A61F97 - Filtre implantate în vasele de sânge; proteze; dispozitive ortopedice, dispozitive pentru îngrijirea pacienților; contraceptivele; comprese și lămpi; tratamentul sau protecția ochilor și a urechilor; Bandaje, pansamente sau tampoane absorbante; dispozitive de prim ajutor (proteze dentare A61C)
Proprietarii brevetului RU 2442552:
Universitatea de Stat din Moscova numită după M.V. Lomonosov Universitatea de Stat din Moscova Facultatea de Medicină de bază
Invenția se referă la domeniul medicinii și anume la oftalmologie și este destinată tratamentului chirurgical al retragerii pleoapei superioare cu oftalmopatie endocrină. Metoda constă în tăierea mușchiului care ridică pleoapa superioară (levator) la baza tendonului. Capătul trunchiat este cusut cu trei fire alco-alumină din biomaterialul Alloplant. Acestea extind levatorul cu suma necesară. Apoi fixați-le la punctul de prindere al tendonului. Utilizarea acestei invenții face posibilă obținerea unui rezultat cosmetic adecvat și restabilirea funcțiilor protectoare ale pleoapei superioare cu o cantitate minimă de intervenție chirurgicală. 3 bolnavi.
Prezenta invenție se referă la oftalmologie și are scopul de a elimina retragerea pleoapei superioare la pacienții cu oftalmopatie endocrină.
Oftalmopatia endocrină este o boală progresivă a țesuturilor moi ale orbitei și ochilor care apare pe fundalul tulburărilor autoimune din glanda tiroidă.
Rata incidenței variază în diferite regiuni ale lumii într-o gamă semnificativă de valori.
Pacienții se plâng de ochi înlăcrimați, mai ales în vânt, sau vice-versa pentru ochi uscat, un sentiment de un fir de praf în ochi, senzație de arsură, fotofobie, senzație de presiune în ochi, vedere dublă (în special atunci când se uită în sus și lateral), o senzație de greutate în orbita, durere in spatele ochiului, dificultăți când se deplasează globul ocular globul ocular, proeminențele inrosirea ochilor, edem conjunctival, umflare a pleoapelor, incapacitatea de a închide ochiul.
Retracția pleoapei superioare - un simptom cheie al hipertiroidismului / hipertiroidism, care se dezvoltă în stadiul manifestărilor clinice de hipertiroidism și poate fi menținut pe toată perioada de observație a pacientului în virtutea fibrozei stabilit Muller musculare.
Există 3 factori cauzali în mecanismul de retragere:
Tireotoxicoză cauze sympathicotonia (tulburare de conducere nervoasă funcțională și conectărilor crusta subcortical nuclei - sistemul nervos periferic) duce la sympathicotonia gipertotonusu Mullerian muscular (spasm muscular Müller scurt devine constantă); musculare constant spasme Mueller conduce la o creștere în tonul rectus superior și levator; mai mult creșterea tonusului muscular determină apariția unor contracții în Muller și mușchiul drept superior.
Originea lor se datorează parezei funcționale a genezei centrale și periferice.
Contraconstrucția musculară, provocată de fibroza MOM cu EOC, este însoțită de o viziune dubioasă chinuitoare; și lagophthalmus, datorită contracției pleoapelor, duce la ochi uscați și keratopatie. Aceste fenomene adesea nu pot fi tratate cu metode conservatoare și prezintă dificultăți semnificative pentru metodele chirurgicale datorate scurgerii și "fragilității" mușchilor.
Criteriile pentru îndepărtarea cu succes a retragerii secolului superior sunt:
- poziția marginii ciliate a pleoapei superioare, de 1-2 mm, de la nivelul membrelor superioare ale corneei,
- un contur neted al coastelor pleoapei superioare,
- Pliul orbito-palpebral al pleoapei superioare este situat între 7 și 10 mm,
Sunt cunoscute diverse intervenții chirurgicale care vizează eliminarea retragerii pleoapelor superioare. Cu toate acestea, eșecurile se dezvoltă la orice fel de intervenție chirurgicală. Acestea sunt un risc ridicat de recurență a inflamației pe orbită, urmată de o deteriorare a stării cosmetice și a disfuncției musculare.
Există o metodă cunoscută de eliminare a retragerii pleoapei superioare cu EOC, constând în disecția aponeurozei și a mușchiului Müllerian (ibid.). În acest caz, hipercorrectarea poate apărea atunci când aponeuroza și mușchiul Muller sunt disecate, prea mediatice, ceea ce poate duce la aplatizarea conturului medial al pleoapei superioare.
Există o metodă cunoscută pentru eliminarea retragerii pleoapei superioare cu EOC utilizând implantarea căptușelii sau aloplantului (ibid.). Se poate produce extrudarea, contracția și migrarea aloplantului sau a căptușelii.
Un obiect al prezentei invenții este acela de a furniza o metodă îmbunătățită pentru corectarea chirurgicală a retragerii pleoapei superioare cu MOM.
Rezultatul tehnic al invenției propuse este de a asigura un rezultat cosmetic adecvat al intervenției chirurgicale și de a restabili funcțiile protectoare ale pleoapei superioare cu o cantitate minimă de intervenție chirurgicală.
Rezultatul tehnic se realizează prin prelungirea ridicător allosuhozhilnyh folosind filamente din biomaterial „biomateriale“. În contracția severă a mușchilor oculari, în cazul în care este dificil chiar și să dețină cârlig sub mușchi din cauza scurtării sale, rigiditate, adeziunilor la țesuturile din jur, pentru a prelungi tendonul levator utiliza allosuhozhilnye fir „biomateriale“ serie. Obține un bun rezultate imediate, perioade pe termen lung sunt urmărite până la 2 ani. Metoda propusă a mușchilor „lungirea“ fibrozirovannyh simplu și de încredere în performanță. Metoda ușor de realizat, malotravmatichen bine dozat.
Metoda se efectuează după cum urmează. Aplicați suportul pentru sutură pe pleoapa superioară și dezactivați-l. O incizie conjunctivală se face în marginea ciliară a cartilajului. Alocați levator în locul atașării acestuia la cartilaj. Pentru a prelungi tendonul allosuhozhilnye utilizarea levator 3 fire de „biomateriale“ biomaterial, care cusute tendoanelor retezate la baza mușchiului până la punctul de atașare la cartilaj sale. După ajustarea lungimii mușchiului "restabilit", firul este legat. 3 puncte de fixare sunt necesare pentru mișcarea uniformă a pleoapei superioare. Figura 1 prezintă poziția filamentelor în grosimea pleoapei și poziția pleoapei înainte și după operație.
Un exemplu. Pacientul T.Z. A suferit de boala lui Graves și oftalmopatia endocrină. A transferat sau a efectuat operația pe o glandă tiroidă sub formă de tiroidectomie. După intervenția chirurgicală și terapia de substituție pentru hipotiroidism, activitatea oftalmopatiei endocrine a fost echilibrată. Totuși, a rămas retragerea pleoapei superioare datorită fibrozei dezvoltate a mușchilor rectului superior. Pacientul a cerut să restabilească poziția pleoapei superioare și asimetria fisurilor ochiului.
A fost efectuată operația de prelungire a levatorului cu ajutorul alcoalelor din biomaterialul Alloplant. 2 și 3 prezintă aspectul pacientului înainte și după operație. Se observă un efect cosmetic bun, iar poziția corectă a pleoapei superioare asigură proprietățile sale de protecție: disparițiile de uscare și coasere au dispărut.
Astfel, metoda propusă cu traumatism și traumatism scăzut asigură un rezultat cosmetic adecvat și restabilirea funcțiilor protectoare ale pleoapei superioare.
Remediu retracția pleoapei superioare in oftalmopatie endocrină, caracterizat prin aceea că mușchi erectorilor produc tăiere a capacului superior (levator) în partea inferioară a tendoanelor, capătul tăiat cusute trei fire allosuhozhilnymi de „biomateriale“ biomaterial lungească le levator cu o cantitate dorită și apoi le repara pentru locul de atașare a tendonului.
Articole similare
-
Cauzele zgomotului anvelopei și modul de a le remedia Articole și recenzii
-
Defalcările mașinii de spălat, semnele și metodele de eliminare a acestora
Trimiteți-le prietenilor: