ECG pentru complicații ale gripei. ECG pentru defecte cardiace - stenoză mitrală
Cu miocardita gripală, modificările ECG afectează adesea partea finală a complexului ventricular. Este posibil să se observe o încetinire a conducerii intraventriculare și intracirculatorii. Durata complexului QRS poate fi de 0,1-0,12 sec, dar rareori crește la o blocadă completă cu două fascicule în sistemul Său.
Electrocardiograma cu o supradoză de glicozide cardiace. Glicozidele cardiace afectează în mod semnificativ metabolismul în miocard. Ele schimbă echilibrul dintre electroliți în miocard și, în special, raportul K +, N + și Ca ++ intra- și extracelular. Mai mult potasiu este eliberat din celulă, ceea ce modifică dramatic echilibrul electrolitic. Pe ECG apare o deplasare descendentă a segmentului S-T, care dobândește o formă asemănătoare cu cea mai mare. Această modificare a ECG indică intoxicarea cu glicozide.
În plus, digitalis și alte glicozide cardiace acționează asupra nervului vag, mărind tonul acestuia. Aceasta duce la scăderea frecvenței cardiace și contribuie la întârzierea conducerii atrioventriculare, are loc o blocare atrioventriculară de toate gradele. Cu leziuni severe ale miocardului, o supradoză de glicozide poate duce la blocarea transversală completă.
Sub acțiunea glicozidelor, ionii de Ca ++ și K + din miocard se manifestă ca antagoniști. Odată cu intoxicația digitalică, concentrația de K ++ scade drastic, iar Ca ++ crește. Aceasta contribuie la apariția focarelor de excitație heterotopică și a apariției extrasistolelor ventriculare, mai des în formă de bigeminie și trigemină. Când apare un extrasistol ventricular, este necesar să se oprească tratamentul cu digitalis, deoarece administrarea ulterioară poate provoca fibrilație ventriculară. Același lucru ar trebui făcut și dacă alte semne de supradozaj sunt detectate pe fundalul recepției de glicozide: încălcarea conductibilității atrioventriculare, bradicardia ascuțită și paroxismul tahicardiei.
ECG pentru defecte cardiace - stenoză mitrală
Scopul studiului electrocardiografic în diagnosticul stenozei mitrale este de a identifica prezența hipertrofiei atriului stâng și ventriculului drept, pentru a evalua apariția tulburărilor de ritm cardiac.
Simptomele hipertrofie a atriului stâng, după cum urmează: două cocoașă aspectul undei P în derivațiile 1, aVL, V1-6, în care al doilea vârf, cauzate de hipertrofia atriul stâng, depășește primul cauzată de excitarea atriului drept.
Când gradul de schimbare I undei P caracteristic pentru hipertrofia atriului stâng inițial, există axă mică deviație la stânga atrii, creșterea timpului intern cu abateri de până la 0,06-0,07 makruza și indicele (raportul duratei undei P pe durata segmentului P-Q, egală în normă cu 1,1-1,6 s).
La gradul II de schimbări. Hipertrofia distinct caracteristică a duratei undei P stânga atrial poate depăși 0,1 secunde, în timp ce deformarea internă a al doilea val P bimodală parte este egal cu 0.07-0.08, o creștere a „indicelui terminalului“ (Marrisea, 1964), spațiul de fază negativă a valorii P din conductorul V1, calculată ca fiind produsul duratei fazei negative în milisecunde prin amplitudinea sa în milimetri (normal la 0,03 s).
Atunci când gradul III de schimbare a undei P la semnele existente de hipertrofie a atriul stâng alăturat semne de hipertrofie a atriului drept într-o mai mare porțiune de inimă P val drept amplitudine în derivațiile I, II, III, aVL, aVF; faza pozitivă a dintelui P v crește. Toate aceste modificări sunt caracteristice pentru stenoza mitrală cu hipertensiune pulmonară pronunțată.
La gradul IV de modificări ale dintelui P, indicele temporal este încălcat, dintele P se lărgește semnificativ. Amplitudinea sa poate fi redusă semnificativ. Aceste modificări sunt tipice pentru dilatarea marcată a atriului stâng.
Articole similare
-
Când să apelați o ambulanță cu gripa cu privire la ce simptome să acorde atenție
-
Care sunt simptomele gripei necesitatea de a apela o ambulanță
Trimiteți-le prietenilor: