Numărul și varietatea de anomalii dento-alveolara este foarte mare, și, prin urmare, importanța deosebită a clasificării acestora, a căror utilizare face posibilă într-o formulare concisă și clară de a exprima esența patologiei existente. Clasificarea este necesară pentru înregistrarea uniformă a abaterilor de la norme, sistematizarea acestora, alegerea planului de tratament și comunicarea internațională. Tehnicile separate pentru corectarea dinților incorecți au fost deja aplicate în cele mai vechi timpuri, dar au fost efectuate pur empiric, de la caz la caz. Natura științifică a oricărei ramuri a cunoașterii determină prezența sistematicității.
Încercările de a sistematiza diferite forme de patologie și de a le separa în unități nosologice separate au fost observate deja în primele etape ale debutului și dezvoltării ortodonției. Există un număr foarte mare de clasificări ale anomaliilor și deformărilor aparatului dentoalveolar și metodele de diagnosticare a acestora. În 1728 a ieșit lucrarea lui P. Fo-shar, în care a descris etiologia poziției greșite a dinților și metodele de tratament, în principal cu ajutorul arcurilor metalice.
Primele clasificări se bazează pe principiul poziției corecte sau incorecte a dinților individuali. Natura acestor clasificări reflectă metodele inerente de terapie la acel moment, care au fost reduse doar la corectarea poziției dinților individuali. Un exemplu de astfel de clasificări poate fi clasificarea lui Kneisel (1836), descris de el în lucrarea "Dinți crookni". Ceva mai târziu, am început să apară și alte clasificări, dar, de asemenea, construit pe raportul dintre dentiției anterioare, de exemplu, clasificarea Wfelker (1862), Iszlai (1891).
Având în vedere faptul că maxila superioară este imobila, primii ei molari permanenți, în conformitate cu E.Angel, erupt întotdeauna la un anumit loc, adică sunt "punctum fixum", iar anomaliile musculare sunt obținute ca rezultat al deplasării primilor molari permanenți de jos. Principiile acestei învățături ocluzale sunt stabilite de el în următoarele prevederi.
În cazul în care fălcile sunt în armonia mesiodistal la momentul erupției primilor molari permanenți, anomalia arcadelor dentare fac parte din clasa I (fig. 57 a), adică, la al șaselea dinte raport neutru atunci când schochny frontal colliculus primii molari superiori situate în canelura dintre inferioare tuberculii schochnymi același nume. Această clasă poate include dentiției anomalie în partea din față, și anomalii ale dinților individuali alte nereguli, în cazul în care se află în fața celor șase dinți, cu condiția de prindere neutră a acestora.
În cazul în care fălcile nu sunt în armonie mesiodistal la momentul erupției primilor molari permanenți sau la acest punct, malocluzii format aparținând claselor II și III (fig. 57).
Când clasa II molarilor inferiori sunt deplasate în raport cu partea superioară distally (fig. 57 b, c). Clasa de anormalități II E.Angel împărțit în două subclase, în funcție de poziția din față dintelui 1 th Subclasa se caracterizează prin protruzia incisivilor superiori și prezența a trei 2-y - retruzie incisivilor superiori, imbrica le poziție strânsă. Clasa III (fig. 57 g) a fost caracterizat printr-un mesial inferior deplasat primului molar, colinele schochnye din față, care sunt stabilite împotriva primelor colinelor premolari sau chiar în fața lor. Dinții frontali inferiori, în majoritatea cazurilor, se află în fața superiorului, mai puține ori în poziția unei mușcături directe. Buza inferioară în partea superioară. Anomaliile de clasa III pot fi, de asemenea, unilaterale.
Fig. 57. Clasificarea anomaliilor musculare conform Fig. 58. Locație «Crista zygomatica» de de-E.Englyu: și - raportul dintre primul respect neutru la nivelul osului alveolar a părții superioare a molarilor de patru permanente (clasa I), - un Lust distală la diferite vârste, mușcătura (clasa II, 1st Division ), în - ocluzia distală (clasa II, a 2-subclasa) r - ocluzia mesial (clasa III).
Cu toate acestea, până în prezent, clasificarea general acceptată, atât de populară, așa cum a fost propusă de E.Angel, nu este încă disponibilă, deși mulți sunt în favoarea dorinței unei astfel de clasificări sau chiar a necesității acesteia.
Multe clasificări au fost propuse de clinicienii sovietici și ruși. D.A.Kalvelis (1957) a propus o clasificare a anomaliilor dento-alveolara constând din trei secțiuni: 1) anomalii ale dinților individuali, 2) anomalie dentiției, 3) malocluzii, subdivizarea acesteia în sagital, transversal și vertical. Aproximativ în același timp sa propus clasificarea morfologică a VY Kurlyandsky.
Potrivit dezvoltat L.V.Ilinoy-Markosyan în 1967 clasificare distins malocclusion sagital, vertical și transversal. În cadrul fiecărui grup sunt alocate anomalii fără deplasarea mandibulei (Grupa A) și offset (grupa B). Grupul B include anomalii cu semne de încălcare în primul și al doilea grup. H.A.Kalamkarova de clasificare (1972), împreună cu manifestări clinice și reflectă modificările morfologice cauzate de anomalii ale dinților și a oaselor feței. F.Ya.Horoshilkina (1976) ia telerentgenograficheskogo studiu identifica trei forme principale de anomalii: dento-alveolara, gnathic și se potrivesc. Această clasificare vă permite să clarificați localizarea patologiei și să planificați mai corect un set de măsuri terapeutice.
Această clasificare include 5 grupe de anomalii.
I. Anomalii ale dimensiunilor fălcilor:
- macrognathia (superioară, inferioară, combinată);
- micrognația (superioară, inferioară, combinată);
- asimetrie.
II. Anomalii ale poziției fălcilor în craniu:
- prognathia (superioară, inferioară);
- Retrognathy (superioară, inferioară);
- asimetrie;
- înclinațiile fălcilor.
III. Anomalii ale raportului arcadelor dentare:
- muscatura distală;
- muscatura mesial;
- muscatura transversală (o singură față - două tipuri, două fețe - două tipuri);
- suprapuneri excesive incisive;
- mușcătura profundă;
- muscatura deschisa (fata, laterala).
IV. Anomalii în forma și mărimea arcadelor dentare:
a) anomalii ale formei:
- arc dentar îngust (simetric, în formă de U, în formă de V, în formă de șa, asimetric);
- aplatizate în arcul dentar anterioară (trapezoidală);
b) anomalii de mărime:
- arc mărit;
- Arc redus.
V. Anomalii ale dinților individuali:
- incalcarea numarului de dinti (adentia, hipodentia, hiperidentitate);
- anomalii ale mărimii și formei dinților (macrodentiya, microdentită, dinți fuzionați, dinți conici sau subțiali);
- o încălcare a formării dinților și a structurii acestora (hipoplazie, displazie a smalțului, dentină);
- deteriorarea dentiției (reținerea dinților, conservarea sau persistența dinților din lapte);
- misplacement sau înclină dinții individual (vestibular, oral, mezial, distal poziție, mare, mic, diastemă, tremas; transpunere; anomaliile de tort, poziție apropiată).
Trebuie remarcat faptul că toate clasificările cunoscute au mult în comun și deși reflectă varietățile de anomalii dentoalveolare observate în clinică, dar ele nu ne pot satisface complet. Se poate presupune cu greu că una dintre clasificări poate pretinde că le înlocuiește pe toate celelalte. În exterior, anomalii similare, numite o unitate nosologică, se pot baza pe diferite încălcări și numai pe mecanismele lor inerente de apariție. Nu a fost posibilă crearea unei clasificări acceptabile și în baza încălcării funcției.
L.V. Ilyina-Markosian a remarcat în mod corect că definiția unei clase de anomalii nu înlocuiește un diagnostic, care constituie doar o parte din acesta. Diagnosticul trebuie formulat după o examinare completă folosind diferite metode. Diagnosticul ar trebui să fie alcătuit din două părți: 1) boala subiacente și complicațiile acesteia; 2) bolile asociate - dentare și generale. Principalele boli în acest caz sunt cele care urmează să fie tratate cu metode ortodontice, iar complicațiile sunt cele care sunt legate patogenetic de boala de bază.
Exemplu de diagnoză: muscatura mesiană, înclinația orală a dinților anteriori din față și vestibularul - inferior cu trei; absența dinților 36 și 46, zăvorul scurt al limbii, articulația greșită a vorbelor (lisp), nu există nici o încălcare a aspectului.
Divertisment? Adăugați o pagină la marcajele preferate:
Cuvinte cheie: ortodonție
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: