Cel mai evident și mai frecvent semn al prematurității este greutatea mică la naștere a unui copil. Organizația Mondială a Sănătății prevede următoarea clarificare a noțiunii de „greutate redusă“: un nou-nascut cu o greutate mai mică de 5,5 lire sterline (2,5 kg), este în general considerată un copil cu greutatea la naștere insuficientă, și au nevoie de îngrijire specială și tratament. De regulă, cu cât greutatea unui nou-născut este mai mică, cu atât mai mult este această nevoie.
Cu toate acestea, două tipuri de bebeluși subponderali sunt deseori confundați. Primul dintre acestea se referă la sugari prematuri. Un copil născut înainte de a 35-a săptămână de sarcină (săptămâna 37 după ultima menstruație a mamei) este prematur și majoritatea copiilor prematuri sunt subponderali la naștere. Cel de-al doilea tip se naste la copii cu insuficienta de greutate la nastere. Astfel de copii sunt numiți nou-născuți pe termen lung cu subponderali. Unul dintre motivele pentru greutatea redusă a acestor copii este alimentarea necorespunzătoare a fătului în timpul sarcinii.
Negrii de nou-născuți determină culoarea mucoasei, a palmelor și a tălpilor.
200 Partea I. Începutul
Copiii prematuri se nasc din mai multe motive. Cele mai frecvente dintre ele - mai multe nașteri: gemeni, tripleti, etc. Printre alte motive boli menționate sau anomalii fetale, fumatul sau utilizarea diferitelor medicamente de către mamă în timpul sarcinii, subnutriției ... De asemenea, la nașterea unui copil înainte de data scadenței duce la astfel de boli ale mamei, cum ar fi diabetul sau poliomielita. Vedem că mulți dintre factorii care cauzează riscul de avort spontan sporesc probabilitatea de a naște copii prematuri.
Imediat după naștere, bebelușii prematur se confruntă cu mari dificultăți în adaptarea la lumea exterioară decât copiii normali. Controlul temperaturii este o problemă obișnuită. Pretermul are mai putine celule grase decat sugarii pe termen lung. Este mai dificil pentru ei să mențină temperatura corporală necesară. De aceea, nou-născuții prematur, cu greutate insuficientă imediat după livrare, sunt plasați în incubatoare speciale. O alta problema serioasa este nutritia in perioada fetala tarzie. Se pare că în primele câteva luni de viață, acești copii nu pot să ajungă la înălțimea nou-născuților sănătoși.
Mulți oameni de știință cred că consecințele prematurității pot fi totuși amintite de ei înșiși după sfârșitul perioadei infantile. Punct de vedere istoric, toate cercetările arată că primii 3 ani de viata acestor copii sufera mai mult de boli, au scoruri mai mici asupra coeficientului de inteligență, distins printr-un număr mare de tulburări de comportament decât copiii normali născuți la termen (Knobloch, Pasamanick, Harper Rider, 1959). Cu toate acestea, în studiile ulterioare, sa dovedit că astfel de dificultăți apar în mai puțin de un sfert de copii prematuri (Bennett, Robinson Vinde, 1983; Klein, Hack, Gallagher Fanaroff, 1985). Și totuși, în rândul copiilor care au diagnostice precum dizabilitatea în învățare, hiperactivitatea sau concentrarea afectată, cercetătorii găsesc un procent mare din cei care s-au născut înainte de termen.
Toate aceste rapoarte trebuie tratate cu un anumit grad de prudență. De exemplu, nu se poate concluziona că prematuritatea este cauza acestor tulburări. Deși astfel de copii pot fi mai puțin capabili să se adapteze la stresul la naștere, relația dintre prematuritate și problemele ulterioare poate fi mai complexă. De exemplu, astfel de condiții de sarcină, ca o dietă săracă, dezvoltarea CIN a placentei, deversorul uterul poate apare sub forma unor simptome, dintre care unul este prematuritate. Prin urmare, aspectul prematur al vieții este adesea doar un simptom al prezenței unei anomalii, și nu al cauzei sale.
Capitolul 4. Dezvoltarea prenatală și nașterea 201
să dezvolte atașamentul timpuriu. În plus, unii părinți ar putea să nu fie la fel de atent la copiii lor "prematuri", deoarece sunt în afara de atracții sau bolnavi, caracterizate printr-un strigăt caracteristic, piercing enervant.
Consecințele unui număr insuficient de contacte timpurii cu părinții cauzate de prematuritate pot fi observate în timpul copilariei (Goldberg, 1979). În medie, acești copii sunt mai departe de corpul părintelui, ating mai puțin pentru el și au mai puțină afecțiune. Mai târziu, aceștia sunt mai puțin activi în joc decât copii normali și întâmpină dificultăți în perceperea stimulilor mediului extern. Chiar și cu toate aceste condiții, multe dintre diferențele dintre nou-născuții prematuri și copii născuți în timp, dispar până la sfârșitul primului an de viață, mai ales în cazul în care părinții sunt implicați activ în compensație, cheltuielile cu copilul mai mult timp și pune mai mult efort pentru a-l face diferite reacții. Acum, în multe clinici cu părinți, se lucrează pentru a încuraja îngrijirea copiilor lor născuți înainte de data scadenței. Ei poartă măști și halate și trimise la unitatea de terapie intensiva pentru a ajuta medicii să se hrănească copilul și să schimbe scutecul și grijă de el. Părinții îl încurajează pe copil, îl îndreaptă încet, vorbind cu el. Ca urmare a acestor acțiuni formează atașamentul, iar mama o mai bună îngrijire a copilului atunci când evacuate acasa.
Unele dintre consecințele nedorite ale prematurității pot fi compensate de mediul înconjurător al copilului în primul an de viață. In cadrul studiului-pilot pentru copiii nascuti prematur din cauza nutriție proastă în timpul perioadei fetale (Zeskind, Ramey, 1978), acestea sunt, în plus față de îngrijirea medicală necesară și de nutriție bună, să aibă grijă în fiecare zi, a simțit o manifestare de auto-ingrijire. Majoritatea copiilor care au participat la experiment, în toate privințele, au fost egali cu copiii normali cu 18 luni. Sugarii din grupul de control au primit aceleași îngrijiri medicale și aceeași hrană, dar au fost îngrijiți acasă. Normalizarea lor a avut loc mai lent, iar decalajul de dezvoltare a fost evident la vârsta de două ani.
Trimiteți-le prietenilor: