Operații în traumatologie și ortopedie

Bespalchuk PI Prokhorov AV Volotovski Operații AI în traumatologie și ortopedie

UDC 616-001 + 616-089,2 ББК 54.58я2 Б53

Artistul de acoperire MV Draco







Bespalchuk PI Prokhorov A. V. Volotovsky A.I.

Pentru o gamă largă de specialiști.

UDC 616-001 + 616-089,2 BBK 54,58я2

Bespalchuk PI Prokhorov AV Volotovski Operații AI în traumatologie și ortopedie

1.1 Indicații și contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Intervențiile chirurgicale sunt împărțite în

▪ Operații imediate efectuate în funcție de semnele vitale (de exemplu, leziuni complicate de sângerare internă sau externă, traheostomie care încalcă permeabilitatea tractului respirator superior, puncția pericardului cu tamponadă cardiacă).

▪ Operații urgente (de urgență), efectuate în viitorul apropiat, din momentul deteriorării pentru prevenirea complicațiilor severe. Pentru a reduce riscul operațional, instruirea intensivă este atribuită înainte de operație. În funcție de natura patologiei, perioada de timp admisibilă de la momentul admiterii la clinică înainte de operație este, de exemplu:

- cu embolizarea vaselor membrelor până la 2 ore;

- cu fracturi deschise până la 2 ore.

Indicatii absolute pentru interventii chirurgicale

▪ Fracturi complicate (deteriorarea vaselor principale și a nervilor).

▪ Amenințarea de complicații în implementarea repoziției închise în fracturi.

▪ Utilizarea ineficientă a metodelor conservatoare de tratament.

▪ Interpretarea țesuturilor moi.

Scanat de Alexey Pankratiev

Intervenții programate după leziuni anterioare și intervenții chirurgicale anterioare (examinarea preliminară în ambulatoriu a pacientului este necesară).

▪ Artroplastia soldului dupa fractura de sold subcapital;

Pentru determinarea indicațiilor intervențiilor chirurgicale, trebuie luați în considerare următorii factori:

- prognoza fără tratament, cu tratament conservator și chirurgical;

- riscul intervenției chirurgicale;

- riscul de la pacient (starea generală, istoricul medical, bolile concomitente).







În plus față de fracturile complicate și alte leziuni care pun în pericol viața care necesită intervenție chirurgicală, trebuie justificate indicațiile absolute și relative pentru intervenții chirurgicale și, cu această intervenție, c.

în fiecare caz, poate fi amânată sau anulată.

▪ Starea generală severă a pacientului.

▪ Complicații infecțioase ale pielii.

▪ Recent suferă de boli infecțioase severe.

Pot exista contraindicații relative,

Bespalchuk PI Prokhorov AV Volotovski Operații AI în traumatologie și ortopedie

în primul rând, din cauza următorilor factori de risc:

- boli respiratorii (de exemplu, bronhopneumonie);

- tulburări cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune netratabilă, deficit de BCC);

- insuficiență renală;

- tulburări metabolice (de exemplu, diabet zaharat necompensat);

- tulburări de coagulare a sângelui;

- alergii, boli de piele;

Fără acești factori de risc, implementarea intervențiilor chirurgicale planificate poate duce la complicații grave!

După ce chirurgul determină indicațiile pentru tratamentul chirurgical, pacientul este examinat de un anestezist. Anestezistul numește studii suplimentare pentru diagnosticarea bolilor concomitente și stabilește măsuri pentru stabilizarea funcțiilor afectate. Pentru alegerea metodei de anestezie și anestezie (după acordul chirurgului), anestezistul

1.2 Informarea pacientului

Explicarea pentru pacient a naturii bolii sau traumei sale și a caracteristicilor viitoarelor intervenții chirurgicale se referă la acțiuni medicale obligatorii și sunt obligațiile etice și legale ale medicului. Fără aceste măsuri, orice intervenție fără consimțământul pacientului este ilegală.

Cu cât este mai urgentă operația, cu atât mai puține informații sunt furnizate pacientului! Mai puțin

Scanat de Alexey Pankratiev

urgenta si cu cat este mai mare riscul operatiei, cu atat pacientul are nevoie de o explicatie mai mare.

Informarea pacientului cu privire la intervențiile de urgență

▪ cantitatea de informații pentru pacient atunci când intervine pentru semnele vitale este redusă la minim.

▪ Dreptul pacientului de a primi informații nu este eliminat chiar și cu boli amenințătoare de viață, dacă pacientul este conștient și capabil.

▪ Chirurgia pentru semne vitale la copii este permisă fără consimțământul reprezentanților legali ai pacientului.

▪ În caz de incapacitate a pacientului, medicul trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență, corectând în mod legal antecedentele medicale,

astfel încât să nu fiți vinovați de lipsa de asistență.

▪ Explicația pentru pacient este făcută verbal sau în scris în formă liberă sau pe un formular special, cu intervenția corespunzătoare.

▪ În fiecare caz specific, consimțământul trebuie să fie documentat în scris din considerente juridice, în cel mai bun caz în prezența unui martor.

▪ Se recomandă o așa-numită explicație pas-cu-pas, care constă în informații scrise,







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: