În prezent, una dintre cele mai utilizate domenii de terapie cu valuri de șoc este tratamentul durerii cauzate de punctele de declanșare.
Punctele de declanșare sunt grupări de îngroșare nodulară microscopică, formate din fibre musculare scurte. Aceste puncte se formează în interiorul mușchiului și pot fi detectate prin palpare. Punctele active de declanșare a mușchilor provoacă dureri tipice la nivelul gâtului. înapoi. loins și alte locuri.
Punctele de declanșare se formează datorită unei încălcări a funcției musculare, care poate fi cauzată de diverse mecanisme, cum ar fi, de exemplu:
- suprasolicitarea mecanică acută, inclusiv trauma;
- suprasolicitarea cronică cauzată de monotonia mișcărilor (întindere repetată);
- postură slabă;
- hipotermie;
- stres emoțional;
- afecțiuni articulare (articulare), neurogenice, viscerale (interne), tulburări musculare sau minore ale mușchilor.
Creșterea eliberării de calciu, care apare ca urmare a tulburărilor de mai sus, cauzează o tensiune constantă a fibrelor musculare, perturbând în continuare nervul motor, ceea ce duce la creșterea consumului de energie.
În același timp, spasmul vaselor de sânge cauzat de contracția mușchilor. conduce la ischemie locală, adică la o lipsă de oxigen în această zonă. Confluența acestor doi factori conduce la o criză energetică locală. Ischemia locală determină eliberarea hormonilor și a altor substanțe sintetizate de receptorii de durere musculară în țesuturi și crește sensibilitatea atunci când sunt apăsate punctele de declanșare. Ischemia cauzează disfuncții motorii suplimentare, creând astfel un cerc vicios.
Mușchii afectați de punctele de declanșare prezintă proprietăți modificate. În plus față de contractuale tipice, ele se caracterizează prin inhibarea dezvoltării forței musculare, relaxarea incompletă după activitate, creșterea predispoziției la spasme și scăderea abilităților motorii (coordonare). Aceste condiții explică complicațiile - întinderea mușchilor. ruperea fibrelor etc.
Punctele de declanșare provoacă modificări ale sistemului nervos, ceea ce duce la apariția durerii constante. Aceste modificări includ sensibilitatea sporită a fibrelor musculare periferice, creșterea numărului acestora, activarea reflexelor radiculare, creșterea generală a sensibilității (transmiterea sinaptică a excitației) și alte tulburări.
Dacă punctele de declanșare continuă să rămână în mușchi pentru o perioadă lungă de timp, ele pot acționa în timp cu punctele de declanșare prin satelit în alte mușchi. Ei își creează propriile mecanisme dureroase și tulburări funcționale. Acest lucru conduce imediat la reacții dureroase complexe și schimbări structurale secundare sub forma de tendinopatii.
Tratamentul combinat al punctelor de declanșare
Utilizarea undelor de șoc reprezintă o nouă abordare terapeutică în tratarea punctelor de declanșare. Utilizarea combinată a undelor de șoc radial (R-SW) și focalizate (F-SW) permite tratarea locală efectivă a punctelor de declanșare, precum și utilizarea undelor de șoc pe o suprafață mare a zonei musculare.
O listă largă de tulburări funcționale poate fi vindecată cu terapia de declanșare a undelor de șoc. Succesul terapeutic se bazează pe recunoașterea punctelor de declanșare musculare ca surse de durere, care separă în mod esențial această terapie de metodele tradiționale de tratament.
Valurile de șoc focale sunt folosite pentru mușchii cu scopuri diagnostice și terapeutice. F-SW este un instrument ideal pentru localizarea exactă a punctelor de declanșare prin feedback-ul biologic. Acestea oferă o localizare precisă a punctelor de declanșare, deoarece durerea de iradiere tipică poate fi cauzată mai precis decât cu palparea manuală.
Pe de altă parte, undele de șoc focale sunt folosite pentru tratarea locală a punctelor de declanșare individuale. Datorită iritării minime pe care o creează, aceste valuri pot fi folosite și pentru terapia cu declanșare a mușchilor foarte dureroși.
Undele de șoc radial sunt utilizate în a doua etapă a tratamentului punctelor de declanșare a mușchilor, pentru a ușura fenomenul rezidual al mușchilor. Această metodă vă permite să acoperiți suprafețe mari de mușchi.
În tratamentul sindroamelor miofasciale deosebit de dureroase. numai undele de șoc focale pot fi utilizate în timpul sesiunilor terapeutice inițiale. Tratamentul ulterior trebuie continuat cu ajutorul undelor radiale de șoc cu presiune scăzută.
Tratamentul începe în modul F-SW și continuă în modul R-SW, care permite utilizarea echipamentelor care au aplicații F-SW și R-SW. Undele de șoc sunt emise în punctul de declanșare a durerii în zona musculară afectată în timpul uneia sau mai multor sesiuni de tratament.
De regulă, zonele de declanșare și structurile musculare excesiv de strânse care le înconjoară au o suprafață considerabilă, prin urmare sistemul Hivamat ("oscilație profundă") este utilizat în plus în policlinică.
Succesul terapeutic
Triggerul terapiei cu șoc de șoc este considerat un succes dacă mai mult de 80% din durere a fost suprimată până la sfârșitul terapiei. Restul de 20% pot, de asemenea, să dispară cu succes în 3 luni consecutive, ceea ce înseamnă că nu este necesară o repetare regulată a tratamentului.
Terapia cu succes ar trebui să ofere o ameliorare pe termen lung a durerii sau cel puțin ameliorarea durerii pe o perioadă de 6 până la 12 luni.
Dacă durerea inițială a scăzut cu mai puțin de 50%, cel mai probabil, au fost păstrate puncte de declanșare suplimentare în lanțul muscular funcțional. Aceste puncte de declanșare, care pot fi latente în natură, trebuie identificate.
Dacă reducerea durerii este de numai 20 până la 30% la sfârșitul terapiei sau dacă ameliorarea durerii durează doar câteva săptămâni, este nevoie de un diagnostic diferențial suplimentar al tulburării.
Trimiteți-le prietenilor: