Centrul Medical Rabin - una dintre cele mai mari și cele mai renumite instituții medicale din Israel. Centrul Rabin acceptă pacienți din toate colțurile lumii și le oferă cele mai moderne metode de tratament. Serviciul internațional al Centrului nostru Medical oferă tipuri unice de servicii speciale pentru pacienții străini, tratament individual la cel mai înalt nivel, confort și confort de viață. Citește mai mult ...
OPERAREA PENTRU DEMONTAREA LIMMOLOGICĂ A SEMNALELOR
Indicații și contraindicații pentru eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare în cancerul mamar
Din păcate, îndepărtarea ganglionilor limfatici de semnalizare nu este prezentată tuturor pacienților care suferă de cancer de sân. În plus, studii recente au arătat că uneori, după îndepărtarea ganglionilor limfatici de semnalizare, poate fi necesară intervenția chirurgicală suplimentară. Aceasta are avantaje proprii, precum și dezavantaje și limitări.
Operația de eliminare a ganglionilor limfatici de semnalizare este o alternativă excelentă față de limfadenectomia axilară standard. Numele ganglionilor limfatici semnalul primit pentru motivul că acestea sunt primii care vor răspunde la penetrarea acestor celule canceroase si sunt prima bariera pentru scurgerea limfei din țesutul mamar. Când ștergeți un chirurg de semnalizare nodurile caută cel mai lângă ganglionii limfatici afectate cu cancer de san. Dacă o femeie are un cancer de san invaziv, care, este atunci cand cancerul se duce la țesutul sănătos și în limfă, ganglionii limfatici sunt cel mai mult semnalul de prima barieră a celulelor tumorale. Ideea de a scoate nodurile de semnal este următorul: în loc de accize zece sau mai multe noduri, și apoi să le examineze pentru prezența celulelor canceroase, este scos doar un nodul limfatic, care pot fi afectate. În cazul în care examinarea histologică a ganglionilor limfatici ale semnalului se dovedește că el a fost „curat“, există o mare șansă ca celelalte ganglionilor limfatici nu sunt afectate. De obicei, chirurgul indeparteaza un mic complex de două - trei ganglioni limfatici - un nod de semnal și nodul care este cel mai aproape de ea.
Această procedură vă permite să evaluați starea tuturor ganglionilor limfatici regionali la pacienții cu cancer relativ mic (nu mai mult de 2 cm), dacă înainte de operație nu au avut o creștere a ganglionilor limfatici. Studiile arată că eficacitatea unei astfel de operații este comparabilă cu eficiența limfadenectomiei tradiționale.
Metode de eliminare a ganglionilor limfatici de semnalizare
Pentru a identifica ganglionii limfatici, medicul înainte de operație intră în zona tumorală sub piele a unui agent de contrast: un preparat radioactiv sau un colorant (de obicei, albastru de metilen) sau ambele medicamente dintr-o dată. Contrastul intră în vasele limfatice, de unde intră în ganglionii limfatici. Acestea din urmă, la rândul lor, pătrund în albastru sau sunt detectate cu scintigrafie radioizotopică. Astfel, chirurgul poate vedea cursul vaselor limfatice și al ganglionilor limfatici: semnal și regional. După ce sunt îndepărtați, chirurgul le examinează și probele pentru cancer. Cu toate acestea, un astfel de studiu oferă doar informații aproximative. Prin urmare, ganglionii limfatici excitați trebuie examinați de patolog.
Indicatii pentru indepartarea ganglionilor limfatici de semnalizare
Eliminarea nodurilor de semnal - aceasta este o opțiune excelentă pentru femeile cu stadiu incipient cancer de san invaziv care au un risc scăzut de implicare a ganglionilor limfatici. La acești pacienți, este extrem de important să aflăm dacă cancerul a trecut dincolo de glanda mamară. Dar este la fel de important pentru a elimina doar cateva ganglionilor limfatici, care vor ajuta pentru a evalua starea și restul ganglionilor limfatici, puteți șterge toate ganglionii fără discriminare nodurile, inclusiv normale, care fac treaba în liniște.
Uneori, pe baza constatărilor fizice (examen, sentimente), date cu raze X, sau dimensiunea tumorii medicul poate suspecta o implicare nodale. În acest caz, problema principală nu va fi „uimit daca cancerul nodul limfatic?“ Și „Cum a afectat multe ganglionilor limfatici?“ În acest caz, metoda de alegere devine un standard axilar ganglionilor limfatici disecție, deoarece este foarte important să se asigure că nu aveți un singur nod limfatic, unde celulele canceroase ar putea rămâne. În plus, această operație va estima numărul de ganglioni limfatici afectați.
Contraindicații privind eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare
Dacă există o șansă de cancer cu ganglioni limfatici.
Dacă o femeie a suferit o intervenție chirurgicală care a încălcat drenajul limfatic normal.
Vârsta de peste 50 de ani, când, ca urmare a schimbărilor legate de vârstă, fluxul limfatic normal este perturbat. În acest caz, o eliminare a ganglionilor limfatici de semnalizare nu poate evalua starea resturilor de ganglioni limfatici.
Când pacientul a suferit chimioterapie înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii sau ca un curs de tratament pentru o varietate de ganglioni limfatici afectați. Acest lucru se datorează faptului că datorită chimioterapiei, drenajul limfatic în țesuturi poate fi deranjat.
Ce trebuie să știți despre eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare
Îndepărtarea ganglionilor limfatici de semnalizare este o tehnică destul de nouă pentru intervenția chirurgicală, deocamdată nu este încă efectuată peste tot.
Chiar și cu efectuarea corectă din punct de vedere tehnic a tuturor etapelor operației, pot exista astfel încât ganglionii limfatici de semnalizare să nu fie colorați cu mediu de contrast. Acest lucru se întâmplă în 5% din cazuri.
Atunci când se utilizează pentru a detecta ganglionii limfatici semnal ai unui preparat radioactiv și a unui colorant, eficiența operației este crescută cu 10-15%.
Dacă substanța de contrast este injectată nu numai sub piele, ci și în tumoră însăși, colorarea vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici este mult mai bună. În plus, medicul poate masaj zona de contrast, astfel încât el a absorbit rapid în limfa.
Îndepărtarea numai a ganglionilor limfatici de semnalizare nu garantează că după operație nu vor exista efecte secundare tipice: durere, amorțeală și limfedem.
Colorantul albastru poate rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp - de la câteva luni până la un an. La locul injectării, puteți observa un loc sub piele. Uneori imediat după injectarea vopselei poate fi colorată urina în albastru.
Dezavantaje ale eliminării ganglionilor limfatici de semnalizare
Principalul dezavantaj al îndepărtării ganglionilor limfatici de semnalizare este că atunci când detectează celulele canceroase, trebuie să recurgă la alte metode de tratament (intervenție chirurgicală, radioterapie sau ambele). Prin urmare, mulți medici sunt mai înclinați la limfadenectomia tradițională, pentru a evita intervențiile suplimentare. Aceasta necesită o selecție mai atentă a indicațiilor pentru eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare în fiecare caz specific.
În cazul în care aveți un risc destul de mare de implicare a ganglionilor limfatici, determinat de datele de examinare și de examinare, se recomandă utilizarea limfadenectomiei tradiționale la nivelul lamboului.
Avantajele îndepărtării ganglionilor limfatici de semnalizare
Eliminarea nodurilor de semnal este ca chirurgul indeparteaza doar un singur nod limfatic sau un grup mic de două - trei ganglioni limfatici, în scopul de a determina cancerul sa mutat la ganglionii limfatici axilari sau nu. Această procedură nu afectează ganglionii limfatici afectați în mod normal.
Există multe motive pentru care femeile sunt mai înclinate spre această operațiune. Faptul este că intervenția chirurgicală asupra ganglionilor limfatici poate duce la efecte secundare nedorite, de exemplu, la acumularea limfei în axilă (așa numitul seromă).
Printre alte efecte se remarcă senzația de disconfort și amorțeală în zona armpitului și umărului, precum și umflarea țesuturilor moi ale întregului membru superior, limfedem. Acesta este așa numitul edem limfatic. Acesta poate fi observat nu numai în regiunea brațului, ci și în piept și axe.
Astfel, cu cât este mai mare intervenția chirurgicală, cu atât este mai mare riscul de a se simți disconfort, hipersensibilitate și amorțeală. Prin urmare, dacă există dovezi, operația de înlăturare a ganglionilor limfatici de semnalizare este un pas important în direcția cea bună. Este o modalitate rezonabilă de a evalua ganglionii limfatici cu risc crescut de cancer. Această operație este ideală pentru acei pacienți care au un stadiu incipient de cancer cu un risc relativ scăzut de implicare a ganglionilor limfatici.
Îndepărtarea unuia sau mai multor semnalizării nodul limfatic permite destul de a evalua cu exactitate starea ganglionilor limfatici rămași în axilei la femeile cu dimensiuni relativ mici ale tumorii (nu mai mult de 2 cm), în cazul în care, înainte de o intervenție chirurgicală nu au fost astfel mărirea ganglionilor limfatici. Studiile pe parcursul următorilor cinci ani au arătat că eficacitatea acestei operații este aceeași cu cea a eliminării tradiționale a ganglionilor limfatici axilari.
TRATAMENTUL ÎN ISRAEL - cele mai bune centre medicale și clinici din Israel - (495) 66-44-315
Articole similare
-
Eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare - cancer mamar
-
Eliminarea ganglionilor limfatici de semnalizare în cancerul mamar
Trimiteți-le prietenilor: