечные йлубочкиуЧ реабсорбируется даже в условиях искусственно повышенной koiP": центрации кальция в плазме крови. Однако при некоторых пате-*; логических состояниях, когда происходит рассасывание минераль^ \ ного остова кости, доля реабсорбированного Са 2+ снижается. Костив' выполняют роль резервуара кальция при функционировании ме-ханизма гомеостаза. В условиях, которые в отсутствие компенса-щии могут сопровождаться гипокальцемией, Са 2+ поступает из^; .костей. И наоборот, откладывание избытка Са 2+ в скелете может,() предотвратить гиперкальцемию. Каким образом это достигается. мы обсудим «иже.
-39.1.2. Metabolismul fosfatului
Fosfatul în număr mare este distribuit pe scară largă în mediul sălbatic. Lipsa de fosfat din dietă este exclusă în cazul în care acesta este sub-înțeles într-o cantitate suficientă pentru a satisface nevoia, a unui organism împotriva caloric si proteine / In corpul uman adult conține aproximativ 1 kg de fosfor și de la „aproximativ 85% dintr-o parte a scheletului. Fosfatul apare în principal sub formă de fie Pi, fie fosfat organic, la # -aceea în tractul digestiv este eliberat sub formă de Pk. În stomac, Pi nu este practic absorbit; dar pe tot parcursul intestinului subțire este absorbția sa intensă (de la 70 la 90% din fosforul alimentat cu alimente). Se știe că la o rată comparabilă cu transportul Pb, are loc numai schimbul de fosfat ATP, dar nu există dovezi ale participării sale la procesul de triaslot.
În plasmă, cea mai mare parte a lui Pi este prezentă sub formă de ortofosfați și [NRO *
] și [H2 Horn] sunt în raport de aproximativ 4: 1. Întregul Pi al plasmei este capabil să pătrundă prin membranele semipermeabile și este filtrat în glomeruli renale. Concentrația de PPi anorganic în plasmă variază de la 1 la 10 uM. Plasma conține, de asemenea, o cantitate mică de fosfați hexoza, trifosfați etc. Pi în plasmă este normal la copii cu 4-5 mg P / 100 ml și la adulți -3,5-4 mg P / 100 ml . Această concentrație este susținută de un mecanism homeostatic. La fel ca în cazurile de reglare a concentrației Ca 2+. scheletul servește drept rezervor de Pi, de unde Pi poate intra în plasmă cu o scădere în [Pi] sau, invers, în care Pi poate fi depus dacă concentrația sa în ser crește. Excreția Pt este efectuată în principal prin rinichi.
Head. dept. prof. MD
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: