Complicațiile în timpul anesteziei pot fi legate de tehnica anesteziei sau de efectul anestezic asupra organelor vitale. Una dintre complicații este vărsăturile. La începutul vomei anesteziei pot fi legate de natura bolii de bază (stenoza de pilor, ileus) sau influența directă a drogurilor asupra centrului vomei. Pe fondul vărsăturilor, aspirația este periculoasă - ingerarea conținutului gastric în trahee și bronhii. Conținutul gastric care au exprimat acid care cade pe corzile vocale, apoi penetrarea in trahee poate provoca bronhospasm sau laringospasm, consecința poate fi o tulburare respiratorie cu hipoxie ulterioară - așa-numitul sindrom Mendelson manifestat cianoza, bronhospasm, tahicardie.
Periculoasă este regurgitarea - aruncarea pasivă a conținutului gastric în trahee și bronhii. Acest lucru se întâmplă, de regulă, pe fundalul unei anestezii cu mască profundă, cu o relaxare a sfincterilor și a unui exces de stomac sau după administrarea relaxanților musculare (înainte de intubare).
Intrarea în plămân în timpul vărsăturilor sau regurgitarea conținutului gastric care are o reacție acidă duce la pneumonie severă, adesea cu un rezultat fatal.
Pentru a preveni vărsăturile și regurgitarea, înainte de anestezie, scoateți conținutul din stomac cu o sondă. La pacienții cu peritonită și obstrucție intestinală, sonda este lăsată în stomac pe toată durata anesteziei, în timp ce se recomandă o poziție moderată de la Trendelenburg. Înainte ca anestezia să înceapă să prevină regurgitarea, puteți utiliza presiunea Selika pe cartilajul cricoid posterior, ceea ce determină înțepenirea esofagului.
Dacă apare voma, eliminați imediat conținutul gastric din cavitatea bucală cu un tampon și. aspirație, cu regurgitare, conținutul gastric se extrage prin aspirație printr-un cateter introdus în trahee și bronhii.
Vărsăturile urmate de aspirație pot să apară nu numai în timpul anesteziei, ci și atunci când pacientul se trezește. Pentru a preveni aspirarea în astfel de cazuri, trebuie să puneți pacientul pe orizontală sau în poziția Trendelenburg, capul întors în lateral. Este necesar să se monitorizeze pacientul.
Starea sarcoidozei poate fi asociată cu o perturbare a permeabilității căilor respiratorii. Aceasta se poate datora unei funcționări defectuoase a aparatului de anestezie. Este important să verificați funcționarea dispozitivului, etanșeitatea acestuia și permeabilitatea gazelor prin furtunurile de respirație înainte de începerea anesteziei.
Obstrucția tractului respirator poate rezulta din anestezia profundă a lanțului (nivelul al treilea al stadiului chirurgical al anesteziei). În timpul anesteziei, corpuri străine solide (dinți, proteze) pot intra în tractul respirator superior. Pentru a preveni aceste complicații, este necesar pe fundalul profunzimii care să anestezizeze și să mențină maxila inferioară. Înainte de anestezie, îndepărtați proteza, examinați dinții pacientului.
Complicațiile de intubare a traheei, efectuate prin metoda laringoscopiei directe, pot fi grupate după cum urmează: 1) deteriorarea dinților prin lama laringoscopului; 2) deteriorarea corzilor vocale; Inserarea tubului de intubație în esofag; 4) introducerea tubului de intubație în bronhonul drept;
5) ieșirea tubului endotraheal din trahee sau inflexiunea acestuia.
complicații descrise pot fi prevenite proceduri clare hold intubație și controlul translației intuba- în picioare tuburi din trahee deasupra bifurcației sale (via @ auskul- lumina punere.
Complicații din sistemul circulator. G și L de t cu n Zia - reducere a tensiunii arteriale, atât în timpul inducerii anesteziei si in timpul anesteziei - pot apărea ca urmare a impactului drogurilor asupra activității centrului inimii sau vasculare-motorie. Este o supradoză de medicamente (cel mai adesea halotan @. Hipotensiunea poate să apară la pacienții cu low-OH K la doza optima de medicamente. Pentru a preveni această complicație, este necesar pentru a compensa deficitul CCA anestezie și în timpul intervenției chirurgicale, însoțită de hemoragie, transvaza soluții burghers kroveza- și sânge.
H și p y m e și I p și r m și c e p d p a (tahicardie ventriculară, extrasistole, fibrilație ventriculară @ pot apărea din cauza mai multe motive: 1) intubație când prelungită hipoxie și hipercapnie întâlnite sau insuficiente IOL în timpul anesteziei; 2) supradozajul de substanțe narcotice - barbiturice. halotan; Aplicația 3 pe fundalul adrenalinei fluorotan, care mărește sensibilitatea fluorotanului la catecolamine.
Pentru a determina ritmul activității cardiace, este necesară monitorizarea electrocardiografică.
Tratamentul se efectuează în funcție de cauza complicației și include eliminarea hipoxiei, scăderea dozei de medicament, utilizarea medicamentelor din seria chinină.
Rămânând din inimă este cea mai formidabilă complicație în timpul anesteziei. Motivul pentru aceasta este, cel mai adesea, evaluarea greșită a stării pacientului, greșeli în tehnica de efectuare a anesteziei, hipoxie, hipercapnie.
Tratamentul constă în efectuarea imediată a resuscitării cardiopulmonare.
Complicații ale sistemului nervos. În timpul anesteziei generale, este adesea o scădere moderată a temperaturii corporale datorită impactului substanțelor narcotice asupra mecanismelor centrale de termoreglare și răcire a pacientului în sala de operație.
Corpul pacienților cu hipotermie după anestezie încearcă să normalizeze temperatura corpului datorită metabolizării crescute. În acest context, la sfârșitul anesteziei și după ea există o frig. Cel mai adesea, frisoanele apar după anestezia cu fluorotan. Pentru a preveni hipotermia necesară pentru monitorizarea temperaturii de funcționare (21- 22 ° C), adăpostirea pacientului, dacă este necesar, terapia de perfuzie transvaza încălzită la temperatura corpului soluții efectua inhalare umidificat cald de medicamente, pentru a monitoriza temperatura corpului pacientului.
Edemul cerebral este o consecință a hipoxiei prelungite și profunde în timpul anesteziei. Tratamentul trebuie să înceapă imediat, respectând principiile deshidratării, hiperventilației, răcirii locale a creierului.
Implicarea perifericelor nervilor scițieni. Această complicație apare după o zi sau mai mult după anestezie. Cel mai adesea nervii extremităților superioare și inferioare și plexul brahial sunt afectați. Acest lucru se întâmplă din cauza instalării necorespunzătoare a pacientului pe masa de operație (mâini de plumb mai mult de 90 ° față de trunchi, mâinile instituției în spatele capului său, mâinile fixat pe arcul mesei de operație, cu picioare de stabilire pe suporturile fără garnitură). Poziția corectă a pacientului pe masă exclude tensiunea nervilor. Tratamentul este efectuat de un neurolog și de un fizioterapeut.
3.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: