Definiție și informații generale [modifică]
Hepatoza grasă alcoolică (ficat alcoolic gras, ficat gras) este o formă relativ ușoară de leziuni hepatice.
Etiologie și patogeneză [edita]
Semnele de leziuni apar în câteva ore după consumarea alcoolului (o doză periculoasă este considerată a fi 80-160 ml de alcool). Atunci când intoxicația cronică a alcoolului sau alcoolismul dezvoltă hepatoză grasă severă, ficatul crește.
Evenimente clinice [edita]
La majoritatea pacienților, steatoza alcoolică a ficatului este asimptomatică și este detectată întâmplător în timpul examinării. Uneori, pacienții se plâng de disconfort și durere plictisitoare în partea superioară dreaptă a abdomenului, greață. La palpare, ficatul este lărgit, neted, cu o margine rotunjită.
Degenerarea alcoolică grasă a ficatului (ficat gras): Diagnosticul [modifică]
Indicatorii de laborator, de regulă, nu se modifică. Este posibil să se mărească volumul mediu de eritrocite și activitatea g-HT (Gamma-glutamiltransferază). Creșterea enzimelor de citoliză (ALT, AST) indică dezvoltarea următoarei etape a ABP (boala hepatică alcoolică), adică hepatită. Abuzul de alcool este indicat de creșterea nivelului de transferină carbohidrat (desializat).
Modificări ale indicatorilor de laborator din sânge pentru consumul cronic de alcool:
- creșterea volumului mediu de eritrocite;
- creștere AST / ALT> 1,5-2;
- creșterea transferinei cu deficit de carbohidrat.
- Ultrasonografia face posibilă detectarea mărimii hepatice, creșterea ecogenității, evaluarea stării sistemului biliar și a diametrului vaselor hepatice.
- Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt folosite pentru indicații individuale.
Cele mai multe incluziuni grase sunt mari, caracterizate ca obezitate cu picături mari sau steatoză macrovesiculară. obezitate atomizare (steatoză microvesicular) este asociat cu deteriorarea mitocondriile si are prognosticul cel mai rau de viata.
Din punct de vedere macroscopic, ficatul dobândește o culoare de argilă gălbuie și consistență falsă. Observație microscopică a depozitelor de lipide în hepatocite. Se crede că obezitatea alcoolică a ficatului nu afectează grav funcția organului. Cu refuzul prelungit al alcoolului, grăsimile acumulate în hepatocite dispar.
Diagnostic diferențial [editați]
Degenerarea alcoolică grasă a ficatului (ficat gras): Tratament [modifică]
Principala condiție pentru un tratament de succes este abstinența de a consuma alcool.
Nutriția este necesară cu adăugarea de vitamine (în special acid folic și tiamină). Atunci când se efectuează toate recomandările, steatoza hepatică poate regresa complet cu restabilirea structurii sale normale.
Esențial fosfolipide în interiorul a 600 mg 3 r / zi în timpul meselor 3-6 luni sau
Ademethionina în interiorul a 400-800 mg 2 r / zi nu mai târziu de 18 h 3-6 luni sau
Este favorabil dacă nu mai consumați alcool.
Prevenire [editați]
Altele [edita]
Definiție și informații generale
Varianta rare de hepatoză alcoolică, care însoțește excesele alcoolice intensive. Se caracterizează printr-o combinație de icter, hiperlipidemie și anemie hemolitică, cu o creștere a conținutului de bilirubină indirectă în sânge.
progresia rapida a anemiei cu Manifestată icter hemolitic în fața febră, hepatomegalie fără o splina marita. OPN (insuficiență hepatică acută) pot fi induse de nefroză sau complica hemoglobinuric provocat hipertrigliceridemie condus pancreatita cronică alcoolică.
Caracterizat printr-o creștere bruscă a nivelurilor sanguine de trigliceride, hemoglobină picătură reticulocitoză și microspherocytosis, crescând hiperpotasemie.
Tratamentul OPN (insuficiență hepatică acută) corecția sindromului Tsive este hipertrigliceridemia (hemosorption) și eliminarea fără hemoglobină în sânge, potasiu și reziduurile azotoase (hemofiltrare - HF). De asemenea, este necesară corectarea anemiei hemolitice (transfuzii de sânge, preparate cu eritropoietină).
Surse (linkuri) [edita]
Lectură suplimentară (recomandată) [edit]
Substanțe active [editați]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: