Diltiazem Lannacher - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitate, recenzii, înlocuitori

Prețurile în farmacii pentru diferite forme și doze *:

de la 99,00 freca. până la 350.00 ruble.

Găsiți și cumpărați droguri Diltiazem Lannacher în farmacii rusești

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Diltiazem Lannacher:







Hipertensiune: după infarct miocardic (de preferință, forme prelungite în cazurile în care contraindicata beta-blocante) la pacienții cu angină concomitentă (când contraindicată beta-blocante), pacienții cu nefropatie diabetică (în cazurile în care inhibitori ECA Contraindicate ); angină pectorală, angină de Prinzmetal; prevenirea spasm coronarian sau în timpul intervenției chirurgicale de by-pass coronarian.

B / in: aritmii supraventriculare - tahicardie supraventriculară paroxistică (AV mecanism tahicardie nodal pentru reintrare, cu piston alternativ tahicardie în prezența unui mod suplimentar de extraganglionar - WPW-sindrom, sindromul Lown-Ganong-Levine, sindromul Klerk Cristescu-Levy); flicker și / sau flutter atrial, aritmia - tratamentul si prevenirea (pentru reducerea ratei ventriculare singur și o sarcină, cu excepția aritmii asociate cu WPW-sindromul și sindromul scurt PR); arestarea paroxismului fibrilației atriale (în combinație cu digoxina). Hipertensiune arterială în cercul "mic" al circulației sângelui.

Posibile substitute pentru medicamentul Diltiazem Lannacher:

Atenție: utilizarea substitutelor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Substanță activă, grup:

capsule cu acțiune prelungită, tablete, tablete acoperite, tablete cu eliberare prelungită, tablete cu eliberare prelungită acoperite cu un strat de acoperire

Hipersensibilitate, hipotensiune arterială severă (presiune sistolică sub 90 mm Hg); SSSU, blocada AV II-III st. și SA bloc (cu excepția pacienților cu un stimulator cardiac), sindromul WPW sau Lown-Ganong-Levine coroborat cu flutter atrial sau fibrilatie atriala (cu exceptia pacientilor cu un stimulator cardiac), sarcina. perioada de lactație.

Cu prudență. Blocarea AV a I st. stenoza severă a aortei aortice, bradicardia pronunțată, CHF, șoc cardiogenic. hipotensiune arterială ușoară până la moderată, infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă, tahicardie ventriculară cu expansiunea complexului ORS, insuficiență hepatică. insuficiență renală, vârstă înaintată, vârsta copiilor (eficacitatea și siguranța utilizării nu au fost investigate).

Dozare și administrare:

În interior, ca medicamente antihipertensive și antianginoase - 30 mg de 3-4 ori pe zi, în funcție de doza de eficacitate și tolerabilitate (cu un interval de 1-2 zile) crește treptat. Dacă este afectată funcția renală sau hepatică, precum și la vârstnici, doza inițială este de 30 mg de două ori pe zi (inclusiv ritmul cardiac).

Formele prelungite de tratament începe cu 60-120 mg de 2 ori pe zi, sau 180-240 mg 1 dată pe zi, cu corecția ulterioară de dozare regim după 2 săptămâni, doza maximă - 360 mg / zi. În cazul tratamentului pe termen lung cu un efect terapeutic bun la fiecare 2-3 luni, este posibilă reducerea dozei. Tabletele sunt administrate înainte de mese, înghițite fără mestecare și spălate cu puțină apă.

In / in - cu terapia de urgență, dar dacă este necesar poate fi utilizat timp de câteva zile, dozele sunt selectate individual. Când se cuplează tahicardia supraventriculară iv în 2 min - 0,15-0,25 mg / kg sub controlul constant al ritmului inimii și tensiunii arteriale; în absența unui efect adecvat, administrarea repetată la 15 minute într-o doză de 0,35 mg / kg este posibilă. În / în picurare - 0,2-1 mg / min (2,8-14 μg / kg / min), nu mai mult de 300 mg / zi.

Pentru a obține o recuperare a ritmului sinusal poate fi combinată cu 120 mg de Diltiazem Lannacher cu 160 mg de propranolol. Efectul are loc în 20-40 de minute. Pentru prevenirea atacurilor de tahicardie supraventriculară - 240-360 mg / zi. Cu o formă constantă de fibrilație sau flutter atrial, medicamentul este adăugat la glicozidele cardiace la o doză de până la 240 mg / zi.

Cu hipertensiune arterială în cercul "mic" al circulației, se prescriu până la 720 mg Diltiazem Lannacher / zi.

efect antiaritmic datorită suprimării Ca2 transportului + în țesuturile inimii, ceea ce duce la o prelungire a perioadei refractare efective și mai lentă conduce la nodul AV (la pacienții cu sindrom de sinus bolnav, persoanele în vârstă, în care canalelor de Ca2 + blocaj poate preveni generarea impulsului în nodul sinusal și induce SA blocada ). potențial normal de acțiune atrială sau de conducere intraventriculara nu sunt modificate (la un ritm sinusal normal este, de obicei, nu este afectată), dar cu o scădere a amplitudinii ratei de contracție depolarizare atrială și rata de descreștere. Perioada refractară eficientă anterografică în grinzi de conducere suplimentare de conducere poate fi redusă.

Un preparat pentru administrare parenterală determină o tranziție rapidă de tahicardie supraventriculară paroxistică (inclusiv by-pass asociate opțional de grinzi) în ritm sinusal și încetarea temporară a ritmului gastric rapid în flutterul atrial sau fibrilatie atriala.







Efectul hipotensiv se datorează dilatării vaselor rezistive și scăderii OPSS. Gradul de scădere a tensiunii arteriale corelează cu nivelul de bază (în "normotonică" există un efect minim asupra tensiunii arteriale). Reduce tensiunea arterială atât în ​​poziția orizontală, cât și în cea verticală. Rareori provoacă hipotensiune arterială posturală și tahicardie reflexă. Nu modifică sau reduce ușor frecvența cardiacă maximă sub sarcină. Terapia pe termen lung nu duce la hiperkatecholaminemia, o creștere a activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Reduce efectele renale și periferice ale angiotensinei II. Îmbunătățește relaxarea diastolică miocardică în hipertensiunea arterială, IHD, GOKMP, reduce agregarea plachetară.

Are un efect minim asupra mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal. În timpul unei terapii lungi (8 luni) nu se dezvoltă toleranță. Nu afectează profilul lipidic al sângelui. Este capabil să provoace regresia hipertrofiei VS la pacienții cu hipertensiune arterială.

Valid ingerare: capsule cu acțiune prelungită - 2-3 ore, tablete - 30-60 min, cu o rapidă / într-o încetinire a ritmului cardiac sau o tahicardie supraventriculară paroxistică tranziție în ritm sinusal observate timp de 3 minute.

Efectul hipotensiv maxim Diltiazem Lannaher realizată prin aplicarea repetată timp de 2 săptămâni, efectul maxim antiaritmic (scăderea tensiunii arteriale și reducerea frecvenței cardiace) Rapid pe / în introducere - timp de 2-7 min. Durata acțiunii cu administrare orală: capsule acțiune prelungită - 12-24 h, comprimate - 4-8 ore.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap. amețeli. sincopă, oboseală, oboseală, astenie. tulburări de somn. somnolență, anxietate, extrapiramidale (boala Parkinson) Tulburări (ataxie-masca cum ar fi fața, mers tarat, brate rigide sau picioare, mâini tremurând și degetele, dificultăți la înghițire.) depresie; atunci când este utilizat în doze mari - parestezie, tremor, vedere încețoșată (pierderea tranzitorie a vederii).

Din CCC: reducerea asimptomatică a tensiunii arteriale; rareori - angina pectorală. aritmie (inclusiv flutter și fibrilație a ventriculilor), bradicardie (mai mică de 50 / min) sau tahicardie, blocarea AV II-III st. până la asistol, dezvoltare sau agravare a insuficienței cardiace; atunci când este utilizat în doze mari și cu administrare intravenoasă - angina pectorală. bradicardie, blocada AV, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, agravarea CHF.

Din partea sistemului digestiv: uscăciunea gurii. apetit crescut, greață, vărsături, constipație sau diaree, activitate crescută a transaminazelor "hepatice", hipercreatininemie; Hiperplazia gingiilor (sângerare, durere, umflături).

Reacții alergice: hiperemie cutanată facială, erupție cutanată, artrită, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson).

Altele: atunci când sunt utilizate în doze mari - edem pulmonar (dificultăți de respirație, tuse, respirație stridoră); edem periferic (edemul extremităților inferioare - glezne, picioare, transpirație); rareori - trombocitopenie, agranulocitoză. galactoree, creștere în greutate. Supradozaj. Simptome: bradicardie severă și scăderea tensiunii arteriale, încălcarea conductibilității AV, CHF, șoc cardiogen. asistolie.

Tratament: lavaj gastric, vărsături artificiale, cărbune activat. Cu bradicardie, atropină (0,6-1 mg), izoprenalină. stimulator cardiac; cu CH - dopamină. dobutamină. diuretice; cu o scădere a tensiunii arteriale - vasopresoare; În caz de bradicardie severă, se poate utiliza electrostimulare; terapia simptomatică (monitorizarea stării funcțiilor vitale ale corpului). Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Cu deosebită grijă, este necesară alegerea schemei de dozaj pentru pacienții vârstnici cu bradicardie.

Cu prelungire / în introducerea Diltiazem Lannacher necesită o monitorizare constantă a ECG, a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace, a funcției hepatice și a rinichilor. Nu recomandați perfuzia pentru mai mult de 24 de ore sau o rată de injectare mai mare de 15 mg / h.

Extinde intervalul de P-Q pe ECG. Se recomandă reducerea treptată a dozei la întreruperea utilizării.

Dacă, în timpul terapiei cu Diltiazem Lannacher, pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală, este necesar ca anestezistul să fie informat despre natura tratamentului.

La pacienții vârstnici, T1 / 2 poate crește.

În dozele terapeutice, nu afectează mortalitatea la pacienții cu SSS; la pacienții cu semne de insuficiență ventriculară stângă, incidența complicațiilor din CVS este crescută cu 40%; la pacienții cu infarct miocardic acut atunci când sunt combinați cu terapia trombolitică cu activatori ai profibrinolizinei (plasminogen), frecvența complicațiilor hemoragice crește de cinci ori.

Sunt combinație potențial periculoase cu beta-blocantele, chinidina și colab. Medicamentele antiaritmice din clasa Ia, glicozide cardiace (bradicardie excesivă, încetinirea conducerii AV, scăderea contractilității miocardului la dezvoltarea simptomelor insuficienței cardiace).

Procainamida. chinidina etc. LS, care determină prelungirea intervalului Q-T, cresc riscul de alungire semnificativă.

Poate crește biodisponibilitatea propranololului.

Preparate pentru anestezie de inhalație (derivați ai hidrocarburilor), precum și alte diuretice tiazidice. Medicamentele care reduc tensiunea arterială, crește efectul hipotensiv Diltiazem Lannaher.

Este posibilă administrarea simultană a nitraților (inclusiv a formelor prelungite).

Întărește efectul cardiodepresiv al anestezicelor generale.

Preparatele Li + pot spori Diltiazem Lannaher efecte neurotoxice (greață, vărsături, diaree, ataxie. jitter și / sau zgomot în urechi).

Indometacin (și alte AINS), GCS și estrogeni, precum și medicamente simpatomimetice reduc efectul hipotensiv.

Soluțiile Diltiazem Lannacher sunt incompatibile farmaceutic cu o soluție de furosemid.

Întrebări, răspunsuri, recenzii privind medicamentul Diltiazem Lannacher:

Elena 60 de ani Am o tahicardie de mai mult de 10 ani iau pariuri.
dar după pleurezia-hobl.smenili transferat și el
napertamil - fără efect. diltiazem-lannacher-hss nu a scăzut
nici pe unitatea. anamnesis-pyelonephritis.p.mk. angina pectoris
hss-95.e axa 79 vert. falconry-15.9 concluzie calculator-
Ritmul sinusal, tahicardia, decelerarea intracorporealului
violare proces provodimosti.diffuzfuznoe
repolarizarea, deteriorarea proceselor de repolarizare a proceselor circular-
Apicala.

Adresați-vă întrebarea unui specialist

Găsiți un medicament în farmacii • Arătați înlocuitori potențiali • Adresați-vă unui farmacist


Informațiile despre produsul Diltiazem Lannacher, prezentate în această secțiune, sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru cunoașterea proprietăților de bază ale preparatului și nu pot fi considerate oficiale.

Datele privind prețurile și disponibilitatea în farmacii listate pe această pagină sunt actualizate de două ori pe zi. Prețurile actuale pot fi găsite întotdeauna în secțiunea Căutarea și comandarea de medicamente în farmacii.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: