Ca răspuns la deteriorarea osoasă, nu numai că apar modificări locale, ci și modificări generale pronunțate. Tulburarea homeostaziei.
Reacția generală a organismului la deteriorarea osoasă a fost numită sindromul de fractură. În sindromul de fractură, se pot distinge două faze (etape).
În prima etapă. catabolice. Procesele de dezintegrare domină modificările anabolice. Organismul creează condițiile pentru viitorul proces al creației.
Reacțiile catabolice, care nu se limitează la locul afectării, apar în toate organele și sistemele, ceea ce asigură redistribuirea resurselor de plastic și energetice ale corpului.
În cea de-a doua etapă anabolică, descompunerea proceselor catabolice și reacțiile de sinteză sunt dominante. Acest lucru duce la reînnoirea țesuturilor nu numai în regiunea de fractură, ci și la distanță de alte organe și sisteme.
Intensitatea și durata proceselor catabolice și-ing anabolic datorită severității daunelor, reactivitatea organismului, vârsta pacienților, și așa mai departe. D. De exemplu, în schimbările catabolice vârstnici apar mai rapid și mai mult decât la tineri.
Mecanismul complex de reglementare neurohormonală metabolismului joacă un rol important în hormoni tiroidieni glandei care stimulează metabolismul oxidativ faza dissimilyatorno-. Deja în primele ore după apelarea funcției tiroidiene trauma scade sub influența reducerii secreției hormonului stimulator tiroidian în creșterea pituitară și accentuată eliberarea în sângele cortizon și ACTH. La reducerea funcției tiroidiene evidențiată printr-o scădere a concentrației din sânge belkovosoderzhaschego iod scăderea absorbției de iod radioactiv de către glanda tiroidă și creșterea excreției sale urinare.
Trauma duce la oprimarea secreției hormonilor gonadotrope și la suprimarea aparatului de insulină din pancreas. În această perioadă, se determină hiperglicemia de rezistență. Administrarea parenterală a insulinei nu duce la scăderea glicemiei.
Sindromul fracturilor osoase se caracterizează printr-o schimbare a metabolismului proteinelor.
Activitatea acută a proteolizei în faza catabolică poate fi evaluată prin excreția ridicată a azotului în urină. Azoturia este mult mai mare la fracturi decât la leziuni ale țesuturilor moi. Pierderea zilnică a azotului în traumatismele osoase poate ajunge la 25-30 g. Balanța negativă a azotului persistă timp de 2-3 săptămâni. După 3 săptămâni, balanța de azot devine pozitivă, ceea ce indică predominanța sintezei proteinelor.
Schimbarea balanței negative a azotului, pozitivă, servește ca un criteriu pentru trecerea de la faza catalitică la cea anabolică a sindromului de fractură. Monitorizarea excreției azotului permite atingerea acestei tranziții.
Pentru schimbarea inițială, la rândul său, de caracteristice exprimate în grade diferite, demineralizare, pierderea osoasă, nu numai în zona de fractură și părți simetrice, dar și în alte oase. În acest proces, compușii de calciu sunt implicați în primul rând. Cantitatea totală de calciu din serul de sânge crește în faza catabolică, adică în primele 2-3 săptămâni. În faza anabolică există o diferență în conținutul de calciu din sângele venos dintr-un membru rupt și sănătos.
Cu leziuni osoase extinse sistemul de coagulare a sângelui în mare parte deranjat, ceea ce poate duce la disfunctii ale organelor vitale vazhnk, în jos regenerarea reparatorie microembolismelor din cauza regenera vasele de sange din zona fracturii.
Spargerea proteinei cu fracturi osoase duce la dezvoltarea proceselor autoimune. Complexele antigen formate - anticorp adsorbite pe suprafața celulelor schimba metabolismul si proliferarea lor, care ar putea afecta regenerarea osului reparative-vnuyu.
Traumatologie și ortopedie. Yumashev GS 1983.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: