Reducere - o forma de insuficienta circulatorie acuta cu o scădere constantă bruscă a tensiunii arteriale și tulburări de circulație periferică, ceea ce duce la o perturbare a funcției organelor interne și hipoxie cerebrală.
Motivele sunt împărțite în două grupe:
- Asociat cu scăderea primară a volumului de sânge circulant.
- Datorită depresiei centrului vasomotor sau a leziunii primare a patului vascular (în primul rând capilar).
Efectul principal asupra vazoretseptory centre vasomotorii sau prevăzute în pereții vaselor pot avea diverse substanțe toxice (toxine, toxine bacteriene și virale cu gripă, pneumonie, sepsis, în hepatice și insuficiență renală); diverse efecte alergice; arsuri grave; degerături; decontaminarea țesuturilor.
Mecanismul de dezvoltare a colapsului
În patogeneza colapsului vascular, principala importanță este dată de o scădere accentuată a tonusului arteriolelor și venelor ca urmare a încălcărilor centrului vasomotor.
Cu o pierdere masivă de sânge, tensiunea arterială scade datorită scăderii rapide a BCC. Ca răspuns la pierderea de sânge exprimată apare ca urmare a centralizării spasmul circulației sanguine a vaselor mici de sânge și creșterea ejecția sângelui în catecolamine. Cu toate acestea, aceste reacții compensatorii sunt insuficiente pentru a menține tensiunea arterială, capabil să asigure fluxul sanguin normal la organe și țesuturi.
Insuficiența circulatorie generalizată, tulburările de microcirculare conduc la întreruperea funcțiilor vitale ale organelor.
În cazul în care conștiința este reținut, pacienții se plâng de slăbiciune severă, senzație de frig, frisoane, sete (deshidratare a celulei). Există o tulburare a conștiinței (mai des, pacientul este inhibat, uneori inconștient sau excitat). Pielea este palidă cu acrocianoză, venele sunt adormite, se observă o respirație rapidă, superficială. Temperatura corpului este normală sau scăzută. Impulsul este frecvent, umplutură slabă, adesea asemănătoare firelor. Cu auscultarea inimii, se determină tonuri de surzi și tahicardie.
În unele cazuri, în absența terapiei intensive, există semne de pierdere a conștiinței cu trecerea colapsului în șoc.
Pașii de căutare pentru diagnosticare
- Prima etapă a diagnosticului este stabilirea semnelor de stare collapoidă. Această bruștere a apariției, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, un puls frecvent, asemănător cu firul. Venele căzute, inhibarea, slăbiciunea, răceala, pielea palidă cu acrocianoză, transpirația reticoasă, lipicioasă.
- A doua etapă a procesului de diagnosticare este de a stabili o cauză posibilă prăbușire, pe baza istoricului medical și semne clinice ale unei stări patologice (sângerare, infecție, intoxicație, anafilaxie, șoc, etc.).
- Următorul pas în căutarea diagnostică este de a determina gradul de severitate al colapsului, care ne va permite să elaborăm tacticile de gestionare a pacientului și volumul măsurilor urgente. Criteriile fiabile pentru severitatea pacientului sunt nivelul tensiunii arteriale și severitatea semnelor de insuficiență vasculară acută.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: