Emfizemul subcutanat este o patologie care constă în acumularea de bule de gaz și de aer care formează o pernă de aer. Cauzele bolii pot fi traumatisme ale pieptului. în urma căreia organele respiratorii, precum și trauma esofagiană, au fost rănite în mod semnificativ. Aerul, care intră în mediastin, pune presiune asupra arterelor și vaselor de sânge, ceea ce poate duce la înfometare în oxigen, insuficiență cardiacă și moarte.
Formele bolii
În funcție de originea lor, se disting următoarele:
- Post-traumatic, care a apărut după o leziune toracică;
- Iatrogenic, care apare după o varietate de manipulări medicale, asociate cu injectarea de aer în cavitatea corpului.
Prevalența este:
- Local, în care este afectată doar o mică parte a sânului;
- Comun, în care aerul trece în secțiuni superioare și inferioare;
- Totalul, la care emfizemul subcutanat sa răspândit la cea mai mare parte a pielii.
Surse de aer în țesuturi
În practica medicală, se obișnuiește să se identifice câteva surse principale de intrare a aerului în țesuturile corpului:
- Răni de piept. O astfel de traumă are proprietățile de a lăsa liber aerul în țesuturi, dar nu-i permite să se întoarcă la ea.
- Traumatismul bronhiilor, traheei, esofagului, în care pleura mediastinală este deteriorată și aerul penetrează calm pleura.
- Leziunile simultane ale pleurei și plămânilor.
Când aerul intră în țesuturi, se mișcă liniștit sub piele. O astfel de afecțiune, de obicei, nu provoacă nici un disconfort pentru pacient, iar viața și sănătatea lui nu sunt amenințate dacă diagnosticarea cauzelor emfizemului a fost făcută în timp.
Cauzele bolii
Există mai multe motive care pot provoca și crește probabilitatea unui emfizem subcutanat:
- Bolile bronșice cronice și fumatul. În majoritatea cazurilor, fumatul provoacă apariția emfizemului. Mulți pacienți cred în mod eronat că bronșita la un fumător este o boală non-periculoasă. Compoziția fumului de tutun include multe substanțe nocive care cauzează perturbarea tractului respirator. Aceasta duce la consecințe grave.
- Modificarea formei sternului după o traumă sau alt impact extern.
- Accidente care nu au legătură cu deteriorarea sternului, dar au cauzat leziuni organelor interne, de exemplu, o fractură a coastei, fragmentul cărora a afectat plămânul.
- Anomalii congenitale ale dezvoltării embrionare a plămânilor și traheei, precum și traumatisme la naștere.
- Inhalarea substanțelor corozive și toxice care irită țesuturile tractului respirator superior și ale bronhiilor.
- Cu răni cu arme și cu arme, răniri.
- Leziuni ale plămânilor cauzate de o presiune severă (barotrauma) în timpul unei imersări bruște sub apă.
- S-au efectuat resuscitarea cardiopulmonară incorectă, care a dus la rănirea plămânilor sau a coastelor rupte.
Toate cazurile care pot da naștere la emfizem, un lucru în comun - toate sunt asociate cu leziuni grave ale uneia sau mai multor diviziuni ale sistemului respirator, precum și sistemele care afectează în mod indirect starea plămânilor și a arborelui bronșic.
Localizarea localizării emfizemului
Inițial, acumularea de aer are loc în regiunea pieptului, deoarece este plămânii sau cavitatea leziunii pleurei care devin "poarta" pentru introducerea bulelor de aer în corp.
În cazuri mai rare, aerul poate trece prin gât și leziuni peritoneale, dar congestia va continua să apară în regiunea toracică.
După un timp sau cu măsuri medicale greșite, veziculele se pot răspândi în orice zonă a corpului. Cel mai adesea se deplasează la zona gâtului și a feței sau în zona inghinală. Apariția emfizemului în membre este un fenomen destul de rar.
Simptome principale
Cele mai frecvente simptome ale emfizemului subcutanat sunt:
- Formarea unei tumori în gât;
- Durere când respirați. incapacitatea de a respira adanc;
- Probleme de înghițire, tuse și expectorare;
- Respirație grea, sufocare, atacuri de asfixie;
- Umflarea pielii în absența inflamației.
Este posibil să se detecteze emfizemul numai cu ajutorul unui raze X, dar numai în stadiile târzii ale cursului bolii. O altă metodă de diagnosticare este palparea simplă, datorită căreia puteți simți foarte bine prezența bulelor de aer.
În timpul palpării, pacientul nu simte fenomene neplăcute sau dureroase. La presiunea asupra zonei în care sa produs acumularea de gaze, se aude un sunet caracteristic asemănător cu prăpastia zăpezii. Cu o acumulare mare de aer, țesut umfla până la dimensiuni impresionante și devine vizibil la gol glazom.Esli piept emfizem subcutanat afectează parțial regiunea gâtului a pacientului poate fi o schimbare de voce, ca bulele de aer creează presiune pe corzile vocale.
Metode de tratament
După descoperirea emfizemului, trebuie să începeți imediat tratamentul. În stadiile incipiente ale bolii recurg la metode de tratament conservator, utilizați medicamente sub formă de spray-uri și aerosoli. Cu toate acestea, astfel de metode nu pot opri dezvoltarea bolii.
Este necesar să se efectueze în mod regulat examinări cu medicul și monitorizarea dezvoltării și exacerbarea bolii. Odată cu dezvoltarea bolii până la a patra etapă, metodele de terapie încetează să aibă vreun efect și sunt transferate la tratamentul chirurgical.
Dacă apare emfizem după pneumotorax, atunci excesul de aer este pompat din zona pleurei, reducând astfel presiunea din acesta. În caz de pneumotorax valvulare - atunci când aerul este suflat în pleură este mult mai puternic - este forțat prin intermediul unei intervenții chirurgicale va fi transferat într-un pneumotorax deschis, prin străpungerea piept.
Dacă focarele de emfizem sunt prea extinse și tind să treacă în zona capului și gâtului, se fac mici deschideri, care pot scăpa de aerul acumulat. Acestea recurg la astfel de metode numai în acele cazuri în care există posibilitatea apariției asfixiei la pacient.
Posibile complicații
Focile de emfizem nu trebuie niciodată supuse încălzirii și masajului, deoarece acest lucru provoacă răspândirea în continuare a focarului de-a lungul corpului.
Emfizemul subcutanat nu provoacă complicații, ci numai cu detectarea și reținerea în timp util a cauzei declanșării. În caz contrar, se pot dezvolta tulburări vasculare și arteriale, hemoragii și hematoame.
Mai ales periculos este răspândirea emfizemului pe scrot și pe gât. În cazurile în care scrotalul este afectat, acesta se umflă și traumează foarte mult. Astfel de modificări pot afecta funcționarea normală a acestuia și pot duce la infertilitate și la eșecuri hormonale. În cazurile cu gât, vasele care trec la creier pot fi ciupite, ca urmare a carenței nevronilor se observă și pacienții pot cădea în stări letale.
Emfizemul subcutanat, indiferent de locul localizării sale, de obicei nu necesită tratament. Această patologie nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană și este o consecință a rănirii rezultate a țesuturilor externe sau a organelor interne. După vindecarea leziunilor, emfizemul este eliminat singur, deoarece alimentarea cu aer a pielii încetează.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: