VIZUALIZAREA MEDICALĂ: IRM
▲ Săgeata albă indică discul intervertebral, cel roșu indică sacul de tec. Săgeata galbenă indică rădăcina nervului, iar săgeata verde indică celuloza epidurală.
Discul intervertebral se află între corpurile a două vertebre adiacente și include două componente principale - un inel fibros și un nucleu gelatinos. Modificările degenerative apar ca parte a procesului de îmbătrânire sau ca rezultat al microtracției repetate a discului. Deformarea rezultată a inelului fibros duce la proeminența sau bombarea nucleului.
▲ Aceasta arată o hernie mare pe partea dreaptă a discului intervertebral, care comprimă și deplasează sacul de tec adiacent. Săgeata galbenă indică procesul spinos al vertebrei.
Pe ambele imagini T1 și T2-ponderate, hernia discului este definită ca o proeminență pe o suprafață netedă rotunjită. Ele pot fi centrale cu deteriorarea sacului de teak și pot fi situate pe una din laturi, ceea ce provoacă leziuni ale rădăcinilor nervoase în punctul de ieșire din canalul spinal.
▲ Săgeata albă indică un disc degenerat (pe această imagine T2 este o culoare gri închis). Săgețile roz arată zonele cu radiații de înaltă intensitate, care sunt rupturi ale inelului fibros.
Unii pacienți cu imagini T2 vizualizează zone limitate de radiații puternice în partea din spate a discului, care sunt desemnate ca zone cu intensitate ridicată. Pe scanează ele sunt definite ca blotte strălucitoare, care sunt, în esență, zone de rupere a inelului fibros - partea exterioară a țesutului conjunctiv al discului.
▲ Scanarea MR permite identificarea stenozelor spinale - îngustarea canalului spinal. În condiții normale, canalul spinal este suficient de lat pentru punga de teak (evidențiată printr-un cerc) pentru a fi înconjurată de un strat de țesut adipos din toate părțile.
Diametrul canalului spinal este determinat cu ușurință prin fotografii axiale, astfel încât imediat se identifică reducerea mărimii canalului sau îngustarea deschiderilor intervertebrale (prin care ieșesc rădăcinile nervoase). Dezvoltarea stenozei spinale determină o combinație a unui disc intervertebral herniat și proliferarea osoasă cu hipertrofia ligamentelor care înconjoară articulațiile mici în regiunea părților posterioare ale corpului vertebral.
▲ Aici este neamplificat axial T1 coloanei vertebrale -skanogramma executat dupa diskzktomii, -strelka denotă o zonă a unui semnal slab al pacientului postoperatoriu.
După scoaterea discului
La pacienții care au suferit intervenții pe disc intervertebral, imagistica MR este singura metodă de cercetare fiabilă pentru evaluarea gradului de recuperare a coloanei vertebrale. După tratamentul chirurgical, un număr de pacienți dezvoltă o hernie recurentă a discului sau dezvoltă cicatrizări postoperatorii. RMN este o tehnologie unică care face posibilă distincția între aceste două stări.
▲ În această imagine, zona este vizualizată, care devine mai luminată după introducerea mediului de contrast. Acest lucru indică faptul că complicația postoperatorie se datorează cicatricilor excesive.
Imagine axială îmbunătățită T1
Zona de modificări cicatrice și discul intervertebral au o densitate scăzută și arată ca o masă gri închisă care înconjoară sacul de teak sau rădăcinile nervoase pe imaginile T1 și T2. Atunci când se aplică mediul de contrast gadoliniu-intravenos - țesutul cicatricial devine mai luminos (întărește semnalul acestuia pe imaginile T1). Capacitatea de a distinge aceste condiții este de cea mai mare importanță pentru tacticile ulterioare de tratament.
Articole similare
-
Sistemul muscular, anatomia umană, structura corpului uman și a organelor acestuia pe eurolab
-
Consumabile medicale de la firma de furnizori stormoff la Moscova, cumpara consumabile
Trimiteți-le prietenilor: