Monitorizarea foliculogenezei - când este necesar, clinica "centrul eco" în curs

Cuplurile care au întâmpinat dificultăți în concepție sau care au o suspiciune de infertilitate conduc numeroase studii de laborator și instrumentale pentru a identifica cauzele acestei afecțiuni. Un studiu important este monitorizarea foliculogenezei, care arată modul în care foliculii maturiză și ovulează. Această examinare va ajuta la detectarea unei tulburări de foliculogeneză a femeii, dacă este prezentă și, dacă este necesar, pentru a selecta un tratament adecvat.

Ce este foliculogeneza

Folliculogeneza se referă la creșterea și maturarea foliculilor în ovarele unei femei. Foliculogeneza este un proces continuu care se termină numai după apariția menopauzei.

La sfârșitul fazei luteale și la începutul ciclului menstrual, crește nivelul hormonului de stimulare a foliculului din sânge (FSH), produs de lobul anterior al glandei hipofizare. Sub influența FSH, are loc un pool (aproximativ 20 de bucăți) de foliculi din stadiul primar de dezvoltare. La 5-7 zile după începerea foliculogenezei se formează un folicul dominant. Restul de foliculi ai bazinului suferă apoptoză (proces de deces controlat de celule).

Fiecare folicul maturat constă dintr-un ovocit înconjurat de mai multe straturi: un strat de glicoproteine și un strat de celule granuloase. În exterior, foliculul este înconjurat de celule teka. Fiecare strat se dezvoltă odată cu creșterea foliculului. Spațiul intercelular al foliculului se umple treptat cu lichidul folicular.

Acțiunea FSH promovează o creștere a receptorilor celulelor granuloase. Celulele din stratul interior al actului produc androgeni, care penetrează celulele granuloase și sunt transformate în estrogeni, în special, în estradiol (E2). Estrogenii sunt eliberați în cavitatea foliculară și, astfel, foliculul devine temporar parte a sistemului endocrin.

În procesul de foliculogeneză, există o creștere treptată a concentrației de estradiol, care scade nivelul FSH. Aceasta se numește feedback negativ. Formarea cavității foliculare contribuie la o creștere semnificativă a foliculului: de la 1 mm la 15 mm chiar înainte de ovulație.

Cu o zi înainte de ovulație, există o eliberare semnificativă a estrogenului de către celulele teca. Estrogeni stimulează producția de hormon luteinizant, care inițiază ovulația. Peretele foliculului se sparge și oul se stinge, în timp ce lichidul folicular intră în cavitatea abdominală. Foliculogeneza trece în stadiul ovulației.

După ovulație, se formează un corp galben din celulele foliculului, care produce progesteron. Progesteronul promovează suportul stratului funcțional al endometrului. Dacă nu se produce fertilizarea, nivelul de progesteron scade și apare menstruația. Folliculogeneza începe de la început.

Când este necesară monitorizarea foliculogenezei

Folliculometria este utilizată pentru a determina ovulația, precum și dacă este suspectată că lipsește. Această procedură este, de asemenea, necesară în timpul protocolului de fertilizare in vitro pentru a determina data puncției ovariene pentru colectarea ouălor.

Monitorizarea foliculogenezei se efectuează în următoarele situații:

suspiciunea de foliculogeneză;
identificarea sau eliminarea patologiilor ovariene;
stabilirea timpului exact al ovulației;
determinarea duratei de viață a unui ovul după ovulație;
determinarea disponibilității endometrului pentru introducerea unui ou fertilizat;
determinarea probabilității unor sarcini multiple;
controlul stimulării ovariene (cu anovulație sau cu FIV);
evaluarea fondului hormonal general al femeii;
monitorizarea terapiei hormonale.

Cum este monitorizată foliculogeneza

Diagnosticarea încălcărilor foliculogenezei apare cu ajutorul ultrasunetelor. Ancheta este realizată de mai multe ori.

Prima ultrasunete se efectuează, de obicei, în cea de-a 8-a zi a ciclului menstrual (cu un ciclu de 28 de zile). De obicei, în acest moment este alocat un folicul dominant. În cazuri rare, vor exista mai multe. De asemenea, în această perioadă există o îngroșare a endometrului, care este și obiectul observării medicului.

Ecografia se repetă la intervale de 2-3 zile. Cantitatea de ultrasunete va fi determinată de medicul curant: de obicei, nu se efectuează mai mult de 3 examinări cu ultrasunete.

În ajunul ovulației la ultrasunete, va fi văzut un folicul dominant matur. După ovulație, corpul galben format și aspectul fluidului liber în spațiul Douglas.

Dacă este necesar, studiul este repetat luna viitoare.

Pentru a trece foliculometria pentru prevenirea încălcărilor foliculogenezei se poate face la clinica "ECO Center" Kursk.

Încălcarea foliculogenezei

Acest examen poate dezvălui următoarele încălcări ale foliculogenezei:

absența unui folicul dominant: nu apare dezvoltarea foliculului;
regresia foliculului: în procesul de dezvoltare, foliculul dominant oprește creșterea și începe să scadă, în timp ce ovulația nu apare;
Folosirea persistă: peretele foliculului nu se rupe, astfel încât oul rămâne în interiorul foliculului; În această condiție, foliculul poate rămâne chiar și în timpul menstruației;
chistul folicular: în acest caz, nu rupe și pereții foliculului; se acumulează o mulțime de lichid folicular, care este transformat într-un chist;
Luteinizarea foliculului: formarea corpului galben apare fără ruptura foliculului.

În cazul unei încălcări a foliculogenezei, tratamentul vizează stabilizarea echilibrului hormonal: o reducere a conținutului anumitor hormoni și o creștere a celorlalți. Este dezechilibrul hormonal care încalcă foliculogeneza, care împiedică sarcina și provoacă infertilitate.

Articole similare

Pagina anterioară