Retragerea pleoapelor.
In mod normal, pleoapa superioară este coborâtă la 1.5-2mm în jos de la membrul superior (respectiv, 4.5-5 mm de centrul corneei). Pleoapa inferioară, de regulă, este situată la nivelul membrelor inferioare. Deși este posibil secolul multe cauze de retragere, cele mai frecvente și, respectiv, primul care trebuie să fie exclusă în diagnosticul diferențial - este distireoidnaya (endocrin) oftalmopatie. Printre alte motive de retragere din secolul al Nonneurologic sleduyuet nota utilizarea simpatomimetice (a stimula musculare Mueller), ia mult timp corticosteroizi, cicatrici contractura sau o încălcare a mușchiului rectus inferior secol. Ultimul motiv va fi discutat în detaliu.
Leziune restrictiva musculare rectus inferior (de exemplu, oftalmopatii distireoidnoy, fractură inferioară peretelui orbitală sau fibroza sindromului congenital) are ca rezultat creșterea zatrudeneniyu globului ocular. Cu cât este mai dificilă ridicarea ochiului, cu atât sunt stimulate nucleele corespunzătoare ale nervului oculomotor și, respectiv, mușchii oblici înclinați înainte și inferior. În virtutea faptului că inervarea pleoapei superioare levator musculare (levator) proporțional cu inervațiilor mușchii rectus superioare, cu ochi de dificultate de ridicare se produce stimularea excesivă a levator și, prin urmare, retracția pleoapei superioare. Motivele pentru această retragere funcțională sunt enumerate mai sus. Rămâne doar să adăugăm că cea mai frecventă dintre ele este din nou oftalmopatia distyroidică. Cu oftalmopatia dysteroidă, este posibilă și retragerea organică a pleoapei superioare datorită contracției / fibrozei levatorului. Se poate distinge unul de altul prin solicitarea patsieta privi în jos: retragerea din cauza inervație excesivă a capacului superior este coborât, și este înăsprite (semne von Graefe) la levator kotrakture.
Cauzele neurologice ale retragerii pleoapelor:
Bilateral retracția pleoapelor superioare este o caracteristică tipică dorasalnogo sindromul sredenemozgovogo. alte atribute sale de căutare - încălcarea (în funcție de gradul de deteriorare, numai de încălcare selectivă sau de încălcare a mișcărilor sacadate de mai multe tipuri), convergent-retragere nistagmus și de disociere de răspuns pupilar SPAR la lumină și se apropie. Leziunea este localizată în regiunea părții dorsale-rostrale a midbrainului.
Hidrocefalul provoacă o retragere a pleoapelor superioare, probabil datorită leziunii părții dorsale-rostrale a miezului central.
Contralateral priovodyat ptoza la rektratsii secol, celălalt ochi, ca rezultat al inervare egal atât ridicător, de obicei, Hering (Hering) Inabilitatea (pentru a ridica o pleoapa numesc unele stimulare excesivă a levator În același timp, aceeași stimulare excesivă a levator devine celălalt ochi - .. Prin urmare retragere.
Parezia neuronului motor final al nervului facial poate duce, de asemenea, la retragerea pleoapei superioare. În mod normal, mușchiul ocular al ochiului (m. Orbicularis oculi) contracarează levatorul. Încălcarea acestei contracții duce la retragerea pleoapei superioare. Semnificația clinică a acestui fenomen este sporirea lagoftalmului cauzată de pareza nervului facial.
secol Retarktsiya poate fi o consecință a intervenției chirurgicale (intervenție chirurgicală pentru dezlipire de retina, filtrarea la Operarea glakome, blefaroplastia, recesiune mușchii rectus inferioare opreatsii despre ptoză, corectarea preleoma peretele inferior al orbitei).
Trimiteți-le prietenilor: