Examinarea examenului ginecologic. USPSTF pe bază de probe
Proiectele de noi recomandări ale Grupului de lucru pentru prevenire.
Documentul rezultat acoperă următoarele aspecte ale efectuării pacienților ginecologici și oncoginecologici în perioada perioperatorie.
Consiliere și instruire înainte de spitalizare
Consilierea pacienților înainte de operație ajută la formarea așteptărilor privind procedura chirurgicală viitoare și anestezia. și, de asemenea, duce la o scădere a fricii, oboseală, durere și promovează recuperarea și deversarea precoce.
A rezumat Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG).
În acest scop pot fi utilizate atât explicații orale, cât și diverse materiale tipărite și informații multimedia, dar în mod ideal pacientul trebuie să primească atât explicații orale cât și scrise. Înainte de operație, pacientul și familia (sau îngrijitorii) ar trebui să se poată întâlni cu toți cei care vor fi angajați în spital (chirurg, anestezist, asistenta medicală).
Recomandare: În ciuda lipsei datelor de calitate, majoritatea studiilor au arătat că consilierea este benefică. și nu au arătat semne de rău potențial. Se recomandă să se efectueze o consiliere preoperatorie specială a pacienților în mod obișnuit (Nivelul dovezii: scăzut, Grad de recomandare: urgent).
Optimizarea stării pacientului înainte de spitalizare
Înainte de operație, ar trebui să aflați în mod obișnuit dacă pacientul fumează, dacă bea alcool și dacă are anemie. De asemenea, o problemă tot mai frecventă este detectarea diabetului zaharat nediagnosticat anterior. Corectarea acestor factori înaintea unei intervenții chirurgicale, reduce morbiditatea și mortalitatea pacienților, dar în legătură cu pacienții cu tumori maligne ginecologice ar trebui să cântărească cu atenție utilitatea optimizării acestor factori în ceea ce privește riscul de amânare a operațiunii.- Fumatul este asociat cu un risc semnificativ de complicații postoperatorii, însă impactul său negativ asupra plămânilor scade de obicei în 4 săptămâni după renunțare. utilitatea probelor din punct de vedere al creșterii probabilității de renunțare la fumat sunt disponibile pentru intervenții comportamentale, terapia de inlocuire a nicotinei si vareniclina, cu toate acestea, informații cu privire la efectele acestor metode pentru a facilita aruncarea frecvența complicațiilor postoperatorii nu este suficient.
Citozina este mai eficientă ca un ajutor de încetare decât terapia de substituție cu nicotină
Un grup de cercetători din Noua Zeelandă au arătat că preparatul.
Preparate din fier. Alegerea preparatului și a căii de administrare pentru corectarea deficienței de fier
Corectarea deficienței de fier cu simplitatea relativă a lui cha.
Deși nu există date relevante pentru neoplasmele ginecologice, există informații că aceste măsuri sunt asociate cu rezultate mai puțin favorabile la pacienții cu cancer în general, în special cu un risc crescut de recurență tumorală. În cazurile în care transfuziile de sânge nu pot fi evitate, nu există dovezi că transfuzia preoperatorie este preferabilă transfuziei intraoperatorii.
- Fumatul este asociat cu o creștere a incidenței după o intervenție chirurgicală și trebuie întrerupt cu cel puțin patru săptămâni înainte de intervenția chirurgicală. (Nivelul dovezii: înalt; Gradul de recomandare: urgent).
- Alcoolul este asociat cu morbiditate crescută și mortalitate după o intervenție chirurgicală, iar pacienții care abuzul de alcool trebuie evitate timp de cel puțin patru săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală. (Nivelul dovezii: moderat, gradul de recomandare: Urgent).
- Anemia este asociată cu o creștere a morbidității și a mortalității după o intervenție chirurgicală și, prin urmare, anemia, cauzele și corecția acesteia trebuie identificate înainte de operație. Prima linie preferată de anemie cu deficit de fier este terapia cu fier. (Nivelul dovezii: înalt; Gradul de recomandare: urgent).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: