Endometrioza ovarelor cauzează adesea infertilitate la femei. Și aceasta este cea mai comună formă de endometrioză externă, iar genitalul este detectat în 95% din toate cazurile și în 50% duce la infertilitate. Deci, ce este endometrioza ovariană?
Caracteristicile endometriozei ovarelor
Pătrunderea de particule ale endometrului pe ovare, este foarte posibil, deoarece acestea sunt conectate direct la uter este aproape trompelor uterine, dar străine la aceste celule sunt de obicei distruse de sistemul imunitar al femeilor corpului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci există endometrioză a ovarelor.
Endometrul continuă să se schimbe ciclic și menstrua, dar sângele este eliberat în cavitatea abdominală, prin urmare ovarele pot avea incluziuni mici în această boală. O altă variantă a evoluției bolii este apariția pe loc a focarului chistului, limitată de o membrană a țesutului conjunctiv. În timpul laparoscopiei, pe suprafață se observă chisturi de culoare brună închisă, denumite ciocolată sau endometrioid.
Se produce o leziune unilaterală, dar, mai frecvent, endometrioza afectează nu numai ovarele, ci și tuburile uterine, peritoneul. De obicei, focalizarea este localizată în stratul cortical al ovarului, dar există și o localizare a focarului în medulla. Aceste formațiuni chistice au capacitatea de a avea malignitate.
Cauzele endometriozei ovarelor sunt în continuare clarificate, dar este deja clar că funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar îi permite să se dezvolte. Factorii predispozitivi pot fi:
- ereditate;
- tulburări hormonale;
- boli inflamatorii ale organelor genitale;
- Caracteristicile structurii care provoacă un flux retrograd de sânge menstrual.
Endometrioza ovarelor, spre deosebire de alte localizări ale acestei boli, cel mai adesea cauzează infertilitate. Acest lucru este facilitat de procesele inflamatorii care apar cu acesta în țesuturile organului. Incapacitatea de a concepe și de a suporta un copil este asociată cu:
- obstrucția mecanică a tuburilor uterine în timpul dezvoltării proceselor inflamatorii de aderență;
- încălcarea transportului oului către uter, datorită eliberării crescute a prostaglandinelor, care afectează reducerea fibrelor musculare ale tubului uterin și ale uterului;
- absența ovulației datorată îngroșării ovarului datorată procesului de adeziv sau distrugerii țesuturilor datorită presiunii asupra chisturilor și proceselor inflamatorii;
- schimbări în fondul hormonal și starea imunologică care însoțește endometrioza.
Rolul ovarelor în maturarea ovocitului, precum și un număr limitat de foliculi în ele, face să se ia în serios această patologie. La urma urmei, dacă începeți o boală, atunci în timp funcția lor nu poate fi restabilită.
Simptomele endometriozei ovarelor pot diferi ușor de endometrioza altor localizări. De exemplu, poate apărea durere, cu leziuni unilaterale, pe de o parte sau durerea poate fi observată în mijlocul ciclului menstrual, când trebuie să fie ovulația. Dacă focarele de endometrioză sunt localizate numai la suprafață și nu există chisturi endometrioide, atunci se găsește un proces adeziv care se dezvoltă rapid.
Sorența la actul sexual, cu creșterea timpului, care este asociată cu formarea de aderențe în spațiul retrocervical. Acesta este un semn important și nu vă puteți amâna vizita la un medic. Este posibil să nu existe descărcare maro închis în timpul menstruației, deși acest lucru este rar, deoarece această localizare a bolii este adesea însoțită de schimbări focale în alte zone.
La diagnosticare, trebuie avut în vedere faptul că boala este mai frecventă la femeile tinere, nulipare, în vârstă de 27-40 de ani. Sarcina la această vârstă rezolvă adesea problema endometriozei. Mulți ginecologi la detectarea bolii, sfătuiesc femeile să dea naștere.
În cazul în care nu apare sarcina, atunci se efectuează intervenția chirurgicală, după care posibilitatea de sarcină crește brusc, dar să amâne sarcină imposibilă, ca endometrioza ovariana adesea recurența și care provoacă distrugerea foliculilor primare și duce la epuizare, sterilitate finală.
complicații
Complicațiile endometriozei ovarelor sunt asociate cu o creștere a chisturilor de ciocolată și formarea de aderențe. Mai mult, un proces adeziv prelungit trece la tuburile uterine, ceea ce poate duce la obstrucție mecanică, iar posibilitatea de a rămâne gravidă scade drastic.
Desigur, există, de asemenea, probabilitatea de ruptură, supurație a chistului, inflamarea ovarelor și a apendicelor, dezvoltarea unei peritonite locale, limitate. Procesele inflamatorii în canalul retroservic, pot duce la dezvoltarea unor modificări în partea descendentă a intestinului gros. Acest lucru provoacă tulburări ale sistemului digestiv, constipație, greață, durere în timpul defecării. Apropierea rectului, poate provoca o infecție din acesta, și apoi se formează supurație, abcesul spațiului Douglas.
O altă caracteristică a formațiunilor ovariene chistice este un risc ridicat de degenerare a acestora într-o tumoare malignă, care trebuie luată în considerare în timpul diagnosticării și tratamentului.
diagnosticare
Prin examinarea ginecologică, este dificil de diagnosticat boala, deoarece focarele mici nu determină modificări semnificative ale mărimii ovarelor, deși este posibil să se detecteze o restricție a mobilității acestora datorită aderențelor.
Diagnosticul endometriozei ovariene este complicat de faptul că chistul de ciocolată trebuie diferențiat de alte chisturi (chist dermoid, corp galben). Dar metoda transvaginală a cercetării cu ultrasunete le permite să le distingem. Chistul endometrioid Echopriznaki - o membrană a țesutului conjunctiv clar exprimată și conținutul intern asemănător unei suspensii. O trăsătură importantă a chistului endometrioid este creșterea mărimii acestuia în timpul menstruației. Treptat, crescând cu fiecare menstruație, chistul poate ajunge la 15 cm în diametru.
Alte metode pentru a diagnostica această boală sunt:
- diagnostic laparoscopie;
- tomografie computerizată;
- imagistica prin rezonanță magnetică.
În unele cazuri, înainte de tratament, este necesară verificarea patenității tuburilor uterine, în acest scop se efectuează histerosalpingografia.
Diagnosticarea diferențială a neoplasmelor maligne este efectuată folosind definiția oncoantigenelor CA19-9, CEA, CA 125.
Tratamentul endometriozei ovarelor diferă de endometrioza altor localizări. În prezent, când această patologie și infertilitate sunt detectate, ei încearcă să efectueze o operație cât mai curând posibil pentru a elimina chistul endometrioid. Întrucât orice întârziere poate duce la distrugerea completă a substanței corticale și medulare a ovarelor. Tratamentul medicamentos este, de asemenea, realizat ca terapie de întreținere pentru a preveni dezvoltarea în continuare a focarelor mici și recăderii.
Chirurgie pentru endometrioza ovariana efectuate laparoscopic, în timpul intervenției chirurgicale a elimina chisturi pe ovare nu numai, ci și din alte țesuturi din jur, acestea sunt trimise pentru examinare histologică.
profilaxie
Prevenirea endometriozei ovariene presupune detectarea la timp a bolii, și este posibil, cu controale periodice la medicul ginecolog. Femeile tinere care au rude cu o astfel de boală ar trebui să se gândească la sarcină în timp, pentru că cu cât este mai multă ședere, cu atât mai puține șanse de a avea un copil.
Dacă menstruația devine dureroasă, îngrijorată de durere în timpul sexului, nu uitați să vizitați un medic, astfel de simptome pot indica o boală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: