Principalele funcții ale stomacului sunt prelucrarea chimică a alimentelor și transportul acestora în porții mici în intestin. Pentru a îndeplini această sarcină, este necesară o activitate strict coordonată a motorului și secretorie a stomacului.
Tonul zidurilor stomacului este important pentru contactul intim cu alimentele, precum și amestecarea și mutarea de la cardia la portar. În plus față de ton, în amestecarea și promovarea alimentelor joacă rolul de peristaltism gastric. Valurile peristaltice normale apar cu alimente în stomac la fiecare 20-26 secunde. Unda circulară peristaltică începe la o curbură mare în regiunea corpului stomacului și se îndreaptă, amplificând, spre zona pilorului.
De o importanță considerabilă este activitatea ușier, așa-numitul reflex obturatoare pilorica - periodice deschiderea și închiderea sfincterului piloric și masele de alimente se deplasează în porțiuni mici din stomac în duoden.
Unul dintre mecanismele acestei minunate gatekeeper acțiunea reflexă este considerată conținutul de acid gastric pe mucoasa duodenului. Atunci când o reacție acidă în porțiunea inițială a gatekeeper duodenului închis - deschis - la neutru sau alcalin. In ciuda multor fapte care susțin un astfel de gatekeeper activitate mecanism, inclusiv clinice (spasme prelungite pilorului, la o concentrație ridicată de acid clorhidric în conținutul gastric, și vice-versa, „dehiscență“ gatekeeper în absența acidului clorhidric liber), rămâne neclar modul în care să explice anumite ritmic golirii stomac după îndepărtarea operativă a portarului. Aparent, golirea ritmică a portarului este efectuată printr-un mecanism mai complex.
Astfel, funcția cardia, tonul stomacal, peristaltismul și funcția gatekeeper-ului efectuează recepția, amestecarea și transportul suplimentar al masei alimentare. Anumite tipuri de activitate motorie a stomacului sunt legate între ele și sunt reglementate în principal de nervii extragastrici. Iritarea nervului vag acționează în principal într-o manieră stimulantă, iar nervul simpatic - reduce funcția motorie a stomacului.
Încălcarea uneia sau a tuturor părților din activitatea motorie a stomacului provoacă o serie de fenomene dureroase (erupții cutanate, arsuri la stomac), deschiderea cardiei, indiferent de actul de înghițire; durere - peristaltism crescut; sindrom de dilatare acută a stomacului - scăderea pronunțată a tonusului; fenomenul obstrucționării portarului - spasmul său prelungit).
In starea de repaus - post - de la stomac uman sănătos poate elimina o cantitate minoră de continut gastric (40 ml), care este un amestec de salivă înghițită, mucus gastric și abandonat în stomac conținutul duodenal. Stomacul stomacului gol are de obicei o reacție neutră sau ușor alcalină.
Școala lui Pavlov a fost stabilită și pe câini care, în afara perioadei digestive, principalele glande ale stomacului nu disting secretul lor specific. Numai glanda pilorică eliberează continuu sucul gastric (PH-8), care conține o cantitate mică de enzimă proteolitică.
Stimularea fiziologică care provoacă secreția de suc gastric este alimentația.
Activitatea clasică a IP Pavlov și colaboratorilor au arătat că secreția gastrică are loc în două faze - reflexul și neurochimia.
Prima fază se caracterizează prin excitarea glandelor gastrice, asociată atât cu stimuli condiționați (aspect, miros alimentar), cât și necondiționată - mestecarea în trecerea alimentelor prin cavitatea bucală și faringel. Debutul semănatului nu coincide cu momentul iritației. Potrivit IP Pavlov, perioada latentă a semănatului diferă în funcție de natura hranei (pâine, lapte, carne) de la 6 la 9 minute. Perioada latentă a eliberării sucului pe curbura mică a stomacului este de aproape jumătate de lungime pe cea mare.
Condițional reflex și stimulente necondiționate ale primei faze a secreției gastrice au un efect lung. Astfel, în conformitate cu punctele de vedere ale Pavlov și (câine mănâncă cu esofag fantă și fistulă gastrică) sa școală de cinci minute de alimentare simulata dă secreția de suc gastric cu 2 - 4 ore.
În legătură cu influența predominantă a sistemului nervos asupra cursului primei faze a secreției gastrice, modificările condițiilor de mediu, efectele emoționale pot afecta în mod semnificativ cantitatea și compoziția sucului care trebuie separat. Acest lucru este de importanță clinică și ar trebui luat în considerare la interpretarea conținutului gastric dintr-o probă.
În condițiile patologice, perioada latentă se poate schimba semnificativ, ajungând la 8 minute. și mai mult. În funcție de natura stimulilor, compoziția sa (pâine, carne, lapte) este separată pentru aceeași perioadă de timp, diferită în volum și calitate, sucul gastric.
După alimentele care intră în stomac și începe digestia gastrică la prima fază a secreției începe să se stratifica a doua - faza neuro-chimice. Prezența a doua faze a secreției gastrice a fost dovedită în laborator Pavlov prin administrarea de alimente direct in stomac printr-o fistulă. În aceste cazuri, după 30 min începe secretia care atinge maximul la 2a ora. Branch sucul gastric se produce continuu atât timp cât masa de alimente în stomac și durează în medie (în funcție de natura produselor alimentare) de la 6 la 10 ore.
Conform opinii prezent, cea mai importantă diferență în mecanismul de secreție glandelor gastrice în faza a doua sunt substanțe hormonale formate în mucoasa tractului gastrointestinal, oferind prin efectul sanguin stimulator asupra glandelor gastrice. Yves-le principalul lucru este gastrina sau secretina gastric, Adkins deschis în 1906. Acesta este numit acum gastrogastrinom, care este considerat un hormon independent. Principiul său activ este o substanță proteică mică. Gastrogastrin format în stomac pilorica sub influența influenței chimică a alimentelor și a produselor sale de digestie, la o anumită concentrație de ioni de hidrogen (pH). In plus, cancerul gastric și un număr de substanțe sunt excitat, care sunt formate în intestinul subțire superior sub influența masei alimentelor prelucrate în stomac. Aceste substanțe de asemenea natură hormonală, termenul combinat enterogastrin care are, ca gastrogastrinu efect stimulator asupra celulelor secretorii gastrice prin sânge.
În prezent, se recunoaște implicarea sistemului nervos în a doua fază a secreției gastrice. Impulsurile nervoase și umorale lucrează împreună. Iritația nervului vagic stimulează nu numai glandele digestive care eliberează sucul gastric, ci și membrana mucoasă a stomacului istoric care secretă gastrogastrină.
Gastrogastrin absorbit și transportat de sânge la glanda digestivă a corpului stomacului, mărind efectul nervului vag asupra activității secretorii a membranei mucoase. Împreună cu sistemul de stimulare a glandelor principale ale stomacului, există și un sistem destul de complex de inhibare a activității lor. Acesta din urmă este inhibat semnificativ de acidul clorhidric atunci când acesta intră în duoden ("reflex duodenal acid"). Din partea proximală a intestinului subțire, a fost identificată o substanță hormonală care determină o inhibare pronunțată a secreției gastrice - enterogastron. Introducerea la fiecare două zile în mușchiul gluteal a 100 mg enterogastron purificat la pacienții cu ulcer poetic a avut un efect benefic, dovedit prin examinarea radiografică. Enterogastronul se formează prin ingestia de nutrienți și, în special, de grăsimi, în părțile superioare ale intestinului subțire.
Ca urmare, mai întâi primul și apoi a doua fază a mucoasei gastrice forme de secreție de suc gastric - aproximativ 35 millionov glande gastrice secrete de lucru al sincronă.
Stomacul unui adult eliberează aproximativ două litri de suc gastric în timpul zilei. Cu o singură masă bogată, aproximativ un litru de suc gastric poate să iasă în evidență. Greutatea mucoasei gastrice este de aproximativ 100 g și, prin urmare, este evident că cea mai mare parte a secreției gastrice este obținută din sânge.
Sucul gastric pur este un acid acid incolor, ușor opalescent. Pe lângă apă, principalii constituenți ai sucului gastric sunt: ionul de hidrogen, ionul de clor, enzimele și substanțele proteice care formează mucus. Cantitatea de ion de clor în sucul gastric este întotdeauna mai mare decât ar trebui să fie echivalentă cu prezența unui ion de hidrogen. Evident, prin urmare, în plus față de acidul clorhidric, există și o sare clorhidrică în stomac. Aceasta trebuie privită ca o secreție independentă de cloruri de către mucoasa gastrică. Secreția clorurilor necesare pentru formarea de săruri de acid clorhidric și acid clorhidric se efectuează cu 1,1 miliarde de celule ale celulelor. Celulele clonate, secretate de celulele clorurate, par să participe la sinteza acidului clorhidric extracelular, deja la nivelul gropilor gastrice. Concentrația de acid clorhidric în sucul gastric este maxim 0,4 - 0,6%, ceea ce creează o concentrație de ioni de hidrogen egală cu 0,6-1,1. Cu toate acestea, datorită legării unei anumite cantități de acid clorhidric și alcaline glandele mucoase secrete ale pH-ului pur istoric al sucului gastric este de obicei corespunde la 1,5 - 1.7. Concentrația de cloruri din sucul gastric este de aproximativ două ori mai mare decât în sânge.
Importanța eliberării acidului clorhidric în cavitatea stomacului este variată. Secretați în starea inactivă de celulele principale ale mucoasei gastrice, pepsinogenul sub influența acidului clorhidric este transformat într-o enzimă proteolitică activă - pepsină. Acidul clorhidric este implicat în reglarea glandelor principale ale stomacului. Reacția acidă a sucului gastric promovează acțiunea bacteriană-statică asupra unui număr de microorganisme care intră cu alimente în stomac. Intrând în duoden, acidul clorhidric stimulează secreția externă a pancreasului și afectează activitatea motrică a pilorului.
Principalele enzime ale sucului gastric sunt pepsină și catepsină. Efectul optim al pepsinei este în intervalul pH 18-2,2, catepsina - 3,5 - 4,0. Sub influența acestor enzime proteolitice substanțele proteice din alimente sunt împărțite la albumină și peptonă. pepsinogen Partea (aproximativ 1/100 din valoarea sa totală) se alocă direct celulele principale din sange - endocrine eliberare pot fi detectate în sânge (Pepsinogen plasmă) și în urină (uropepsinogen).
Un rol important, în special în ultima vreme, este dat funcției proteice - excretoare a stomacului.
Toate substanțele proteice din sucul gastric pot fi împărțite în mucus vizibil și mucus dizolvat sau invizibil. Nedizolvat slime - o suprafață de produs substanță epiteliului proteiform mucoasei gastrice, vizibile sub formă de fulgi și de bucăți în sucul gastric. mucus Dizolvat este format din două componente - solubil mucoprotein sintetizat de celulele fundice suplimentare ale stomacului (factor intern) și dizolvat mukoproteoza - secreție suprafața epiteliului mucoasei.
Este posibil ca compoziția cuprinde produsele mukoproteoza de digestie incompletă mucus componente de suprafață celulară epiteliya.Vse sintetizate de proteine de suc gastric pot fi bine ilustrate în electrophoregram.
Mucoproteoza protejează mucoasa gastrică de acțiunea proteolitică a sucului gastric activ pe ea.
Prezența unei mici cantități de substanțe organice în compoziția sucului gastric (amoniac, uree, acid uric) este considerată o manifestare a funcției excretorii stomacului. Capacitatea mucoasei gastrice de a elibera anumite substanțe, în special vopselele, este utilizată ca test de diagnostic pentru studiul său. Recent, izotopii radioactivi (iod-131) au fost utilizați în același scop.
În sucul gastric, calciu, magneziu, potasiu, sodiu, fosfor și sulf pot fi găsite și în cantități mici. În ciuda concentrației mici de calciu, prezența acestuia din urmă în sucul gastric este un indicator fiabil al activității secretoare a celulelor mucoase integrale-epiteliale.
Concentrația de potasiu în sucul gastric uman este aproape constantă și nu depinde de gradul de aciditate, în timp ce concentrația de sodiu este invers proporțională cu concentrația de acid clorhidric.
Excreția completă a tuturor sucurilor gastrice prin fistula duce animalul la moarte în câteva zile. O persoană cu o pierdere semnificativă de sucuri gastrice (mai multe zile vărsături îndărătnic de orice origine) are o stare gravă - ahloridnaya comă cu semne de alcaloza, ceea ce indică rolul important al stomacului într-un schimb general de electroliți.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: